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    平片式與疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的效果對比

    2018-07-24 09:50:24吳忠明
    健康必讀·下旬刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:無張力疝修補術(shù)腹股溝疝

    吳忠明

    【摘 要】目的:探討腹股溝疝治療中平片式與疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)的應(yīng)用價值。方法:擇選2017年9月-2018年1月,我院收治的腹股溝疝患者54例,作為研究主體。以手術(shù)方式的差異作為分組依據(jù),劃分成觀察組(n=27)和對照組(n=27)。將平片式無張力疝修補術(shù)實施于觀察組,將疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)實施于對照組。對兩種手術(shù)方式的價值對比分析。結(jié)果:觀察組在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率上,與對照組展開比對,改善效果均顯著(P<0.05)。結(jié)論:平片式無張力疝修補術(shù)代替疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)實施于腹股溝疝患者的治療中,對于促進其手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的改善、降低并發(fā)癥發(fā)生率,意義非凡,因此,臨床應(yīng)用價值顯著。

    【關(guān)鍵詞】疝環(huán)填充式;腹股溝疝;無張力疝修補術(shù);平片式

    【中圖分類號】R656.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)06-03--02

    平片式無張力疝修補術(shù)與疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)在腹股溝疝的治療中應(yīng)用和可行性均得到了諸多試驗研究證實[1],但是,在實際的使用過程中,兩種手術(shù)方式的價值仍存在些許差異,為探究兩種手術(shù)方式的最佳使用方案,本文特?fù)襁x擇選2017年9月-2018年1月,我院收治的腹股溝疝患者54例,作為研究主體。就腹股溝疝治療中平片式與疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)的應(yīng)用價值展開探析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    擇選2017年9月-2018年1月,我院收治的腹股溝疝患者54例,作為研究主體。以手術(shù)方式的差異作為分組依據(jù),劃分成觀察組(n=27)和對照組(n=27)。對照組中男、女患者分別為10例、17例,最大、最小年齡分別為55歲、36歲,平均年齡(45.37±1.27)歲,其中,斜疝10例、股疝7例、直疝10例;觀察組中男、女患者分別為11例、16例,最大、最小年齡分別為54歲、36歲,平均年齡(45.35±1.28)歲,其中,斜疝11例、股疝8例、直疝8例。借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0完成入選患者基本數(shù)據(jù)資料的比對,結(jié)果顯示,組間數(shù)據(jù)比對差異性不明顯(P>0.05),符合實驗分組的比較標(biāo)準(zhǔn)。

    1.2 方法

    疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)實施于對照組:取患者仰臥位,硬膜外麻醉,常規(guī)消毒鋪巾,于腹股溝疝區(qū)做長約5cm切口,切開肌腱膜,游離疝囊并翻出。針對疝囊粘連或體積較大者,切開處理后結(jié)扎,近端縫合,遠端開放,疝囊納入腹腔,疝環(huán)放置錐形填充物后固定,補片于精索后端放置,逐層縫合切口,針對疝囊體積偏大者,放置引流條[2]。

    平片式無張力疝修補術(shù)實施于觀察組:取患者仰臥位,硬膜外麻醉,常規(guī)消毒鋪巾,于平行腹股溝韌帶區(qū)做長約5cm切口,暴露游離疝囊,直至疝囊頸部位置后止。針對疝囊體積較大者,橫斷處理后荷包縫合??p合近端成功納回,以切口作為補片修剪的依據(jù),補片修剪應(yīng)超過機體腹壁1.5cm,補片內(nèi)部修剪為半橢圓形,在其外端修剪出一個切口,縫合網(wǎng)片??p合韌帶與補片,逐層縫合切口[3]。

    1.3 觀察指標(biāo) 對兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率展開評估。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 借助SPSS21.0完成納入實驗研究數(shù)據(jù)的比對,計數(shù)資料采用的表述方式為“%”,檢驗方式為“”;計量資料采用的表述方式為“”,檢驗方式為“T”;設(shè)定P<0.05,為統(tǒng)計學(xué)差異成立的必要條件。

    2 結(jié)果

    2.1 手術(shù)相關(guān)指標(biāo) 觀察組在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)上,與對照組展開比對,改善效果均顯著(P<0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)資料如表1記載所示。

    2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組發(fā)生慢性疼痛1例、陰囊水腫1例、局部血腫1例、尿潴留1例、牽扯感1例,并發(fā)癥發(fā)生率18.52%;對照組發(fā)生慢性疼痛2例、陰囊水腫3例、局部血腫2例、尿潴留1例、牽扯感3例,并發(fā)癥發(fā)生率40.74%。觀察組在并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)上,與對照組展開比對,改善效果均顯著(=12.247,P=0.001)

    3 討論

    腹股溝疝作為中老年群體中的常見病和高發(fā)病,其主要的發(fā)病原因有腹腔內(nèi)壓力升高、腹壁肌肉強度降低等。伴隨著病情的不斷發(fā)展,極有可能導(dǎo)致穿孔、腸壞死等一系列不良結(jié)局的出現(xiàn),嚴(yán)重者甚至?xí)ιa(chǎn)生威脅。目前針對該疾病進行干預(yù)最常用的手段即為手術(shù)治療。平片式與疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)是現(xiàn)階段最常用的兩種手術(shù)方式。但兩種手術(shù)方式在使用價值上也存在些許差異。

    疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)所需的手術(shù)時間較長,在操作程序上也異常繁冗,除此之外,患者手術(shù)后還會產(chǎn)生強烈的難以忍受的疼痛感以及多種不良反應(yīng)和并發(fā)癥,故而,雖然其價值顯著,但是臨床應(yīng)用的頻率并不高。而平片式無張力疝修補術(shù)可以有效的加快機體纖維細(xì)胞的繁殖速率,提升其修復(fù)作用,而且還能夠確保中性粒細(xì)胞的自由活動,使其自由出入患者的補片空隙中,在抗感染方面發(fā)揮重要價值[4]。除此之外,該手術(shù)方式還具有操作便捷、節(jié)省手術(shù)花費、減緩或降低患者疼痛感受等作用,因此,得到了眾多醫(yī)生和患者的一致好評。并被頻繁的于腹股溝疝患者的治療中應(yīng)用。

    本文中的試驗研究結(jié)果充分闡明,觀察組在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率上,與對照組展開比對,改善效果均顯著(P<0.05)。分析上文中筆者研究所得到的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出,平片式無張力疝修補術(shù)代替疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)實施于腹股溝疝患者的治療中,對于促進其手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的改善、降低并發(fā)癥發(fā)生率,意義非凡,因此,臨床應(yīng)用價值顯著。

    參考文獻

    孟德華.平片式與疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的療效對比[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,23(11):75-76.

    王濤武.平片式與疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(13):38-39.

    呂傳江,王曉紅.平片式與疝環(huán)填充式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝的療效對比[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(22):104-104.

    張?zhí)h.疝環(huán)填充式和平片式無張力疝修補術(shù)治療腹股溝疝患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(17):10-11.

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