增加手消毒劑用量對綜合ICU醫(yī)院感染發(fā)生率的影響

蒲小軍

【摘 要】目的：探討降低ICU醫(yī)院感染發(fā)生率中增加手消毒劑用量的應(yīng)用價值。方法：擇選2016年1月-2016年12月，未增加手消毒劑用量前，我院ICU病房收治的患者52例，作為對照組；另擇選2017年1月-2017年12月，增加手消毒劑用量后，我院ICU病房收治的患者52例，作為觀察組。結(jié)果：觀察組在ICU醫(yī)院感染發(fā)生率、每個病床每日手消毒劑使用量以及醫(yī)務(wù)人員依從性指標(biāo)上，與對照組展開比對，均改善顯著（P<0.05）。結(jié)論：增加手消毒劑用量，可有效的降低ICU醫(yī)院感染發(fā)生率。增加手消毒劑使用量以及促進醫(yī)務(wù)人員依從性的提升，因此。臨床應(yīng)用價值顯著。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；手消毒劑用量；ICU

【中圖分類號】R181.32 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生清潔不到位，攜帶病菌操作是導(dǎo)致ICU醫(yī)院感染發(fā)生的重要原因之一。因此，要想從根本上降低ICU醫(yī)院感染發(fā)生率，就必須加強對手部衛(wèi)生清潔的管理。在醫(yī)院感染的防控中，手部衛(wèi)生監(jiān)控是最基礎(chǔ)，最經(jīng)濟、同時也是最易實現(xiàn)的[1]。鑒于此，本文中筆者特擇選2016年1月-2017年12月間，實施增加手消毒劑用量前后，我院ICU病房收治的患者104例，作為研究主體，就降低ICU醫(yī)院感染發(fā)生率中增加手消毒劑用量的應(yīng)用價值展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選2016年1月-2016年12月，未增加手消毒劑用量前，我院ICU病房收治的患者52例，作為對照組；另擇選2017年1月-2017年12月，增加手消毒劑用量后，我院ICU病房收治的患者52例，作為觀察組。對照組中男女比例為1：1，各26例，最大、最小年齡分別為55歲、36歲，平均年齡（45.37±1.27）歲；觀察組中男、女患者分別為25例、27例，最大、最小年齡分別為54歲、36歲，平均年齡（45.35±1.28）歲。借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0完成入選患者基本數(shù)據(jù)資料的比對，結(jié)果顯示，組間數(shù)據(jù)比對差異性不明顯（P>0.05），符合實驗分組的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 護理人員密切觀測入住ICU患者的基本資料，并借助病理查閱、實驗室診斷檢查及其加強護患溝通交流等方式完成基本調(diào)查資料的收集整理。調(diào)查內(nèi)容主要包括以下幾點：ICU入住時間、患者一般資料和信息、導(dǎo)管留置情況及其感染發(fā)生情況等。與此同時，從藥劑科獲取ICU病房每季度手消毒液領(lǐng)用情況，然后完成每個病床每日手消毒劑使用劑量的計算。每個病床每日手消毒劑使用劑量=手消毒劑使用量/（ICU入住人數(shù)×住院時間）[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組ICU醫(yī)院感染發(fā)生率、每個病床每日手消毒劑使用量以及醫(yī)務(wù)人員依從性指標(biāo)展開評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 借助SPSS21.0完成納入實驗研究數(shù)據(jù)的比對，計數(shù)資料采用的表述方式為“%”，檢驗方式為“”；計量資料采用的表述方式為“”，檢驗方式為“T”。設(shè)定P<0.05，為統(tǒng)計學(xué)差異成立的必要條件。

2 結(jié)果

2.1 ICU醫(yī)院感染發(fā)生率

觀察組在ICU醫(yī)院感染發(fā)生率指標(biāo)上，與對照組展開比對，均改善顯著（P<0.05）

2.2 每個病床每日手消毒劑使用量

對照組每個病床每日手消毒劑使用量為（4.54±0.29）mL，觀察組每個病床每日手消毒劑使用量為（13.69±1.34）mL。觀察組在每個病床每日手消毒劑使用量指標(biāo)上，與對照組展開比對，均改善顯著（T=10.247，P=0.001）。

2.3 醫(yī)務(wù)人員依從性

觀察組在醫(yī)務(wù)人員依從性指標(biāo)上，與對照組展開比對，均改善顯著（P<0.05）

3 討論

3.1 增加手消毒劑用量必要性

眾多試驗研究結(jié)果表明，多種手部消毒方式均可有效的降低手部細菌承載量，進而達到防止交叉感染，降低醫(yī)院感染發(fā)生率的目的。尤其是對于ICU病房患者而言，醫(yī)院感染的發(fā)生率與普通住院科室相比，明顯更高，主要原因在于ICU患者侵入性操作頻率較高，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，將會在很大程度上延長患者住院時間，并且嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)多器官感染，進而威脅生命安全，因此，加強手部消毒管理，增加手消毒劑用量不僅僅是對于ICU病房，對于醫(yī)院的任何一個科室而言都是十分必要的[3]。

3.2 增加手消毒劑用量手段和措施

（1）在患者的床頭、治療車、診療臺、病房門口等各處都擺放手消毒劑；（2）整瓶手消毒劑一旦啟封，必須要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定標(biāo)注時間，且要在啟封后的30d內(nèi)使用掉；（3）強化院內(nèi)手部衛(wèi)生培訓(xùn)，由醫(yī)院院感科專職人員深入ICU病房對醫(yī)護人員進行指導(dǎo)；（4）間隔固定時間向臨床科室進行手消毒劑使用狀況的反饋，并實施持續(xù)質(zhì)量改進措施[4]。本文中的試驗研究結(jié)果充分闡明，觀察組在ICU醫(yī)院感染發(fā)生率、每個病床每日手消毒劑使用量以及醫(yī)務(wù)人員依從性指標(biāo)上，與對照組展開比對，均改善顯著（P<0.05）。分析上文中筆者研究所得到的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，增加手消毒劑用量，可有效的降低ICU醫(yī)院感染發(fā)生率。增加手消毒劑使用量以及促進醫(yī)務(wù)人員依從性的提升，因此。臨床應(yīng)用價值顯著。

參考文獻

徐敏，許川，熊杰，等.增加手消毒劑用量對ICU醫(yī)院感染率影響的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，23（6）：13-15.

萬玉霞.探析增加手消毒劑用量對ICU醫(yī)院感染率影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（90）：131-135.

孟宇，彭民，王淑芳，等.強化手衛(wèi)生對于控制ICU醫(yī)院感染的臨床意義[J].中國實用醫(yī)藥，2013，23（33）：255-256.

賈巍，董巖，許華，等.ICU醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生干預(yù)措施對醫(yī)院感染的影響[J].中國消毒學(xué)雜志，2014，31（12）：1313-1315.