李維
【摘 要】目的:對(duì)丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效進(jìn)行研究。方法:本次研究對(duì)象為2017年1月-2018年1月在接診病人進(jìn)行治療的支氣管哮喘患者,電腦抽取30名,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組(各15名);對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用丙卡特羅和孟魯司特鈉;觀察記錄兩組患者的療效并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:研究組患者治療效果明顯好于對(duì)照組,研究組患者治療后不適癥狀明顯少于對(duì)照組。兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:支氣管哮喘患者服用丙卡特羅和孟魯司特鈉后病情得到有效治療,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;丙卡特羅;孟魯司特鈉
【中圖分類號(hào)】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)06-03--02
支氣管哮喘主要是由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等參與的氣道慢性炎癥為特征的疾病,這種氣道慢性炎癥一般是由氣道高反應(yīng)引起的[1]。支氣管哮喘患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、急促吸氣和咳嗽等癥狀,強(qiáng)度不一,一般會(huì)在夜晚和早晨發(fā)作。大多數(shù)患者可自行慢慢緩解,嚴(yán)重者要通過藥物治療緩解。有些患者診治不及時(shí)導(dǎo)致病程拖延可能會(huì)產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄。本次調(diào)查主要是研究丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床療效,現(xiàn)將本次調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料
本次研究對(duì)象為2017年1月—2018年1月在接診病人進(jìn)行治療的支氣管哮喘患者,隨機(jī)抽取30名,分為研究組和對(duì)照組(各15名);研究組患者中男性8名,占53.3%,女性7名,占46.7%;年齡在11-39之間,平均年齡(19.6±2.7)歲;對(duì)照組患者中男性6名,占40%,女性9名,占60%;年齡在9-36之間,平均年齡(19.8±2.5)歲。本次30名研究對(duì)象經(jīng)檢查均有胸悶、咳嗽及呼吸困難等癥狀,確診為支氣管哮喘。本次研究經(jīng)接診病人批準(zhǔn)后實(shí)施,所有研究對(duì)象均為自愿參加本次實(shí)驗(yàn),兩組患者在基本資料方面差異不大,可以進(jìn)行比較。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組15名支氣管哮喘患者采用一般治療方法,主要步驟如下:(1)遠(yuǎn)離變應(yīng)原,患者平時(shí)應(yīng)保持生活環(huán)境干凈整潔,避免由塵螨引起患者發(fā)作;外出時(shí)避免常見的變應(yīng)原如花粉、草粉等會(huì)引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原;若患者有一些特殊的變應(yīng)原應(yīng)主動(dòng)避免。(2)藥物治療:患者除了服用一些正常的治療咳嗽、防感染等藥物外,患者還需服用抗膽堿藥,可以舒張支氣管減少患者痰液分泌,每次服用20-70?g,一天3次;同時(shí)讓患者服用糖皮質(zhì)素主要藥物是布地奈德,按患者哮喘嚴(yán)重程度服用200-1000?g不等,患者需持續(xù)有規(guī)律的服用一周以上才能有效果。(3)患者除了要接受藥物治療外平時(shí)還需注意自己的生活習(xí)慣,平時(shí)飲食盡量清淡,外出時(shí)要注意保暖,避免冷空氣的刺激以免引起呼吸道感染。平時(shí)也要注意適量的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力。
1.2.2 研究組 研究組患者治療方法基本與對(duì)照組患者相同,在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上加以服用孟魯司特鈉和丙卡特羅,丙卡特羅服用方法:每次在睡前口服,用量為50?g,每天一次,或者選擇每天兩次,一次25?g.早晚各服用一次。孟魯司特鈉服用方法:患者≧16歲每天睡前服用10mg,<16的患者每天睡前服用5mg;研究組患者其他治療方法與對(duì)照組相同。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察記錄兩組患者的臨床療效,若患者咳嗽減輕,哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少,喘氣時(shí)肺部聲音明顯變小即為顯效;若患者治療后咳嗽有所減輕,哮喘發(fā)作次數(shù)減少,喘氣時(shí)肺部聲音有所改善即為有效;若患者治療后沒有任何改變,哮喘發(fā)作情況和治療前一樣即為無效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理,涉及到計(jì)數(shù)(卡方檢驗(yàn))與計(jì)量(t檢驗(yàn))資料的處理。數(shù)據(jù)處理完成以后,用P<0.05來表示兩組數(shù)據(jù)存在較大差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 記錄分析研究組和對(duì)照組患者的臨床療效,據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:研究組患者顯效者5位,占33.3%,有效者9位,占60%。無效者1位,占6.7%,研究組總有效率為93.3%;對(duì)照組患者顯效者2位,占13.3%,有效者6位,占40%。無效者7位,占46.7%,對(duì)照組總有效率為53.3%。對(duì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析可以得出對(duì)支氣管哮喘患者使用丙卡特羅和孟魯斯特鈉可以有效減輕患者病,兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 記錄分析研究組和對(duì)照組患者的療后不適癥狀,兩組患者都沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀。研究組患者出現(xiàn)面色潮紅者2位,心率加快者1位;對(duì)照組患者出現(xiàn)心律不齊者2位,肌肉顫動(dòng)者1位,面色潮紅者3位。由此可見,研究組患者療后不適癥狀明顯好于對(duì)照組患者,兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
支氣管哮喘一般多發(fā)于青少年,患者在發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀,病情嚴(yán)重者發(fā)作時(shí)要作端坐狀進(jìn)行呼吸,患者咳嗽時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)大量白色泡沫痰,有些青少年患者只有在運(yùn)動(dòng)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)支氣管哮喘癥狀。患者支氣管哮喘癥狀發(fā)作時(shí)可能在短短數(shù)分鐘之內(nèi),也可能發(fā)作經(jīng)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天,大多數(shù)患者可自行慢慢緩解,嚴(yán)重者要通過治療緩解。因此支氣管哮喘患者一定要重視自己的病情。
本次調(diào)查主要是研究丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的臨床療效,對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法,研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用丙卡特羅和孟魯司特鈉。丙卡特羅是β2受體激動(dòng)劑的一種,對(duì)支氣管的β2受體有著非常高的自主選擇性,對(duì)支氣管擴(kuò)張能夠起到強(qiáng)而有效的作用[2],同時(shí)丙卡特羅還有著比較好的抗過敏效果,可以減輕快速增加的氣道阻力和遲緩增加的氣道反應(yīng)。丙卡特羅可以在支氣管哮喘發(fā)作時(shí)減輕患者的支氣管收縮反應(yīng)。孟魯司特鈉是一種選擇性白三烯受體拮抗體,服用孟魯司特鈉可以非常有效的減輕患者的半胱氨酰白三烯受體[3]。本次調(diào)查結(jié)果也顯示對(duì)支氣管哮喘患者聯(lián)合使用丙卡特羅和孟魯司特鈉療效顯著,治療效果明顯好于常規(guī)治療方法。
因此,對(duì)支氣管哮喘患者聯(lián)合使用丙卡特羅和孟魯司特鈉療效顯著,患者病情得到有效治療,值得臨床推廣。
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