兒童繪畫治療的作用機(jī)制

李順利

摘 要：繪畫在本質(zhì)上就具有對(duì)內(nèi)在心理、人格、感情、人際關(guān)系、文化和社會(huì)影響的表征功能?！袄L畫治療”正是利用繪畫本質(zhì)功能，將人們無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的內(nèi)在世界進(jìn)行情緒的宣泄、緩解，并以視覺(jué)的形式展現(xiàn)出來(lái)，幫助人們調(diào)節(jié)身心，達(dá)到良好的治療效果。

關(guān)鍵詞：兒童;藝術(shù);繪畫治療;心理健康

1 繪畫治療的概念

“藝術(shù)治療”是一種特殊的心理治療形式，它是在藝術(shù)治療師的指導(dǎo)下，利用諸如音樂(lè)、雕塑、剪紙、繪畫等藝術(shù)形式進(jìn)行藝術(shù)創(chuàng)作，進(jìn)而探索治療對(duì)象個(gè)人內(nèi)在情感、內(nèi)心沖突等的專業(yè)服務(wù)形式。關(guān)于“藝術(shù)治療”的歷史記載，在古代中國(guó)和古埃及時(shí)期就有利用各類藝術(shù)活動(dòng)形式對(duì)精神疾病或心理健康問(wèn)題對(duì)象進(jìn)行治療的描述。[1]

繪畫治療是藝術(shù)治療的主要治療方式之一。繪畫作為各類藝術(shù)形式中的一種，在本質(zhì)上就具有對(duì)內(nèi)在心理、人格、感情、人際關(guān)系、文化和社會(huì)影響的表征功能?！袄L畫治療”正是利用繪畫本質(zhì)功能，將人們無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的內(nèi)在世界進(jìn)行情緒的宣泄、緩解，并以視覺(jué)的形式展現(xiàn)出來(lái)，進(jìn)而幫助人們較好地身心調(diào)節(jié)，達(dá)到良好的治療效果。繪畫療法是讓繪畫者在繪畫的過(guò)程中，利用繪畫這種非言語(yǔ)的途徑，將自己潛意識(shí)中壓抑的感情障礙與心理沖突轉(zhuǎn)化為具體形象呈現(xiàn)出來(lái)，傳遞出個(gè)人的需求與情緒;并在繪畫創(chuàng)作的過(guò)程中釋放不安的情緒，獲得心理滿足，經(jīng)過(guò)作品的創(chuàng)作和分享討論，從而達(dá)到診斷與治療的良好效果。無(wú)論是成年還是兒童，都可在方寸之間呈現(xiàn)完整的內(nèi)在表現(xiàn)，又可以在“欣賞自己”的創(chuàng)作過(guò)程中滿足心理需求。

2 兒童繪畫的“三個(gè)階段”

兒童不同時(shí)期的繪畫能力，對(duì)“繪畫治療”采用何種繪畫工具和繪畫形式及繪畫作品分析與評(píng)斷有著密切的聯(lián)系。

在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中，其繪畫能力總體可分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段（2～3歲）：這個(gè)時(shí)期的兒童手部運(yùn)動(dòng)能力開(kāi)始增強(qiáng)，熱衷于無(wú)序線條的繪制。伴隨著心理和生理的成長(zhǎng)，線條開(kāi)始傾向于水平線、直線、閉合線條，但是他們還意識(shí)不到所畫線條和圖形相互之間的聯(lián)系。這個(gè)階段只是兒童繪畫的基礎(chǔ)時(shí)期。第二個(gè)階段（4～9歲）：簡(jiǎn)稱兒童“圖示時(shí)期”。初期，兒童能用簡(jiǎn)單的不規(guī)則圖形代表具體的形象，并開(kāi)始具有造型意識(shí)。隨著身心的成長(zhǎng)，在5～9歲時(shí)，兒童所畫的形象會(huì)越來(lái)越具體，并開(kāi)始有一些細(xì)節(jié)裝飾。第三個(gè)階段（10～12歲）：兒童會(huì)注重繪畫的合理性，繪畫形象傾向?qū)憣?shí)。這個(gè)時(shí)期創(chuàng)作的兒童“繪畫治療”作品，對(duì)兒童心理問(wèn)題的分析和治療具有重要的參考價(jià)值。[2]

