有關(guān)基層醫(yī)院檔案管理存在的問題及應(yīng)對(duì)策略

王斌

【摘要】在我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，我國(guó)的醫(yī)療制度的改革也進(jìn)入了關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)于基層醫(yī)院檔案管理工作也提出了就大的需求。檔案管理不僅僅是醫(yī)院管理工作的重要環(huán)節(jié)，其更是直接影響著醫(yī)院管理工作的質(zhì)量與效率。因此，對(duì)于醫(yī)院管理部門來說，就必須要對(duì)其進(jìn)行足夠的重視。本文主要研究檔案管理過程中存在的主要問題，并提出了一些針對(duì)性的解決措施。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；檔案管理；問題及對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R271

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-029-01

隨著醫(yī)療水平的飛速提升，新醫(yī)改的到來，給基層醫(yī)院的檔案管理工作也帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。同時(shí)，檔案管理工作效率的提升，對(duì)于醫(yī)療、科研以及教學(xué)等多方面工作的開展也有積極的促進(jìn)意義。而怎樣提升醫(yī)院的檔案管理目標(biāo)，也成為當(dāng)前醫(yī)院需要重視的任務(wù)。為提升基層醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)際效率，本文主要對(duì)基層醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)實(shí)問題及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行分析。

1目前基層醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題

醫(yī)院的檔案信息數(shù)量極大，其也占社會(huì)資源的絕大比重。因此，基層醫(yī)院必須要保證檔案管理工作的科學(xué)性高效性，才能夠使其所具有的價(jià)值得到充分的發(fā)揮，為我國(guó)衛(wèi)生制度的改革提供信息依據(jù)，并促使其醫(yī)療服務(wù)水平得到有效的提高。

11缺乏足夠的檔案意識(shí)當(dāng)前基層醫(yī)院的管理者以及各科室的工作人員都沒有對(duì)檔案管理工作進(jìn)行足夠的重視，因?yàn)槠湔J(rèn)為其并不會(huì)直接影響經(jīng)濟(jì)效益，也導(dǎo)致當(dāng)前基層醫(yī)院主要的經(jīng)營(yíng)管理理念仍舊是重醫(yī)療、輕檔案。而由于這樣管理意識(shí)的存在，導(dǎo)致當(dāng)前我國(guó)基層醫(yī)院普遍沒有對(duì)檔案信息資源進(jìn)行有效的開發(fā)，現(xiàn)有檔案資源的利用率極為低下。隨著在現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)及科學(xué)科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的推動(dòng)之下，使得我國(guó)的醫(yī)療科學(xué)技術(shù)水平不斷提升，越來越多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)療手段開始應(yīng)用在臨床治療過程或者中，但其檔案管理管理工作卻仍舊存在著檔案資料缺乏突出的內(nèi)容重點(diǎn)、文字資料和圖表資料嚴(yán)重不符以及缺項(xiàng)漏項(xiàng)的各類現(xiàn)象。此外，由于傳統(tǒng)的手工查閱方法也增加了管理人員的工作量，增加了管理成本，因此急需轉(zhuǎn)變檔案管理的理念，提升其意識(shí)水平。

12沒有先進(jìn)的檔案管理方式檔案的內(nèi)容也跟隨科學(xué)技術(shù)及社會(huì)發(fā)展而產(chǎn)生著巨大的變化，基層醫(yī)院在開展檔案管理工作時(shí)，一般都是根據(jù)其自身的理解與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行的，也沒有較為統(tǒng)一科學(xué)的管理模式，所以導(dǎo)致當(dāng)前的檔案內(nèi)容很多出現(xiàn)沒有被記錄在檔案之中，在實(shí)際的管理中出現(xiàn)了漏記務(wù)記的情況。此外，檔案管理工作也不能對(duì)其管理方法進(jìn)行調(diào)整與創(chuàng)新，檔案管理方式的落后，也導(dǎo)致很多極為珍貴的影像以及文字資料出現(xiàn)了丟失與損壞的情況，嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)學(xué)研究的有效開展。

13缺乏完善的管理制度基層醫(yī)院的各類工作內(nèi)容都具有較強(qiáng)的專業(yè)性、技術(shù)性以及服務(wù)性，工作的主要核心內(nèi)容就是醫(yī)療臨床，因此醫(yī)療護(hù)理制度以及治療制度都是極為系統(tǒng)全面的。但是對(duì)于檔案管理工作來說，不論是其檔案的收集整理工作，或是查閱保管工作，都沒有較為完善的醫(yī)院檔案管理制度對(duì)其進(jìn)行約束，其工作具體的操作流程以及考核體系也非常的不健全，導(dǎo)致基層醫(yī)院目前的檔案管理效率極為低下。同時(shí)在現(xiàn)有的目標(biāo)考核體系之中，也沒有對(duì)檔案管理工作的考察內(nèi)容，同樣對(duì)醫(yī)院的發(fā)展造成了影響。

14檔案管理工作人員缺乏較強(qiáng)的綜合素質(zhì)作為進(jìn)行檔案管理工作的主體，工作人員所具有的職業(yè)素質(zhì)以及專業(yè)能力對(duì)于管理水平來說也有著重要的影響。但在當(dāng)前基層醫(yī)院之中，其人才培養(yǎng)只關(guān)注到了對(duì)于醫(yī)療技術(shù)人員的有效培養(yǎng)，根本沒有關(guān)注到檔案管理人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性。檔案管理工作的開展完全依賴于工作人員的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，也導(dǎo)致其管理水平存在嚴(yán)重的滯后性，沒有創(chuàng)新性及活力，無法滿足新醫(yī)改對(duì)于醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)際需求。

