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    對(duì)比疝環(huán)充填式疝修術(shù)、平片無(wú)張力疝修術(shù)對(duì)腹股溝斜疝的臨床治療價(jià)值

    2018-07-24 09:50:24鐘應(yīng)竹
    健康必讀·下旬刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:腹股溝斜疝

    鐘應(yīng)竹

    【摘 要】目的:研究與分析疝環(huán)充填式疝修術(shù)、平片無(wú)張力疝修術(shù)對(duì)腹股溝斜疝的臨床治療價(jià)值。方法:隨機(jī)選取自2015年8月-2017年8月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有腹股溝斜疝的患者52例,隨后分為疝環(huán)充填式疝修術(shù)組與平片無(wú)張力疝修術(shù)組,每組各26例。其中疝環(huán)充填式疝修術(shù)組患者采取疝環(huán)充填式疝修術(shù)治療,而平片無(wú)張力疝修術(shù)組患者采取平片無(wú)張力疝修術(shù)治療。結(jié)果:兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生情況均無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。而平片無(wú)張力疝修術(shù)組患者的住院費(fèi)用顯著低于疝環(huán)充填式疝修術(shù)組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:疝環(huán)充填式疝修術(shù)、平片無(wú)張力疝修術(shù)對(duì)腹股溝斜疝的臨床治療價(jià)值相似,但是平片無(wú)張力疝修術(shù)的住院費(fèi)用較低,患者可以根據(jù)自身情況選取合適的治療方法。

    【關(guān)鍵詞】疝環(huán)充填式疝修術(shù);平片無(wú)張力疝修術(shù);腹股溝斜疝

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)06-03--02

    腹股溝斜疝是外科的一種常見(jiàn)疾病,該疾病的多發(fā)人群為男性,一般對(duì)于該疾病的治療采取手術(shù)治療的方法[1]。本院自2015年8月對(duì)來(lái)我院進(jìn)行治療的患有腹股溝斜疝疾病的患者采取疝環(huán)充填式疝修術(shù)與平片無(wú)張力疝修術(shù)治療,現(xiàn)總結(jié)如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)選取自2015年8月-2017年8月來(lái)我院進(jìn)行治療的患有腹股溝斜疝的患者52例,隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組,即疝環(huán)充填式疝修術(shù)組與平片無(wú)張力疝修術(shù)組,每組各26例。在疝環(huán)充填式疝修術(shù)組患者中,有男17例,有女9例,年齡最高為79歲,年齡最低為20歲,平均年齡為(49.7±29.4)歲,在平片無(wú)張力疝修術(shù)組患者中,有男16例,有女10例,年齡最高為78歲,年齡最低為20歲,平均年齡為(50.0±28.9)歲,患者的資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

    1.2 治療方法 兩組患者采取不同的治療方法,其中疝環(huán)充填式疝修術(shù)組患者采取疝環(huán)充填式疝修術(shù)治療,而平片無(wú)張力疝修術(shù)組患者采取平片無(wú)張力疝修術(shù)治療。具體的治療方法如下:

    疝環(huán)充填式疝修術(shù)組:疝環(huán)充填式疝修術(shù)組患者采取疝環(huán)充填式疝修術(shù)治療,首先對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理,麻醉的方法為連續(xù)硬膜外麻醉,隨后將患者的腹外斜肌腱進(jìn)行切開(kāi),隨后向兩側(cè)進(jìn)行分離[2]。分離后采取4號(hào)絲線將患者的近端疝囊壁進(jìn)行封閉重建成為完全封閉的疝囊,重建完畢便可以將腹腔進(jìn)行回納,最后將切口進(jìn)行縫合,同時(shí)進(jìn)行止血處理,將精索放回和逐層進(jìn)行縫合和其他組織。