3 兒童繪畫內(nèi)容分析

兒童繪畫作品元素包括構(gòu)圖、人物形象大小、造型形狀等。但是在實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)這些元素對(duì)兒童情緒困擾、心理健康問(wèn)題分析的參考價(jià)值并不明顯。相反，繪畫作品的創(chuàng)作者在繪畫過(guò)程中及最終對(duì)作品內(nèi)容的講解，使我們能察覺(jué)出該兒童存在的心理和情緒問(wèn)題。

以下是我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn)的幾個(gè)具有代表性的案例。

蕾蕾（化名）是一名9歲的男孩，被診斷有抑郁和具有攻擊性心理問(wèn)題。在繪畫治療的創(chuàng)作中，不愿意配合我們的創(chuàng)作主題。他自由選擇想畫的創(chuàng)作主題，并在繪畫的過(guò)程中表達(dá)了他目前的焦慮。他說(shuō)：“一個(gè)巨人拿著一把大弓箭，嘟嘟嘟……發(fā)射。來(lái)了一個(gè)怪物向他扔?xùn)|西，他受傷了。”

小敏（化名），被診斷為情感障礙的13歲男孩。在繪畫的過(guò)程中，他表現(xiàn)得非?；艁y不安，不停地說(shuō)：“我不會(huì)畫，我畫不出來(lái)……我要畫一把斧頭把前面這個(gè)人劈成兩半，血流出來(lái)，內(nèi)臟都可以看見(jiàn)了?！?/p>

慧慧（化名），8歲女孩，患有交際恐懼癥，害怕與陌生人交往。她這樣描述自己的作品：“一座房子，一個(gè)小朋友。（實(shí)驗(yàn)者問(wèn)這個(gè)小朋友是誰(shuí)？）小朋友是我。（實(shí)驗(yàn)者問(wèn)你爸爸媽媽呢？還有其他朋友嗎？）沒(méi)有。（實(shí)驗(yàn)者問(wèn)：你在做什么？）在跑步，我一個(gè)人跑步?！?/p>

這些案例表明，兒童在主題繪畫創(chuàng)作過(guò)程中的內(nèi)容描述表達(dá)能展露出困擾他們的心理問(wèn)題，有助于我們理解兒童的心理問(wèn)題，為心理治療和診斷提供有效參考。

4 兒童繪畫治療的醫(yī)學(xué)根據(jù)及心理學(xué)原理

兒童繪畫治療作用的醫(yī)學(xué)根據(jù)主要體現(xiàn)在以下兩點(diǎn)：一是顏色對(duì)人的身心影響。色彩作為繪畫的元素之一，對(duì)人所引起的身心反應(yīng)，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中得到驗(yàn)證。紅色讓人聯(lián)想到太陽(yáng)、成熟的果實(shí)、火，使人感覺(jué)到溫暖，血壓升高，食欲增強(qiáng)，可以增強(qiáng)人的免疫能力。綠色讓人聯(lián)想到綠草、植物，屬于健康色，使人情緒放松，對(duì)情緒抑郁患者有一定的治療效果。黑色讓人聯(lián)想到黑夜、陰暗，讓人視線模糊、情緒壓抑……可見(jiàn)，色彩作用于我們的思想和精神，對(duì)心理和身體具有治療應(yīng)用價(jià)值。[3]二是醫(yī)學(xué)研究早已證實(shí)，當(dāng)我們的大腦分泌“腦內(nèi)嗎啡”的荷爾蒙時(shí)，人的情緒會(huì)趨于平靜和安定。要使大腦常常分泌腦內(nèi)嗎啡，人們就要更多去做讓自己感到愉悅的事情。而當(dāng)人們繪畫時(shí)，個(gè)人情感是無(wú)法掩飾的，整個(gè)人處于毫無(wú)防備的放松狀態(tài)，右腦開(kāi)始分泌腦內(nèi)嗎啡，讓人產(chǎn)生明朗、愉快的良好情緒，免疫力得到增強(qiáng)，從而讓身心系統(tǒng)得到調(diào)節(jié)，形成良性循環(huán)。

