淺談心腦血管病人的日常護(hù)理方法

盧洪平

【摘要】隨著人們生活水平的提高，現(xiàn)階段我國(guó)心腦血管病的發(fā)病率非常的高，了解一下護(hù)理知識(shí)是作為一個(gè)護(hù)理人員最起碼的工作常識(shí)。他們通常是歲數(shù)較大，行動(dòng)不便，在平時(shí)就缺少鍛煉，加上現(xiàn)在的有病就更不愿意動(dòng)了。由于患者是心腦血管有病，因此，在護(hù)理時(shí)要更加關(guān)注他們的一舉一動(dòng)，稍有不慎就可能會(huì)造成人的死亡。

【關(guān)鍵詞】心腦血管；病人；日常護(hù)理；方法

【中圖分類號(hào)】 R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-234-01

我國(guó)社會(huì)上人們平均壽命增長(zhǎng)了，生活水平提高后，人們更加注重健康和生活質(zhì)量。茶余飯后把眼光都望向身體質(zhì)量，社會(huì)的發(fā)展讓生活更加富裕，更有精力去鍛煉身體，無(wú)論工作多忙都要去健身，但百密一疏，心腦血管病仍然是我國(guó)發(fā)病率最高的疾病之一。只要人們患上這種病就要多注意身體的變化，勤給患者量血壓，測(cè)心跳，不能忽視病人的一切異常行為，否則會(huì)造成嚴(yán)重的后果。作為有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的人員，要給家屬講清患者的病情。讓家屬多留意患者的日常起居，如有異常，及時(shí)的與護(hù)理人員交流、溝通。作為醫(yī)護(hù)人員在工作中要做好以下幾點(diǎn)。

1及時(shí)了解病人自己的訴說(shuō)。我國(guó)中醫(yī)治病講究望、聞、問(wèn)、切，在現(xiàn)代的醫(yī)院里，醫(yī)生同樣要對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)病情，通過(guò)詢問(wèn)獲取一些重要的信息，以此為依據(jù)給病人及時(shí)的采取正當(dāng)?shù)拇胧?，?dāng)一位患有心血管的病人來(lái)到門診后，醫(yī)生首先要問(wèn)詢有無(wú)胸悶、胸痛、心慌氣急，并觀察疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，及時(shí)通知醫(yī)師采取相應(yīng)措施。

2護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中一定要密切注意患者的各項(xiàng)指標(biāo)，觀察生命體征，定時(shí)測(cè)量脈率、脈律、心率、心律、呼吸和血壓，并做好記錄和以前的數(shù)據(jù)做對(duì)比，如果一單出現(xiàn)明顯變化要第一時(shí)間與醫(yī)師取得聯(lián)系，詳細(xì)的做好匯報(bào)工作。

3護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用儀器、搶救器材及藥品的使用。作為一名護(hù)理工作者經(jīng)常與病人在一起，對(duì)于一些醫(yī)療器械的使用方法一定要熟練，患者隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)病情惡化，或者突然出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況，因此，醫(yī)護(hù)人員一定要具備搶救病人的本領(lǐng)，會(huì)使用搶救器材和藥品，這是一名醫(yī)護(hù)人員救人一命的根本，是一名醫(yī)護(hù)理工作者的基本技能。

4搶救用品五固定，即定點(diǎn)放置、定人保管、定量供應(yīng)、定時(shí)核對(duì)、定時(shí)消毒，使其保持完好備用狀態(tài)。醫(yī)院的每個(gè)科室都有搶救器材和藥品，對(duì)于這些藥品一定要放在固定的位置，有專門的人員負(fù)責(zé)，每天都要專人核對(duì)器材和藥品并進(jìn)行消毒處理，以保證在使用時(shí)能及時(shí)的獲得，為搶救生命爭(zhēng)分奪秒。

5排泄護(hù)理：鼓勵(lì)臥床病人多食蔬菜、水果、及富含纖維食物，養(yǎng)成每日排便習(xí)慣。連續(xù)數(shù)日未排便者可給予緩瀉劑或低壓溫水灌腸，對(duì)危重病人記錄24小時(shí)尿量，定時(shí)測(cè)體重?；颊叩纳眢w排泄功能正常工作，表示病人的各項(xiàng)指標(biāo)正常，不容易得感冒、上火一類的病，一旦病人排泄不順暢，無(wú)論是大便還是小便都是患者的身體不適的信號(hào)，一定要頓留心注意，對(duì)病人的一日三餐給予適當(dāng)?shù)恼{(diào)理，讓其既有蔬菜，又能營(yíng)養(yǎng)均衡，多喝稀飯，保證身體不缺水。

心腦血管病人一旦患病留下后遺癥的可能性非常大，病人將需要長(zhǎng)期的護(hù)理，當(dāng)病情穩(wěn)定后要出院在家修養(yǎng)，病人的護(hù)理工作就有醫(yī)院轉(zhuǎn)到家里，“陣地”雖然變了，但是照管病人的責(zé)任更加重了，在醫(yī)院里，無(wú)論發(fā)生什么狀況，醫(yī)生都能及時(shí)的處理，但家里就會(huì)不同，因此，病人出院后，要給予身體生活起居、心理等各方面的細(xì)致關(guān)注。筆者認(rèn)為對(duì)于家庭護(hù)理要在以下幾方面提起注意：