    平片無(wú)張力疝修術(shù)組:平片無(wú)張力疝修術(shù)組患者采取平片無(wú)張力疝修術(shù)治療[3],首先要制作人工補(bǔ)片,人工補(bǔ)片的大小一定要比腹股溝管后壁缺損的大小大0.5cm,隨后將人工補(bǔ)片覆蓋在患者的腹橫筋膜前。在覆蓋完畢后,就需要進(jìn)行縫合處理,要將補(bǔ)片的圓角固定在患者的恥骨緣1.5cm處的腱膜組織上,最后需要進(jìn)行縫合處理,主要將患者的精索上方的補(bǔ)片以及其他組織進(jìn)行縫合。

    1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 主要觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理 將患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)科學(xué)處理,采取的軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS 20.0,最后將科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行研究與分析。

    2 結(jié)果

    平片無(wú)張力疝修術(shù)組患者的手術(shù)時(shí)間為(54.2±11.6)min,術(shù)中出血量為(83.6±8.8)ml,住院時(shí)間為(6.4±1.8)d,手術(shù)費(fèi)用為(3120.9±122.2)元,而疝環(huán)充填式疝修術(shù)組患者的手術(shù)時(shí)間為(56.2±12.2)min,術(shù)中出血量為(86.5±12.2)ml,住院時(shí)間為(6.8±2.0)d,手術(shù)費(fèi)用為(6831.4±135.6)元,故兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)中出血量均無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。而平片無(wú)張力疝修術(shù)組患者的住院費(fèi)用顯著低于疝環(huán)充填式疝修術(shù)組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

    平片無(wú)張力疝修術(shù)組患者中,有1例患者出現(xiàn)陰囊積液,2例患者出現(xiàn)切口感染和疼痛,1例患者出現(xiàn)尿潴留,并發(fā)癥發(fā)生率為15.4%,而在疝環(huán)充填式疝修術(shù)患者中,有3例患者出現(xiàn)陰囊積液,2例患者出現(xiàn)切口感染和疼痛,2例患者出現(xiàn)尿潴留,并發(fā)癥發(fā)生率為26.9%,故故兩組患者的不良但應(yīng)發(fā)生率無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

    3 討論

    對(duì)于腹股溝斜疝疾病的治療,平片無(wú)張力疝修術(shù)是最為常見(jiàn)的手術(shù)之一,這種手術(shù)的操作較為簡(jiǎn)單,且手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較小[4]。但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,疝環(huán)充填式疝修術(shù)進(jìn)入到了我們的視線,但是該手術(shù)的臨床效果尚不明確。需要醫(yī)學(xué)專家們進(jìn)行進(jìn)一步研究與探討[5]。在臨床醫(yī)學(xué)上,采取手術(shù)治療是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的,因?yàn)榭赡軙?huì)出現(xiàn)手術(shù)失敗的情況,且在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)以及并發(fā)癥,因此采取手術(shù)治療需要慎重。

    本院自疝環(huán)充填式疝修術(shù)、平片無(wú)張力疝修術(shù)對(duì)腹股溝斜疝的臨床治療價(jià)值進(jìn)行研究與分析,結(jié)果顯示兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及并發(fā)癥發(fā)生情況均無(wú)明顯差異,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。而平片無(wú)張力疝修術(shù)組患者的住院費(fèi)用顯著低于疝環(huán)充填式疝修術(shù)組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。故疝環(huán)充填式疝修術(shù)、平片無(wú)張力疝修術(shù)對(duì)腹股溝斜疝的臨床治療價(jià)值相似,但是平片無(wú)張力疝修術(shù)的住院費(fèi)用較低,患者可以根據(jù)自身情況選取合適的治療方法。

    參考文獻(xiàn)

    王義云.疝環(huán)充填與平片無(wú)張力修補(bǔ)治療腹股溝斜疝的對(duì)比[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版,2016(11):00287-00287.

    馮靜剛.疝環(huán)充填與平片無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝的對(duì)比[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版,2016(11):00200-00201.

    余明.腹股溝無(wú)張力平片疝修補(bǔ)術(shù)的臨床效果體會(huì)[J].健康之路,2016(3):54-55.

    梁海.疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝86例體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2017,23(5):90-91.

    沈敏捷.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝斜疝的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015(1):220-221.

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