醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及解決思路

伍志婷

摘 要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院正常開展醫(yī)療、科研活動(dòng)的重要基礎(chǔ)。醫(yī)院固定資產(chǎn)具有價(jià)值高、品種數(shù)量繁多、科室拆借頻繁、處置流程復(fù)雜等特點(diǎn)。提高固定資產(chǎn)的使用效益，維護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)的安全和完整，有助于提高醫(yī)院的管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展。高效、有序的固定資產(chǎn)管理有助于醫(yī)院最大限度的利用資產(chǎn)，提高醫(yī)療及科研工作效率，因此研究如何提升固定資產(chǎn)的管理水平對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院整體的運(yùn)營效益具有積極意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；問題

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

1.管理制度不完善。由于醫(yī)院管理制度的制定或修訂的流程需經(jīng)過多層會(huì)議討論，不能根據(jù)國家最新的文件或政策及時(shí)進(jìn)行修訂，因此造成醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度在實(shí)施過程中，經(jīng)常存在制度修訂不及時(shí)的情況。如果醫(yī)院的管理手段發(fā)生變化，如采用信息化的資產(chǎn)管理模式，會(huì)導(dǎo)致原有制度的流程未能及時(shí)更新。

2.管理手段較為落后。大多數(shù)醫(yī)院的固定資產(chǎn)采用較為單一、粗放的管理模式。以固定資產(chǎn)出庫為例，如果未應(yīng)用信息化出庫軟件，出庫單由人工填寫一式多聯(lián)，可能會(huì)存在書寫錯(cuò)誤等問題；會(huì)計(jì)人員依據(jù)手寫的出庫單進(jìn)行記賬，如果資產(chǎn)的信息不夠完整或不準(zhǔn)確，將導(dǎo)致賬實(shí)不符。醫(yī)院開展的固定資產(chǎn)清查工作由人工核對(duì)資產(chǎn)信息，工作效率無法得到提高且資產(chǎn)核對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確率降低。

3.管理職能劃分不清。醫(yī)院固定資產(chǎn)種類繁多，按照資產(chǎn)種類和用途，分為房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備和其他設(shè)備。由于存在以往年度未應(yīng)用信息系統(tǒng)進(jìn)行固定資產(chǎn)的出入庫管理，因此存在職能部門職責(zé)無法準(zhǔn)確劃分的問題。因醫(yī)院發(fā)展需要，歸口管理部門也相應(yīng)發(fā)生變更，導(dǎo)致原有歸口賬務(wù)交接不清楚或無賬目的情況存在。

4.處置審批流程較長?，F(xiàn)有的醫(yī)院大多數(shù)是公立醫(yī)院，由于固定資產(chǎn)屬于國有資產(chǎn)，在處置方面必然需遵守相應(yīng)的政策或文件。使用科室向管理部門提出資產(chǎn)處置申請(qǐng)時(shí)，通常需要經(jīng)過層層審批，所需的時(shí)間過長，無法保證待處置資產(chǎn)及時(shí)得到處理。此外，提交審批處置固定資產(chǎn)的材料應(yīng)滿足主管部門或其他管理部門的要求，如超過一定金額的大型設(shè)備須經(jīng)第三方評(píng)估鑒定并出具報(bào)告，必然造成整個(gè)固定資產(chǎn)的處置流程較長。

5.入賬依據(jù)無法統(tǒng)一。醫(yī)院固定資產(chǎn)的入賬標(biāo)準(zhǔn)一般依據(jù)單位價(jià)值的大小作為參考，若單位價(jià)值未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物質(zhì)也會(huì)作為固定資產(chǎn)入賬，這會(huì)造成大批領(lǐng)用低于規(guī)定入賬標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)作為固定資產(chǎn)處理，而零星領(lǐng)用較少數(shù)量的同類資產(chǎn)就未作為固定資產(chǎn)入賬，導(dǎo)致無法統(tǒng)一實(shí)現(xiàn)同類資產(chǎn)的管理，增加固定資產(chǎn)日常管理和清查環(huán)節(jié)的工作量。

6.數(shù)據(jù)無法實(shí)現(xiàn)共享。由于未能實(shí)現(xiàn)全院的信息化共享，歸口管理部門資產(chǎn)管理軟件與財(cái)務(wù)軟件的端口無法實(shí)現(xiàn)對(duì)接，導(dǎo)致兩者在數(shù)據(jù)核對(duì)方面較為困難。此外，使用科室登記本科室的資產(chǎn)臺(tái)賬，無法及時(shí)與歸口管理部門對(duì)賬，資產(chǎn)報(bào)廢、報(bào)損等數(shù)據(jù)均未能實(shí)現(xiàn)信息一體化操作。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的解決思路

1.及時(shí)完善管理制度。醫(yī)院管理者應(yīng)及時(shí)根據(jù)最新的固定資產(chǎn)管理文件或政策修訂本院的固定資產(chǎn)管理制度，當(dāng)管理模式無法與進(jìn)醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)營狀況相匹配時(shí)，應(yīng)盡快完善管理流程，實(shí)現(xiàn)預(yù)算、計(jì)劃采購、驗(yàn)收、入庫、出庫、使用、調(diào)撥、維修、處置等環(huán)節(jié)的周期管理，保證固定資產(chǎn)整個(gè)管理環(huán)節(jié)的暢通。

2.應(yīng)用信息化管理手段。在固定資產(chǎn)出庫環(huán)節(jié)粘貼固定資產(chǎn)條碼，保證每臺(tái)資產(chǎn)具有唯一的“身份”標(biāo)識(shí)；同時(shí)條碼管理可以提高資產(chǎn)日常管理和清查盤點(diǎn)的效率[1]。建議醫(yī)院引入HERP系統(tǒng)，打通人力、科教、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等各個(gè)部門的數(shù)據(jù)路徑，實(shí)現(xiàn)全院的信息化共享。資產(chǎn)處置流程采用信息化處理方式，科室在移動(dòng)終端提交申請(qǐng)，由歸口管理部門進(jìn)行審核并提交上一級(jí)審批，可以相應(yīng)縮短審批時(shí)間[2]。

3.準(zhǔn)確劃分管理職能。建議實(shí)行嚴(yán)格的“歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人”的管理方式，形成財(cái)務(wù)部門與歸口管理部門、歸口管理部門與使用科室按時(shí)對(duì)賬的工作慣例。同時(shí)，使用科室指定專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、保養(yǎng)、登記臺(tái)賬、粘貼條碼、定期盤點(diǎn)和對(duì)賬等工作，實(shí)現(xiàn)“人各有責(zé)、物各有賬”[3]。

4.統(tǒng)一入賬口徑。針對(duì)平時(shí)零星領(lǐng)用少量低于入賬標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)，如果已有同類資產(chǎn)在大批領(lǐng)用時(shí)作為固定資產(chǎn)入賬，建議作為固定資產(chǎn)進(jìn)行入賬，以免造成管理上的混亂。還可以將低于入賬標(biāo)準(zhǔn)的資產(chǎn)劃入低值易耗品的管理范疇，參照固定資產(chǎn)的管理模式，例如引入條碼管理技術(shù)等管理手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]周鈺，繆建成，吳攀，高虹.支持混合條碼技術(shù)的醫(yī)院固定資產(chǎn)動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，37（06）：57-60.

[2]彭維霞，童婧.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理信息化研究[J]. 企業(yè)經(jīng)濟(jì)，2014（04）：76-79.

[3]蘇澤鳳，羅愛華.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理研究——以A中醫(yī)院為例[J].會(huì)計(jì)之友，2016（09）：113-117.