2基層醫(yī)院檔案管理工作效率提升的策略

21提升管理者的檔案管理意識(shí)基層醫(yī)院應(yīng)該對(duì)檔案管理工作所具有的作用以及價(jià)值進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)傳統(tǒng)的檔案管理觀念進(jìn)行有效的轉(zhuǎn)變，重要是檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院工作的重要意義。積極對(duì)于現(xiàn)今的醫(yī)院檔案管理信息進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)，通過對(duì)于比較完善的檔案管理體系的構(gòu)建，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部檔案工作人員的工作進(jìn)行嚴(yán)格的要求，為其營(yíng)造良好的工作環(huán)境及氛圍，從而促使檔案管理水平及工作效率的充分提升，使得醫(yī)院的綜合實(shí)力得到有效的提升。

22采用有效的檔案管理方法首先，要構(gòu)建較為規(guī)范的醫(yī)院檔案管理體系。之后，還需要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員以及檔案管理人員之間的溝通與交流，使其之間的檔案交接工作具有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)性，保證新建檔案具有較高的準(zhǔn)確率。而管理人員在接收到檔案以后，還要及時(shí)的進(jìn)行歸檔干工作，確保所有檔案移交完成以后再離崗，新上崗以后不會(huì)出現(xiàn)斷檔的情況，保證醫(yī)院檔案管理工作具有較強(qiáng)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性以及有效性。其次，對(duì)于醫(yī)院檔案的管理工作來說，還要保證檔案登記工作進(jìn)行的有效性，嚴(yán)格按照檔案歸檔流程，避免檔案出現(xiàn)錯(cuò)誤等級(jí)的情況，促使其管理工作科學(xué)規(guī)范性的有效提升，給后期檔案的流動(dòng)以及復(fù)位的管理方法奠定了良好的基礎(chǔ)。

23構(gòu)建完善的檔案管理制度首先要對(duì)基層醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需要進(jìn)行充分的了解，在原有的檔案管理辦法之上進(jìn)行有效的修改以及補(bǔ)充，確保檔案管理制度具有較強(qiáng)的完善性。比如，想要使得基層醫(yī)院各科室以及檔案管理人員具有較高的工作積極性，還需要能夠?qū)n案使用及保管制度、檔案保管期限以及一定的考核與獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行有效的制定，使得管理工作的效率得到有效的提升。通過對(duì)于完善管理制度的制定，不僅提升了管理制度的可行性，對(duì)規(guī)范檔案管理工作的流程進(jìn)行了有效的約束，更是使得醫(yī)院檔案管理工作的效率得到了充分的提升。

24加大對(duì)于檔案管理人員的培訓(xùn)力度檔案管理人員的綜合素質(zhì)直接影響著基層醫(yī)院檔案管理工作的效率及水平，所以對(duì)于基層醫(yī)院來說，就必須要加大對(duì)于檔案管理人員的培訓(xùn)力度，構(gòu)建高素質(zhì)的檔案管理人才隊(duì)伍。靈活的應(yīng)用繼續(xù)教育、專業(yè)培訓(xùn)以及進(jìn)修學(xué)習(xí)等多種教育裴村模式，從而使得管理人員具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力與綜合素質(zhì)。此外，還要重視對(duì)其創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變其傳統(tǒng)的管理觀念，使得檔案管理服務(wù)更加的開放，提升管理工作的技術(shù)性水平，促使工作質(zhì)量的有效提升。

25重視醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作隨著現(xiàn)代社會(huì)信息化水平的不斷提升，給基層醫(yī)院的檔案管理工作也提出了極高的要求，而想要使其工作效率與服務(wù)效果得到充分的提升，就必須要對(duì)信息化建設(shè)工作進(jìn)行足夠的重視，通過對(duì)于信息化設(shè)備的合理配置，提升檔案信息化管理水平，并通過對(duì)于電子檔案的建立，提升其儲(chǔ)存效率。此外，對(duì)于檔案管理工作的信息化建設(shè)，也可以使得檔案信息的收集、整理、歸檔、查閱等工作環(huán)節(jié)更加的便利，減輕了檔案管理人員的工作負(fù)擔(dān)，也使得檔案管理的工作效率得到了有效的提升。

總結(jié)：

綜上所述，在新的發(fā)展形勢(shì)之下，對(duì)于基層醫(yī)院的檔案管理工作來說，不僅有新的發(fā)展機(jī)遇，更是面對(duì)著極為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。而其檔案管理則又對(duì)于醫(yī)院管理工作及服務(wù)能力的提升有著重要的影響作用，是醫(yī)院開展醫(yī)療研究的主要參考依據(jù)。因此，對(duì)于基層醫(yī)院來說，其必須要緊跟時(shí)代發(fā)展的潮流，通過對(duì)于檔案管理模式的有效創(chuàng)新，加大信息化建設(shè)力度，加強(qiáng)對(duì)于現(xiàn)代化檔案管理人才的有效培養(yǎng)，提升基層醫(yī)院的檔案管理效率，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。

參考文獻(xiàn)

[1]于曉燕.醫(yī)院電子檔案管理面臨的問題及應(yīng)對(duì)策略[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2017，14（36）：196+198

[2]鹿亞明.醫(yī)院文書檔案管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（25）：19-20

[3]鄭士柱，孫濤.醫(yī)院檔案管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略[J].管理觀察，2015（12）：174-175

[4]王超.醫(yī)院檔案管理中存在的問題及應(yīng)對(duì)策略[J].科技創(chuàng)業(yè)家，2014（06）：251