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    甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮與單用甲氨蝶呤治療異位妊娠的效果分析

    2018-07-24 09:50:24王菲
    健康必讀·下旬刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:異位妊娠米非司酮甲氨蝶呤

    王菲

    【摘 要】目的:分析治療異位妊娠采用米非司酮聯(lián)合甲胺蝶吟治療與甲氨蝶呤單一治療的臨床效果。方法:選取我院2016年12月至2017年12月所收治的異位妊娠患者86例,根據(jù)患者入院時間分為試驗(yàn)組和參照組,每組各43例,參照組患者給予甲氨蝶呤單一治療,試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上加用米非司酮聯(lián)合治療,對比2組患者治療效果、不良反應(yīng)以及血液中絨毛膜性腺激素恢復(fù)時間。結(jié)果:對比2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.7%低于參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率18.6%,組間對比具有顯著性差異(P<0.05)。2組患者血液中絨毛膜性腺激素恢復(fù)正常的時間對比差異性顯著(P<0.05),試驗(yàn)組患者恢復(fù)時間短于參照組患者。對比2組患者治療效果,試驗(yàn)組患者治療總有效率95.3%高于參照組患者治療總有效率76.7%,組間對比具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:聯(lián)合治療相比單一治療的效果較好,對于異位妊娠患者的治療效果比較理想,安全性較高,對患者臨床癥狀恢復(fù)具有顯著效果。

    【關(guān)鍵詞】甲氨蝶呤;米非司酮;異位妊娠;治療效果

    【中圖分類號】R714.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2018)06-03--01

    異位妊娠是一種最常見的婦科疾病,歸屬于一種急腹癥,也是導(dǎo)致早期孕婦死亡的主要原因,臨床治療異位妊娠的藥物多種多樣,但治療效果并不明確[1]。本院采用甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮聯(lián)合治療,對比聯(lián)合治療與單一治療的效果。

    1 基本數(shù)據(jù)與方法

    1.1 基本數(shù)據(jù)

    選取我院2016年12月至2017年12月所收治的異位妊娠患者86例,該86例患者均符合異位妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn),本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)通過。其中最小年齡23周歲,最大年齡38周歲,年齡均值(31.2±1.3)周歲,其中初產(chǎn)婦40例,經(jīng)產(chǎn)婦46例,根據(jù)患者入院時間分為試驗(yàn)組和參照組,每組各43例,2組患者年齡、性別等基本臨床數(shù)據(jù),經(jīng)分析對比無顯著性差異(P>0.05)。

    2組患者全部之情自愿參與本次研究,均簽署相關(guān)知情文件。

    1.2 方法

    參照組患者給予50mg甲氨蝶呤(生產(chǎn)廠家:上海信誼藥廠有限公司,生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H31020644)肌肉注射單一治療,1日1次,試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上加用25mg米非司酮(生產(chǎn)廠家:浙江仙琚制藥股份有限公司,生產(chǎn)批號:國藥準(zhǔn)字H20000649)口服聯(lián)合治療,1日2次,甲氨蝶呤用藥5天,米非司酮用藥3天[2]。

    1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    對比2組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況,治療效果分為顯著、有效、好轉(zhuǎn)、無效等4種,總有效率=顯著+有效+好轉(zhuǎn)。檢測2組患者血液中絨毛膜性腺激素恢復(fù)正常的時間。不良反應(yīng)包括頭暈、嘔吐、惡心、白細(xì)胞下降等4種[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中,2組患者治療效果和不良反應(yīng)均以率(%)的形式表示,行檢驗(yàn),2組患者血液中絨毛膜性腺激素恢復(fù)正常時間以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式表示,予以t檢驗(yàn),組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05)。

    2 結(jié)果

    對比2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,試驗(yàn)組患者頭暈1例、嘔吐0例、惡心1例、白細(xì)胞下降0例,總例數(shù)2例,參照組患者頭暈3例、嘔吐1例、惡心2例、白細(xì)胞下降2例,總例數(shù),8例,數(shù)據(jù)對比=4.0737,p=0.0435,試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.7%低于參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率18.6%,組間對比具有顯著性差異(P<0.05)。

    對比2組患者血液中絨毛膜性腺激素恢復(fù)正常時間,試驗(yàn)組患者恢復(fù)時間(10.26±2.36)d,參照組患者恢復(fù)時間(21.26±2.85)d,數(shù)據(jù)對比t=19.4935,p=0.0000,2組患者血液中絨毛膜性腺激素恢復(fù)正常的時間對比差異性顯著(P<0.05),試驗(yàn)組患者恢復(fù)時間短于參照組患者。

    對比2組患者治療效果,試驗(yàn)組與參照組患者治療效果,經(jīng)數(shù)據(jù)分析對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在(P<0.05),試驗(yàn)組患者治療總有效率95.3%高于參照組患者治療總有效率76.7%

    3 討論

    臨床對于異位妊娠疾病的重視度較高,采用聯(lián)合治療對患者臨床治療效果顯著,甲氨蝶呤是一種能夠控制胚胎繼續(xù)發(fā)育,最終將其壞死,對患者滋養(yǎng)細(xì)胞增生具有有效的抑制效果,對其作用較強(qiáng),使用該種藥物治療,患者體內(nèi)的細(xì)胞也所會逐漸失去活性,從而使細(xì)胞無法增生[4]。而米非司酮是一種能夠結(jié)合孕激素的藥物,具有拮抗孕酮的作用,并且還能夠有效抑制患者絨毛膜性腺激素,逐漸緩解患者體內(nèi)絨毛膜性腺激素恢復(fù)正常,導(dǎo)致患者胚胎無營養(yǎng)供應(yīng),逐漸凋亡[5]。以上2種藥物聯(lián)合治療的試驗(yàn)組患者,不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組患者,治療總有效率高于參照組患者,絨毛膜性腺激素恢復(fù)時間短于參照組,由此可見,聯(lián)合治療相比單一治療的參照組效果顯著。

    綜上所述,甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠,治療效果顯著,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,對于該種疾病能夠早期進(jìn)行診斷,及時采取治療方式,采用藥物治療能夠有效減少患者手術(shù)痛苦,對患者生育功能的保護(hù)也具有重要作用。

    參考文獻(xiàn)

    陳因芝,張賢.為行腹腔鏡手術(shù)的異位妊娠患者聯(lián)用甲氨蝶呤與米非司酮預(yù)防持續(xù)性異位妊娠的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(8):110-111.

    沈鳳苓.甲氨蝶呤與米非司酮聯(lián)合應(yīng)用方案對異位妊娠的臨床效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(3):290-292.

    李英,陳清云.甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮與單用甲氨蝶呤治療異位妊娠的療效評價(jià)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(33):4637-4638.

    賈紅瓊.甲氨蝶呤聯(lián)合米非司酮與單用甲氨蝶呤治療異位妊娠的療效評價(jià)[J].飲食保健,2016,3(10).

    席玉勤.甲氨蝶呤兩種應(yīng)用方案聯(lián)合米非司酮治療異位妊娠的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(22):162-163.

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