護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

馬衛(wèi)娜

【摘要】目的：分析對(duì)糖尿病、精神分裂癥者行護(hù)理干預(yù)，其生活質(zhì)量改善情況。方法：將20162 -20176期間入院行糖尿病、精神分裂癥治療的87例患者作為研究對(duì)象，按病床單雙號(hào)分組，其中對(duì)照組43例（常規(guī)護(hù)理）、觀察組44例（給予相關(guān)護(hù)理干預(yù)），觀察護(hù)理干預(yù)實(shí)施后患者血糖控制及生活質(zhì)量改善情況。 結(jié)果：護(hù)理后觀察組血糖水平（空腹、餐后）低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<005。結(jié)論：對(duì)糖尿病、精神分裂癥者行護(hù)理干預(yù)，其血糖控制理想、生活質(zhì)量改善。

【關(guān)鍵詞】生活質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)；精神分裂；糖尿病

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R781.6+4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-153-02

糖尿病、精神分裂癥均是臨床常見(jiàn)終身性疾病，有研究表明精神分裂者長(zhǎng)期服用抗精神藥物，可對(duì)其糖代謝造成損害，易引發(fā)糖尿病發(fā)生，而兩種疾病合并者患者因精神分裂癥，缺乏自我管理能力、用藥依從性低，導(dǎo)致自身血糖控制不理想，進(jìn)而引發(fā)誘發(fā)多種慢性、急性并發(fā)癥[1]。不僅可疾病治療造成難度，還給患者生活質(zhì)量、身心健康造成影響，故臨床提出通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)、自我管理能力，從而有效控制血糖水平、預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量[2]。本文觀察20162 -20176期間44例患者臨床給予護(hù)理干預(yù)的成效，見(jiàn)如下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料將20162 -20176期間入院行糖尿病、精神分裂癥治療的87例患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查確診為糖尿病、精神分裂癥，女性患者無(wú)哺乳、妊娠情況，患者無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、言語(yǔ)障礙，無(wú)用藥禁忌癥，未合并其他精神疾病或糖尿病急慢性并發(fā)癥，醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)，患者簽署知情同意書(shū)并經(jīng)。按病床單雙號(hào)分組，其中對(duì)照組43例，年齡區(qū)間30-60歲，平均（485±46）歲，男24例，女19例；觀察組44例，年齡區(qū)間31-62歲，平均（489±43）歲，男24例，女20例，組間資料比較無(wú)明顯差異，P>005。

12方法

對(duì)照組：定時(shí)檢查患者血糖，告知患者及家屬禁食、慎食食物，觀察患者病情變化，對(duì)并發(fā)癥給予防治。

研究組：行護(hù)理干預(yù)，包括（1）用藥護(hù)理：詳細(xì)向患者、家屬講解降糖藥、抗精神藥用法、用量、注意事項(xiàng)，告知藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，讓其能自我監(jiān)護(hù)，為避免患者藏藥，發(fā)藥時(shí)要確?；颊叻幒笤陔x開(kāi)。（2）健康教育：以通俗語(yǔ)言向患者、家屬講解疾病、治療、相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)，深化患者對(duì)疾病的認(rèn)知，明白遵醫(yī)囑服藥的重要性，加強(qiáng)患者健康護(hù)理意識(shí)，從而改正不良生活習(xí)慣，告誡患者要戒煙戒酒。（3）心理護(hù)理：主動(dòng)與患者進(jìn)行非治療性交流，傾聽(tīng)患者需求，觀察其心理狀態(tài)，通過(guò)溝通了解原因后給予心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）飲食護(hù)理：由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者病情給予配置每日餐食，要求患者按時(shí)、按量、按點(diǎn)規(guī)律進(jìn)食，同時(shí)注意進(jìn)食速度及進(jìn)食量，對(duì)于暴飲暴食行專(zhuān)人護(hù)理，無(wú)法進(jìn)食者給予靜脈輸液。

13觀察指標(biāo)觀察護(hù)理干預(yù)實(shí)施后患者血糖控制及生活質(zhì)量改善情況。本次生活質(zhì)量采用SF-36進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高；血糖檢查采用快速血糖儀進(jìn)行測(cè)定。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以SPSS190系統(tǒng)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，分別采用x2、t檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果以P<005為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

血糖水平、生活質(zhì)量改善情況，入院時(shí)PEF、FVC水平組間比較無(wú)明顯差異，P>005，治療后觀察組肺功能指標(biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)比組，P<005，見(jiàn)表1。

3討論

精神分裂癥者由于長(zhǎng)期服藥、體質(zhì)量偏重、年齡偏高等因素易造成患者血糖水平出現(xiàn)異常波動(dòng)，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示精神分裂癥合并糖尿病者發(fā)生率是普通糖尿病者近3倍，約153%。同時(shí)疾病合并者往往存在自控力差、認(rèn)識(shí)能力弱、依從性低現(xiàn)象，導(dǎo)致臨床治療效果較差。為提高患者生活質(zhì)量、有效控制血糖，避免相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，有學(xué)者提出對(duì)患者給予護(hù)理干預(yù)，以提高其治療依從性，增強(qiáng)其自我管理能力，從而提高治療效果[3]。

本文中護(hù)理后觀察組血糖水平（空腹、餐后）低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，P<005，提示護(hù)理干預(yù)能良好控制患者血糖水平，提高生活質(zhì)量。分析原因患者由于對(duì)疾病認(rèn)知不足，認(rèn)為疾病無(wú)法治愈，從而產(chǎn)生悲觀、抑郁等不良情緒，進(jìn)而影響其服用依從性，導(dǎo)致治療效果不理想，護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育，加深患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，并通過(guò)心理輔導(dǎo)，消除其顧慮，從而提高患者依從性[4]。鑒于患者自控、自我管理能力弱，護(hù)理干預(yù)通過(guò)健康教育、用藥護(hù)理，增強(qiáng)患者健康護(hù)理意識(shí)，使其了解規(guī)律用藥的重要性，從而調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)患者自我監(jiān)控，有效避免相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果[5]。

綜上所述，對(duì)糖尿病、精神分裂癥者行護(hù)理干預(yù)，其血糖控制理想、生活質(zhì)量改善。

參考文獻(xiàn)

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[3]楊貴梅，張國(guó)玲，刁繼紅等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的影響研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（11）：3139-3141

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