外固定架治療骨科創(chuàng)傷的價(jià)值探討

許深平

【摘 要】目的：觀察對(duì)骨科創(chuàng)傷患者采用外固定架治療的應(yīng)用價(jià)值。方法：從我院自2017年1月至2018年1月醫(yī)治的骨科創(chuàng)傷患者中隨機(jī)選擇84例，組別分類(lèi)按照治療方法進(jìn)行，對(duì)照組（42例）的治療方法為常規(guī)治療，觀察組（42例）的治療方法為外固定架治療，比較療效。結(jié)果：在優(yōu)良率上，對(duì)照組明顯低于觀察組；在切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間上，對(duì)照組明顯比觀察組長(zhǎng)。結(jié)論：對(duì)骨科創(chuàng)傷患者采用外固定架治療，能夠?qū)熜э@著提高，臨床進(jìn)一步推廣并廣泛應(yīng)用的價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】骨科創(chuàng)傷；外固定架；優(yōu)良率；切口愈合時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

臨床上對(duì)骨科創(chuàng)傷患者通常采用常規(guī)治療和外固定架進(jìn)行治療，外固定架的操作比較簡(jiǎn)單和輕便、手術(shù)時(shí)間較短、對(duì)患者造成的損傷較小，并且并發(fā)癥的發(fā)生率較低[1]。為了探究這兩種方法的療效，此次研究從我院自2017年1月至2018年1月醫(yī)治的骨科創(chuàng)傷患者中隨機(jī)選擇84例作為研究對(duì)象，現(xiàn)就研究過(guò)程作如下的詳細(xì)報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究從我院自2017年1月至2018年1月醫(yī)治的骨科創(chuàng)傷患者中隨機(jī)選擇84例，組別分類(lèi)按照治療方法進(jìn)行，對(duì)照組（42例）的年齡在19歲67歲，平均年齡是（36.7±1.2）歲；觀察組（42例）的年齡在20歲70歲，平均年齡是（36.7±1.2）歲。在基本資料上，兩組患者并無(wú)顯著差異，可比價(jià)值較高。

1.2 方法

對(duì)照組（42例）的治療方法為常規(guī)治療，觀察組（42例）的治療方法為外固定架治療，手術(shù)步驟為：首先讓患者以平臥位躺下，手術(shù)開(kāi)始之前，對(duì)患者作骨牽引，待全麻或者局麻成功之后，再作X線(xiàn)透視，將兩枚外固定的螺釘直穿入骨折遠(yuǎn)端和近端垂直骨處的縱軸位，主要是對(duì)其進(jìn)行復(fù)位操作[2]。一旦復(fù)位成功之后，可以展開(kāi)手術(shù)。然后，在手術(shù)結(jié)束之后，對(duì)患者做支架的放置，調(diào)整好加壓桿，對(duì)患者骨折一端位置進(jìn)行合理的加壓，擰緊螺絲。最后，定期對(duì)患者做X射線(xiàn)檢查，對(duì)其骨折愈合狀況進(jìn)行詳細(xì)觀察，進(jìn)而決定好相應(yīng)的負(fù)重時(shí)間，針道護(hù)理要按時(shí)進(jìn)行，每天針道點(diǎn)滴兩次濃度值為75%的乙醇，如若發(fā)現(xiàn)針道處滲出紅腫，那么要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行敷料的更換；如若發(fā)現(xiàn)針道處出現(xiàn)感染，則需立馬取出部分分泌物，交由相關(guān)人員進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再使用敏感抗生素，直至骨折骨性全部愈合之后，才能夠拆除患者的外固定架。

1.3 療效觀察指標(biāo)

