早產發(fā)生原因分析及其預防措施

韋美湖

【摘要】目的：探討早產發(fā)生原因以及有效的預防措施。方法：選擇本院2015年～2017年收治的共計260例早產產婦，回顧性分析臨床資料，比較總結早產發(fā)生的原因。結果：260例早產婦0次產檢高達431%，以母親胎膜早破、疤痕子宮不全破裂、妊娠高血壓綜合征、胎位不正、宮內窘迫、膽汁淤積癥、胎盤早剝、胎盤前置、胎膜早破等為早產發(fā)生危險因素。結論：產婦需要定期進行產檢，加強產婦自身的健康教育，提高自我安全意識，才是預防早產發(fā)生的關鍵。

【關鍵詞】早產；引發(fā)原因；預防措施

【中圖分類號】R714

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-248-01

臨床上，早產指的是妊娠滿28周且不足37周而分娩的產婦，在發(fā)生早產的情況中有自然早產與干預早產兩種，早產給產婦及新生兒帶來嚴重的危害，因新生兒娩出時諸多器官發(fā)育還不成熟，所以很有可能出現呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥情況，嚴重威脅新生兒生命安全。本研究選擇本院近三年收治的260例早產產婦，回顧性分析臨床資料，現將其整理形成如下報告。

1資料與方法

11一般資料從本院近三年收治的早產產婦中選出260例納入本研究，而近三年收治產婦共計2908例，早產產婦占894%，260例產婦年齡在19～42歲之間，平均（297±45）歲，本院出生的有248例，院外急產有12例，包括順產178例，剖宮產79例，臀位牽拉3例，其中雙胞胎23例，初產婦198例，經產婦62例。

12觀察指標本文研究產婦產檢次數、產前診斷情況、胎齡以及早產兒體重與早產現象之間的關系。

13統(tǒng)計學方法本研究各項相關因素指標以構成比進行對比描述。

2結果

21產婦產檢次數產婦產檢次數越少，發(fā)生早產的概率越高。

24新生兒出生情況采用Apgar評分評價新生兒的出生情況，評分為1分～10分，8分以上表示良好。在260例早產婦及283例新生兒中，Apgar評分1min低于8分高于4分有64例，占226%，評分低于4分有19例，占67%，新生兒娩出死亡4例，占14%，死胎14例，占49%。

3討論

31產婦產前檢查的重要性產婦產前要進行規(guī)律性的產檢，這對其妊娠結果有著非常積極的意義。在本研究的結果中顯示，無業(yè)孕婦的早產率較高，產檢率最低，由此可見，要提高孕婦的早期孕期健康教育，強化產檢的重要作用。在預防早產的一系列措施中，加強孕期的保健非常必要，產婦從妊娠的早期開始，必須按照醫(yī)囑進行相應的婦科檢查與全身檢查，做好所有的產前保健工作，確保及時發(fā)現問題，采取必要措施加以解決，還要積極預防和治療妊娠過程中各種異常的情況[1]。在日常生活中，產婦還要注意改善生活的環(huán)境，盡可能降低自我工作強度，多休息，確保心情平靜，情緒穩(wěn)定，尤其是避免緊張、焦慮的情緒和外界引起的不良刺激，確保產婦安全度過妊娠期[2]。在發(fā)育不完全的早產兒中，新生兒往往會累及肺、腦、腎等重要的臟器，或在早期引發(fā)多種危險的疾病，直接對新生兒的生命構成威脅。在本研究結果的表3中，早產兒的胎齡越小，體重越少，其死亡的可能性也會更高，而新生兒Apgar評分也將更低。這些早產兒往往在出生后有很多臨床問題或后遺癥，給產婦的家庭帶來負擔。因此，必須重視產前各項檢查的重要性，以便及時發(fā)現產婦或新生兒存在的問題，及時處理可能存在的并發(fā)癥，預防早產。有研究發(fā)現[3]，在諸多的早產預防因素中，大多來自于產婦的因素，除了先天性生殖畸形的原因外，其余的基本是孕期保健工作的缺失，產前重視檢查，做好預防和控制妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥的準備，發(fā)現胎盤前置后則要早治療，預防貧血，做好衛(wèi)生宣教，避免感染，從整體上加強對產婦的保護與管理。

32加強對早產原因的分析是保障母嬰健康的關鍵從我國全國范圍來看，發(fā)生早產兒的概率因地區(qū)的不同以及一些客觀因素而表現出了一定的差異，通常情況下早產兒發(fā)生的概率在5%～15%之間，從本院近三年收治的早產產婦中選出260例納入本研究，而近三年收治產婦共計2908例，早產產婦占894%，在該范圍內。伴隨著越來越多人對健康加以重視，早產兒的發(fā)生率也有逐年下降的趨勢。就研究分析的早產原因可以看出，胎膜早破是最主要的原因，占據308%，目前公認的因素中發(fā)生感染又是胎膜早破的關鍵因素，因為產婦的生殖道感染，細菌入侵，生殖道內很容易出現毒素，直接入侵到絨毛膜羊膜，隨后又直接刺激蛻膜細胞，產生前列腺素與細胞毒素，導致早產現象的出現，這又進一步證實了產前的重要意義，此外還要求產婦孕期加強保健意識和健康教育，必須注重生殖道的清潔與衛(wèi)生。臨床醫(yī)療人員則要做好加強對有流產或早產跡象的產婦的積極治療。在其他的研究早產因素的相關文獻中有發(fā)現[4]，即“妊高癥也是孕婦早產發(fā)生率比正常產婦高的重要原因”，妊高癥對產婦及胎兒的生命質量都構成威脅，不但有可能導致胎兒出現宮內窘迫、發(fā)育遲緩的情況，還有可能直接導致死胎或死產，因此也必須引起臨床醫(yī)療人員和產婦的高度重視。

本研究發(fā)現母親胎膜早破、疤痕子宮不全破裂、妊娠高血壓綜合征、胎位不正、宮內窘迫、膽汁淤積癥、胎盤早剝、胎盤前置都是導致產婦早產的重要因素。針對產婦早產的問題，臨床醫(yī)療人員和產婦自身都要引起足夠的重視，包括注重產婦產前的健康教育，尤其是針對文化程度較低的產婦更要做好健康宣教工作，此外，產婦要合理膳食，注意休息，確保生殖道衛(wèi)生清潔，堅持產檢，才能預防早產。

參考文獻

[1]楊青.早產發(fā)生相關因素及預防對策探討[J].中國婦幼保健，2012，11（27）

[2]李艷紅，趙琳.早產兒早產原因及并發(fā)癥分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學雜志，2014，10（5）

[3]田亦平.339例早產發(fā)生原因分析及預防對策[J].江蘇預防醫(yī)學，2015，26（6）

[4]劉光華.早產合并胎膜早破的臨床分析及護理[J].臨床合理用藥，2014，7（7）