手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用

逯晶

【摘要】目的：對手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用原理和應(yīng)用要點(diǎn)進(jìn)行深入研究，并對腹腔鏡手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理路徑的注意事項(xiàng)以及應(yīng)用效果評價進(jìn)行全方位分析，從而為日后腹腔鏡醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。方法：以某院為例，在醫(yī)院中隨機(jī)選擇96位腹腔鏡手術(shù)治療患者，并對這96位患者進(jìn)行觀察組與對照組的分析，每組患者人數(shù)為48人。對兩組患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要做好準(zhǔn)確的觀察與記錄工作，從而為后期評價以及效果分析的開展奠定良好的基礎(chǔ)。結(jié)果：采用手術(shù)室護(hù)理路徑的觀察組腹腔鏡手術(shù)患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度要高于對照組，而且觀察組患者的恢復(fù)效果也優(yōu)于對照組。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理路徑適用于腹腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理工作中，是一種節(jié)省護(hù)理時間，減輕患者痛苦的高校護(hù)理手段。需要醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠?qū)@種護(hù)理手段進(jìn)行深入研究，為國家醫(yī)護(hù)領(lǐng)域的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理；腹腔鏡

【中圖分類號】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-151-01

隨著國家整體實(shí)力的提升，醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域的發(fā)展與過去相比得到了不小的突破與創(chuàng)新，不僅大量科學(xué)高校的護(hù)理技術(shù)和手段被應(yīng)用到了各醫(yī)院的護(hù)理工作中，很多醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還對傳統(tǒng)落后的護(hù)理手段和技術(shù)進(jìn)行了更新完善，以此來提高醫(yī)療護(hù)理水平。在近幾年的發(fā)展中，很多醫(yī)院都對手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用提高了重視。一方面是由于傳統(tǒng)的護(hù)理手段已經(jīng)不能滿足現(xiàn)階段腹腔鏡手術(shù)護(hù)理的需要，護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要注重新型護(hù)理技術(shù)的引用。另一方面是由于部分醫(yī)院對手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用還沒有提高重視，需要醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠熟練掌握手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用要點(diǎn)、原則以及注意事項(xiàng)。

一、資料與方法的概述

1一般資料

選取某院在某段時間收治的接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者96例為實(shí)驗(yàn)研究對象，其中男性患者有52例，女性患者有44例，年齡最大的患者有62歲，年齡最小的患者有18例，患者的平均年齡為（424±49）歲，其中胃部手術(shù)患者28例，肝臟手術(shù)患者16例，膽囊手術(shù)患者33例，脾臟手術(shù)患者19例，按照患者護(hù)理模式的不同分為觀察組（n=48）和對照組（n=48），兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等基本情況上均沒有明顯差異，具有可比性（P>005）。

2方法介紹

兩組患者給予相同的手術(shù)和麻醉方法，對照組患者按照常規(guī)護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理服務(wù)，觀察組患者運(yùn)用手術(shù)護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理服務(wù)，在患者入院時制定和發(fā)放護(hù)理路徑表，責(zé)任護(hù)士按照護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理服務(wù)，由護(hù)士長進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)：

①患者確診之后為其辦理住院手續(xù)，并將手術(shù)治療的整個流程、手術(shù)操作的方式和圍術(shù)期的相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行解釋和說明。②手術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)的檢查，并嚴(yán)格實(shí)施術(shù)前4h禁水和12h禁食，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，保證患者手術(shù)前一晚的睡眠質(zhì)量。③術(shù)后密切觀察患者的臨床表現(xiàn)和體征。④對各種引流管進(jìn)行固定，防治引流袋中膽汁倒流。⑤手術(shù)后6h協(xié)助患者改變體位為半臥位，并幫助患者進(jìn)行簡單的床上運(yùn)動。⑥給予患者術(shù)后心理護(hù)理，與患者溝通和交流，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和壓力。⑦護(hù)理人員應(yīng)該每日更換引流袋，觀察引流液的顏色和性質(zhì)，防止引流導(dǎo)管阻塞，為患者提供高蛋白質(zhì)的半流質(zhì)食物，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行敷料的更換。⑧在患者即將出院的時候進(jìn)行相關(guān)的出院健康教育，提高患者出院后的自我護(hù)理能力。

3觀察指標(biāo)

對兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意率和腹痛腹脹、皮膚壓傷、惡心嘔吐、情緒煩躁等并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)時間和住院時間均進(jìn)行全面的觀察和記錄，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS190實(shí)現(xiàn)整理、統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)量資料用卡方（x2）進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用均數(shù)（x±s）表示，組間對比用配對t檢驗(yàn)，P<005表明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組共有患者48例，其中對護(hù)理服務(wù)滿意的患者有25例，對護(hù)理服務(wù)基本滿意的有21例，對護(hù)理服務(wù)不滿意的有2例，其護(hù)理服務(wù)滿意率為958%；對照組共有患者48例，其中對護(hù)理服務(wù)滿意的患者有21例，對護(hù)理服務(wù)基本滿意的有21例，對護(hù)理服務(wù)不滿意的有6例，其護(hù)理服務(wù)滿意率為875%，觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

觀察組與對照組各有患者48例，觀察組患者各種并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。觀察組患者48例，其平均手術(shù)時間為（584±63）min、平均住院時間為（85±26）d；對照組患者48例，其平均手術(shù)時間為（721±52）min、平均住院時間為（132±34）d，觀察組患者平均手術(shù)時間以及平均住院時間均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

三、討論

腹腔鏡手術(shù)之所以受到醫(yī)療領(lǐng)域的高度關(guān)注，是因?yàn)檫@種手術(shù)對患者身體造成的傷害較小，恢復(fù)治療效果也比其他手術(shù)明顯，是一種減輕患者痛苦，減輕醫(yī)療人員壓力的微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)雖然手術(shù)的效果相對較好，但是在對患者實(shí)施治療的過程中還需要配合全面、具有針對性的護(hù)理服務(wù)，提高手術(shù)治療的質(zhì)量，促進(jìn)患者的更好康復(fù)。雖然在近些年的發(fā)展中，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用到了很多疾病的治療當(dāng)中，手術(shù)中以及手術(shù)后的效果也得到了很大的保障。

但是各患者的病癥情況存在差異，如果不能針對實(shí)際情況制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，那么就會影響腹腔鏡手術(shù)患者的恢復(fù)。因此近年來，很多醫(yī)療科研團(tuán)隊(duì)都對手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用進(jìn)行了深入研究，并對護(hù)理與腹腔鏡手術(shù)之間的關(guān)系進(jìn)行了多層次分析，從而為患者后期的治療奠定良好基礎(chǔ)，為國家醫(yī)療領(lǐng)域的平穩(wěn)發(fā)展提供有利條件。

如今，很多醫(yī)院在對腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，都能對手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用原理和要點(diǎn)進(jìn)行全面的了解與掌握。相關(guān)護(hù)理團(tuán)隊(duì)還能將其他先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和手段與手術(shù)室護(hù)理路徑相結(jié)合，并對原有的護(hù)理理念進(jìn)行更新，從而提高護(hù)理效率與質(zhì)量，為腹腔鏡患者的恢復(fù)治療奠定良好基礎(chǔ)。對于手術(shù)室護(hù)理路徑應(yīng)用過程中存在的難點(diǎn)問題，腹腔鏡手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)還需要結(jié)合患者實(shí)際情況，對問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行全方位分析，并制定出科學(xué)合理的優(yōu)化方案，降低不利因素對護(hù)理質(zhì)量的影響。

另外，護(hù)理團(tuán)隊(duì)要想進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用價值，那么還需要注重以下幾個方面：第一，護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要對手術(shù)室護(hù)理路徑的具體環(huán)節(jié)步驟進(jìn)行全面的掌握，并按照規(guī)范的流程步驟對手術(shù)室護(hù)理路徑進(jìn)行應(yīng)用。

第二，護(hù)理團(tuán)隊(duì)需要護(hù)理中涉及到的材料、儀器、藥物以及設(shè)備等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查。對于存在質(zhì)量問題的藥物或者故障的設(shè)備儀器，還需要護(hù)理團(tuán)隊(duì)對其進(jìn)行及時的更換與處理，以免對患者生命安全造成影響，降低護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。

第三，護(hù)理團(tuán)隊(duì)還需要與腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行及時的溝通，對于存在心里壓力或不積極配合治療的患者，則要與其家人進(jìn)行溝通，做好疏導(dǎo)工作。通過這樣的方式才能有效的提高手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用價值，為患者的恢復(fù)治療提供保障。

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