觀察加味三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎的臨床療效

鄒暉

【摘 要】目的：探討加味三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取我院治療慢性支氣管炎的患者100例作為研究對象，時間2016年3月-2017年3月，采用隨機(jī)分組法分為對照組與觀察組，各50例。對照組采用西藥常規(guī)治療；觀察組采用加味三子養(yǎng)親湯治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：對比兩組患者的治療效果與證候積分情況。觀察組總有效率為49例（98.00%）；對照組總有效率為39例（78.00%）；由此可見，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具有可比性。結(jié)論：采用加味三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎患者，可有效提升治療效果，縮短住院時間，更加安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】加味三子養(yǎng)親湯；慢性支氣管炎；中西醫(yī)結(jié)合

The clinical effect of treating chronic bronchitis with Jiawei Sanzi Yangqin Decoction

Abstract Objective： To investigate the clinical effect of Jiawei Sanzi Yangqin Decoction in treating chronic bronchitis. Methods： A total of 100 patients with chronic bronchitis in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected as research objects. The patients were divided into control group and observation group with 50 cases in each group.The control group was treated with conventional western medicine. The observation group was treated with Jiawei Sanzi Yangqin Decoction， and the treatment effect was compared between the two groups.Results： The treatment effect and syndrome score of two groups of patients were compared. The total effective rate in the observation group was 49 cases （98.00%）. The total effective rate in the control group was 39 cases （78.00%）. Thus， the observation group was significantly better than the control group （p <0.05）.Conclusion： Jiawei Sanzi Yangqin Decoction in treating patients with chronic bronchitis can effectively improve the therapeutic effect， shorten the length of hospital stay， be more safe and reliable， and worthy of promotion.

Key words： Jiawei Sanzi Yangqin Decoction； Chronic bronchitis； Integrative medicine；

【中圖分類號】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

慢性支氣管炎是氣管與支氣管、周圍組織的慢性非特異性炎癥。其臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣急、喘息等，該病的病程較長且具有反復(fù)發(fā)作的特點[1-2]。引起該病的病因主要有有害氣體、有害顆粒、感染等因素。一般治療該病都是采用西藥進(jìn)行治療，西醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生的主要因素為機(jī)體免疫力下降，是因呼吸道發(fā)生感染病加上過敏等造成支氣管黏膜與黏膜下層的男性非特異性炎癥的發(fā)生，故西藥的治療效果欠佳且復(fù)發(fā)率較高，故本研究就采用加味三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎的患者，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院治療慢性支氣管炎的患者100例作為研究對象，時間2016年3月-2017年3月，采用隨機(jī)分組法分為對照組與觀察組，觀察組50例，男30例，女20例，年齡50-82歲，平均年齡（65.82±4.51）歲，病程7-35年，平均病程（19.64±5.76）年；對照組50例，男28例，女22例，年齡50-81歲，平均年齡（65.64±4.31）歲，病程7-36年，平均病程（19.75±5.89）年；對比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。西醫(yī)判定標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)為咯痰、咳嗽等癥狀且時常伴有喘息的現(xiàn)象出現(xiàn)，每年會持續(xù)發(fā)病3個月左右。中醫(yī)判定標(biāo)準(zhǔn)：脈象潤滑、痰出咳緩、每天清晨咳痰尤甚、胸中滿悶、面色灰白、咳嗽、氣喘、咯出不爽等癥狀[3-4]。

1.2 方法

對照組采用西藥常規(guī)治療。其中包括對患者給予支氣管擴(kuò)張劑、抗生素與祛痰劑。根據(jù)患者的實際情況對患者實施低流量吸氧。如患者出現(xiàn)痰液粘稠，不容易咳出時，則使用20ml鹽水與30mg鹽酸氨溴索混合，并使用高壓泵霧化吸入治療，持續(xù)服用7d為1療程。

觀察組采用加味三子養(yǎng)親湯治療。在對照組治療的基礎(chǔ)上使用加味三子養(yǎng)親湯對患者進(jìn)行治療，其劑量為1天1劑，將其分為兩次采用溫服的方式服用。加味三子養(yǎng)親湯其中藥物包括：炒菜菔子、橘紅、茯苓、厚樸、紫蘇子各15g，黃芪30g，白果、杏仁各12g，紫苑、芥子、白參、前胡、法夏、五味子各10g，炙甘草6g；持續(xù)服用7d為1療程[5-6]。