1日常生活護(hù)理：營(yíng)造一個(gè)使心情愉快、充滿溫馨的家庭環(huán)境。居室最好向陽(yáng)，溫度20℃左右，相對(duì)濕度在70%左右，室內(nèi)通風(fēng)透氣，空氣清新。穿著衣服應(yīng)柔軟、寬大，內(nèi)衣以純棉為好，勤換，勤洗，床鋪整潔，干燥，常晾曬和清洗。心腦血管病人患病后，很有可能留下后遺癥，病人出院在家修養(yǎng)時(shí)，更要給其提供舒適的環(huán)境，為其恢復(fù)健康打下基礎(chǔ)，讓病人無(wú)論是飲食，還是生活衛(wèi)生都能感到舒適，只有病人生活上舒適了才會(huì)在心理上舒心，才有助于病情的好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。

2口腔護(hù)理：每日早晚各漱口1次，對(duì)吞咽不正常者，每餐后清潔口腔，防止殘?jiān)鼫艨谇灰鹧装Y。對(duì)鼻飼者，每日應(yīng)進(jìn)行兩次口腔清潔。照顧心腦血管病人不是一件輕松的事情，要想周到，更要防患于未然，口腔衛(wèi)生是護(hù)理時(shí)也應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題，不要讓一些食物殘?jiān)Ａ粼诳谇粌?nèi)，病人一旦嗆著將出現(xiàn)病情惡化或者容易引起口腔炎等口腔疾病，雖然口腔潰瘍不會(huì)威及生命但是將給病人帶來(lái)痛苦，飲食不規(guī)律等問(wèn)題。

3及時(shí)的給病人清理皮膚，保持清潔：有些家庭成員會(huì)認(rèn)為，如果給病人總是洗澡會(huì)感染感冒，感冒會(huì)使病人病情惡化，或者是引起病情的反復(fù)，因此，不愿意讓病人洗澡，更不愿意讓其經(jīng)常的泡澡，其實(shí)，科學(xué)的角度說(shuō)這是不合理的，不利于病人的身體康復(fù)。經(jīng)常洗澡能讓干燥的皮膚變得濕潤(rùn)，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，當(dāng)病人的血液循環(huán)加快后更有助于休息，比任何藥物的作用都要好，因此，要給病人定期洗澡，也可以用熱水泡澡，讓他們?cè)跓崴懈惺軠喩淼氖孢m，全身心的放松。對(duì)于日常的洗澡可以每周洗浴1次，水溫宜在35℃左右。如果病人長(zhǎng)期臥床，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)責(zé)任更加重大了，需要每2～3小時(shí)翻身一次，最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí)，一定要注意不能讓長(zhǎng)期臥床的病人的身體形成褥瘡，一旦形成褥瘡，病人的身體將很容易被病菌侵蝕，如果發(fā)現(xiàn)病人的臀部發(fā)紅或者有些按壓的痕跡，要及時(shí)的給病人的那個(gè)部位晾干，不要讓其破裂，一旦破裂將很難恢復(fù)，對(duì)于易受壓部位墊棉圈和軟墊，床鋪、衣著保持清潔，不可受潮。長(zhǎng)期臥床的病人二便也會(huì)有困難，特別是大便，長(zhǎng)期臥床病人會(huì)便秘，護(hù)理人員不要等到病人有大便征兆時(shí)再照管，根據(jù)病人的飲食量，兩三天排一次大便，大便時(shí)要擠上開(kāi)塞露讓病人及時(shí)排便。如果病人的大小便失禁，要多觀察被褥是否干燥，及時(shí)的換洗褥子，在病人的身下墊一個(gè)小褥子，當(dāng)尿濕后便于換下，并且容易清洗、晾曬。

4對(duì)病人的康復(fù)訓(xùn)練引導(dǎo)：當(dāng)病人適合康復(fù)時(shí)，要經(jīng)常的針對(duì)患病部位進(jìn)行訓(xùn)練，剛開(kāi)始時(shí)不要操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)，有一個(gè)適應(yīng)的階段，更不能讓病人鍛煉的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，康復(fù)訓(xùn)練分為語(yǔ)言訓(xùn)練和肢體訓(xùn)練，言語(yǔ)訓(xùn)練要讓病人一遍遍的重復(fù)錄音機(jī)的語(yǔ)言，還要與病人多交流，讓病人的大腦反映速度能跟上嘴的語(yǔ)言表達(dá)，讓語(yǔ)言和大腦的反映相一致。對(duì)于身體行動(dòng)不便的病人，要在家屬的陪同下練習(xí)走路或者鍛煉，對(duì)于鍛煉不要間斷，要持之以恒，長(zhǎng)期堅(jiān)持。

5對(duì)病人的吃飯進(jìn)行調(diào)整：膳食營(yíng)養(yǎng)要全面，保證蛋白質(zhì)和維生素的供應(yīng)，多吃蔬菜和水果。

參考文獻(xiàn)

[1]葉任高， 陸再英：《內(nèi)科學(xué)》第六版 北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2004

[2]戴自英： 《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》北京：人民衛(wèi)生出版社，2005

[3]王曾禮， 馮玉麟： 《呼吸病診療手冊(cè)》. 北京： 人民衛(wèi)生出版社，2000