兒童繪畫治療的理論基礎(chǔ)來(lái)自大腦偏側(cè)化理論和心理投射理論。人的大腦右半球控制著情感、繪畫、身體協(xié)調(diào)等心理機(jī)能。心理學(xué)家認(rèn)為，人的大腦右半球控制的繪畫創(chuàng)作，能夠影響及修復(fù)同屬于右半球控制的情緒機(jī)能障礙。心理投射理論作為兒童繪畫治療的理論基礎(chǔ)，它認(rèn)為繪畫可以作為一種心理投射技術(shù)。繪畫創(chuàng)作能讓兒童用非語(yǔ)言的形式無(wú)意識(shí)地主動(dòng)表現(xiàn)自我潛意識(shí)。[4]繪畫作品所傳達(dá)的信息比言語(yǔ)更加豐富，它將人們內(nèi)心深處的深層次潛意識(shí)視覺(jué)化。在繪畫作品中，內(nèi)心的情感沖突、創(chuàng)傷、喜好、價(jià)值觀等都投射在其中。

研究發(fā)現(xiàn)，人們痛苦的回憶、創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)通常是前語(yǔ)言的或是被壓抑的，往往以視覺(jué)的方式呈現(xiàn)。那些痛苦不堪的回憶無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)準(zhǔn)確表達(dá)，甚至被選擇性遺忘在心底的某個(gè)角落，不容易被提取，無(wú)法進(jìn)行心理治療干預(yù)。但是這些無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的情感卻可以通過(guò)繪畫來(lái)“訴說(shuō)”，因?yàn)樗囆g(shù)是中立的，可以無(wú)所顧忌的，容易被接受的。具有前語(yǔ)言特征的繪畫治療在面對(duì)語(yǔ)言表達(dá)方面欠缺的心理健康問(wèn)題兒童時(shí)，這種語(yǔ)言可視化治療方式得到了更為廣泛的應(yīng)用。[5]

兒童通過(guò)繪畫來(lái)表達(dá)他們內(nèi)心世界和情感的語(yǔ)言。但是在兒童繪畫治療的診斷中，我們要避免通過(guò)一兩張繪畫作品來(lái)斷定兒童存在的心理問(wèn)題，要結(jié)合兒童的背景資料、成長(zhǎng)經(jīng)歷、生活環(huán)境、繪畫過(guò)程、系列繪畫作品等來(lái)分析其存在的問(wèn)題。對(duì)年幼兒童來(lái)說(shuō)，繪畫可以取代語(yǔ)言的交流;對(duì)于其他的兒童，繪畫是與其他人情感溝通的重要途徑。在治療的過(guò)程中，治療師通過(guò)主題繪畫幫助和鼓勵(lì)兒童理解自己的信息，讓兒童能夠主動(dòng)地表現(xiàn)和釋放內(nèi)心的情緒，去獲得更多自尊和內(nèi)心的滿足。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 鄧慕芯.腦癱兒童的社工介入——藝術(shù)治療[J].院長(zhǎng)論壇，2015（4）.

[3] 王思斌.社會(huì)工作概論[M].北京：高等教育出版社，2006：173-174.

[4] 陳菊.作為藝術(shù)家的兒童社會(huì)工作者——藝術(shù)治療在自閉癥兒童中的應(yīng)用[J].法制與社會(huì)，2014（5）.

[5] 格羅姆.兒童繪畫心理學(xué)[M].北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社，2008：16-30.