兩組患者都持續(xù)服用2個療程后，對治療效果進(jìn)行比較，并觀察了解其復(fù)發(fā)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的治療效果與證候積分情況。如患者在治療后5-7天，咳嗽、氣喘等臨床癥狀基本消失，且排痰的效果顯著，半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)則為顯效，在治療后5-7天，咳嗽、氣喘等臨床癥狀有明顯改善，且排痰效果較好則為有效，如病情沒有變化，且有逐漸惡化的趨勢則為無效，總有效率為顯效率加上有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療效果情況

對比兩組患者的治療效果情況。觀察組顯效為30例（60.00%），有效為19例（38.00%），無效1例（2.00%），總有效率為49例（98.00%）；對照組顯效為18例（36.00%），有效為21例（42.00%），無效11例（22.00%），總有效率為39例（78.00%）；由此可見，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）

2.2 兩組的證候積分情況

對比兩組患者的證候積分情況，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具有可比性。

3 討論

慢性支氣管炎是氣管與支氣管、周圍組織的慢性非特異性炎癥。引起該病的病因主要有有害氣體、有害顆粒、感染等因素。其臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣急、喘息等，對于該病的治療需進(jìn)一步對塵肺、心臟病、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、慢性鼻咽炎、心功能不全、食管反流綜合征等疾病所引起的咳痰、咳嗽、喘息等癥狀，該病的病程較長且具有反復(fù)發(fā)作的特點。故治療該病應(yīng)從控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰、解痙平喘等方面進(jìn)行治療，故本研究就采用加味三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎的患者。

西醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生的主要因素為機(jī)體免疫力下降，是因呼吸道發(fā)生感染病加上過敏等造成支氣管黏膜與黏膜下層的男性非特異性炎癥的發(fā)生。西藥一般都是采用化學(xué)合成的方法制成，其有有機(jī)化學(xué)藥品與無機(jī)化學(xué)藥品。但對于慢性支氣管炎的治療，西藥的治療效果欠佳且復(fù)發(fā)率較高。

慢性支氣管炎屬于中醫(yī)喘證、咳嗽、肺脹等領(lǐng)域。故中醫(yī)認(rèn)為該病的發(fā)生是與腎、脾、肺三臟的衰退與失調(diào)等因素有關(guān)。大多數(shù)患者的發(fā)作原因都是以風(fēng)熱與風(fēng)寒之邪、腎、脾、肺三臟較為虛弱、內(nèi)責(zé)之于的衛(wèi)氣不固等因素相關(guān)。特別是脾虛濕戀，治療應(yīng)以燥濕化痰、健脾益氣等方面治療哦。藥方中的炒菜菔子、紫蘇子味辛性溫，具有降氣化痰、止咳平喘的功效，厚樸具有理氣燥濕的療效，茯苓具有健脾化濕的功效，而黃芪有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效。黃氏用于治療氣虛乏力，中氣下陷，久瀉脫肛，便血崩漏，表虛自汗，癰疽難潰，久潰不斂，血虛萎黃，內(nèi)熱消渴，慢性腎炎，蛋白尿，糖尿病等[7-8]。

白果能斂肺氣、定痰喘、止帶濁、止瀉泄、解毒、縮小便，主治哮喘痰嗽、帶下白濁、小便頻數(shù)、遺尿等，五味子有強(qiáng)身健體之效。故加味三子養(yǎng)親湯具有平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰的作用。有研究證明，加味三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎可有效降低復(fù)發(fā)的幾率，并縮短住院時間，還可有效提升治療效果，對患者的心、肺功能可有效改善。故本研究就采用加味三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎患者，根據(jù)研究結(jié)果顯示，對比兩組患者的治療效果與證候積分情況。觀察組總有效率為49例（98.00%）；對照組總有效率為39例（78.00%）；由此可見，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具有可比性。故加味三子養(yǎng)親湯的治療效果顯著，可有效降低治療后的復(fù)發(fā)率，縮短治療時間，可提升患者的治療效果，與之前的研究結(jié)果相符。

綜上所述，采用加味三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎患者，可有效提升治療效果，對患者的心、肺功能可有效改善，縮短住院時間，且無不良反應(yīng)，還能有效降低復(fù)發(fā)率，更加安全可靠，可有效提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

洪麗君，劉克新，殷齊輝.加味三子養(yǎng)親湯保留灌腸佐治毛細(xì)支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2015，7（3）：266-267.

郭傳彬，榮世舫.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯治療慢性支氣管炎臨床研究[J].河南中醫(yī)，2016，36（1）：120-122.

劉延菊.三子養(yǎng)親湯合二陳湯治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果探討[J].延安大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)科學(xué)版，2017，15（2）：56-57.