如若患者的功能活動(dòng)都已恢復(fù)至正常狀態(tài)、畸形已不存在且骨折都已愈合，則療效為優(yōu)；如若患者的功能活動(dòng)的恢復(fù)情況比較明顯，畸形已不存在且骨折部位大多都已愈合，則療效為良；如若患者的大部分功能活動(dòng)還未恢復(fù)，畸形已不存在且骨折愈合時(shí)間明顯延遲，則療效為可；如若患者的功能活動(dòng)全部受到限制，影響程度較大，畸形仍存在且骨折愈合時(shí)間大大延遲，則療效為差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)研究中的所有數(shù)據(jù)展開(kāi)分析，計(jì)量資料的檢驗(yàn)方法是t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方法是卡方檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義當(dāng)且僅當(dāng)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 優(yōu)良率比較

優(yōu)良率對(duì)比結(jié)果如表1所示，可以看出，在優(yōu)良率上，對(duì)照組顯然比觀察組低。

2.2 手術(shù)情況比較

在切口愈合時(shí)間上，對(duì)照組為（80.3±12.4）天，觀察組為（60.1±15.3）天；在住院時(shí)間上，對(duì)照組為（30.1±12.5）天，觀察組為（23.5±10.4）天；在手術(shù)時(shí)間上，對(duì)照組為（90.3±12.7）天，觀察組為（68.7±19.2）天?？梢钥闯觯谇锌谟蠒r(shí)間、住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間上，對(duì)照組明顯比觀察組長(zhǎng)。

3 討論

在近些年，因?yàn)榘踩鹿屎徒煌ㄊ鹿实亩喟l(fā)，使得骨科創(chuàng)傷的發(fā)生率顯著增加，目前主要使用外固定架對(duì)患者進(jìn)行治療，尤其是對(duì)伴有軟組織嚴(yán)重?fù)p傷的多段骨折、粉碎骨折以及開(kāi)放骨折患者，該方法的治療療效比較顯著。傳統(tǒng)療法的手術(shù)操作過(guò)程較為復(fù)雜，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也比較高，切口通常較大，使得愈合時(shí)間和住院時(shí)間顯著增加。

外固定架能夠遠(yuǎn)離患者的病灶區(qū)和骨折線(xiàn)處作相應(yīng)的穿針，故而不會(huì)對(duì)患者局部的血運(yùn)情況產(chǎn)生較大的干擾，其骨頭的再生修復(fù)能力也不會(huì)受到較大的影響。與此同時(shí)，患者皮膚和體外裝置之間需要留足充分的空間，因?yàn)閷?chuàng)傷處架空的主要目的是為了能夠有效觀察患者的傷口并對(duì)傷口處進(jìn)行相應(yīng)的處理。外固定架以及鋼板內(nèi)固定的操作步驟比較簡(jiǎn)單，不會(huì)增加患者的局部損傷，對(duì)其不會(huì)造成較大的創(chuàng)傷，同時(shí)在對(duì)復(fù)雜的傷情進(jìn)行處理時(shí)，能夠?qū)钦圩饔行壹皶r(shí)的固定，這樣既能夠減少骨折不愈合和骨髓炎等嚴(yán)重類(lèi)型的并發(fā)癥發(fā)生率，還能夠保留瀕臨與截肢的患者肢體。此次研究結(jié)果顯示處，在優(yōu)良率上，對(duì)照組明顯低于觀察組；在切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間上，對(duì)照組明顯比觀察組長(zhǎng)。外固定架治療可以將手術(shù)時(shí)間顯著縮短，重癥患者不會(huì)承受復(fù)雜且時(shí)間非常長(zhǎng)的手術(shù)，手術(shù)痛苦顯著減小，切口較小，故而致使切口愈合時(shí)間明顯縮短，醫(yī)護(hù)人員也能夠?qū)ζ滠浗M織的局部創(chuàng)傷面作有效護(hù)理和換藥。

總而言之，對(duì)骨科創(chuàng)傷患者采用外固定架治療，能夠?qū)熜э@著提高，臨床進(jìn)一步推廣并廣泛應(yīng)用的價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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鄒志寬.外固定架在創(chuàng)傷骨科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（04）：111-113+117.