系統(tǒng)孕期保健對(duì)孕婦妊娠過(guò)程及結(jié)局的影響

岳美芳

摘要 目的：探討系統(tǒng)孕期保健對(duì)孕婦妊娠過(guò)程及結(jié)局的影響。方法：收治孕婦150例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各75例。觀察組進(jìn)行系統(tǒng)孕期保健，對(duì)照組不進(jìn)行系統(tǒng)孕期保健。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)兒發(fā)生率、新生兒窒息率均低于對(duì)照組（P

關(guān)鍵詞 系統(tǒng)孕期保?。辉袐D；妊娠過(guò)程

資料與方法

2015年12月-2017年12月收治孕婦150例，采用數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，各75例。觀察組初產(chǎn)婦56例，經(jīng)產(chǎn)婦19例；年齡21～31歲，平均（26.54±2.54）歲。對(duì)照組初產(chǎn)婦58例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；年齡20～32歲，平均（25.98±2.38）歲。所有研究對(duì)象均對(duì)研究情況之情，簽署知情同意書(shū)。排除先天性子宮畸形、糖尿病與高血壓史、溝通障礙等孕婦。兩組基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

方法：觀察組進(jìn)行系統(tǒng)孕期保健，具體內(nèi)容如下。對(duì)研究對(duì)象基本資料進(jìn)行調(diào)查，引導(dǎo)其進(jìn)行優(yōu)生相關(guān)檢查。檢查后，根據(jù)孕婦的實(shí)際情況制定相應(yīng)的系統(tǒng)孕期保健，提出合理的優(yōu)生建議并給予指導(dǎo)，同時(shí)叮囑孕婦嚴(yán)格遵守相關(guān)建議。同時(shí)，為了降低妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)孕婦進(jìn)行用藥指導(dǎo)。每月至少對(duì)孕婦進(jìn)行2次隨訪指導(dǎo)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話等方式進(jìn)行家庭教育，使孕婦意識(shí)到孕期不僅要保證胎兒獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還要注重其他孕期保健內(nèi)容。將孕期保健的時(shí)間制定為從受孕至分娩，尤其是懷孕期的前3個(gè)月，降低胎兒先天畸形的發(fā)生率，保證優(yōu)生優(yōu)育。此外，還需要在國(guó)產(chǎn)期對(duì)孕婦進(jìn)行保健，定期產(chǎn)檢，一旦發(fā)現(xiàn)孕期并發(fā)癥，應(yīng)立刻制定針對(duì)性的治療措施，幫助孕婦識(shí)別妊娠高危因素，給予飲食指導(dǎo)、保健指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，保證孕婦的營(yíng)養(yǎng)平衡，加強(qiáng)孕婦對(duì)妊娠的了解，關(guān)注胎兒的發(fā)育情況。根據(jù)孕婦的孕周給予針對(duì)性的指導(dǎo)，鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、加速能量消耗、維持正常體重、改善妊娠結(jié)局、保證母嬰安全。

觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)兒以及新生兒窒息率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)率（%）表示，采用X²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：觀察組孕婦妊娠過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥2例，發(fā)生率2.67%；對(duì)照組孕婦妊娠過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥11例，發(fā)生率14.67%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

兩組妊娠結(jié)局對(duì)比：觀察組剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)兒發(fā)生率、新生兒窒息率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

近年來(lái)，新生兒出生缺陷、低出生體重、死胎等不良妊娠結(jié)局以及妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生率逐年上升，這主要是由育齡女性孕期的壓力、體力勞動(dòng)過(guò)大等因素導(dǎo)致的，妊娠期的多種疾病均與孕期的因素有關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，優(yōu)生優(yōu)育的意識(shí)不斷增強(qiáng)，孕產(chǎn)婦對(duì)孕期檢測(cè)較為重視，孕期保健意識(shí)也較強(qiáng)。孕優(yōu)檢查、孕期保健能有效提高出生人口的質(zhì)量。此外，系統(tǒng)孕期保健能加強(qiáng)育齡女性對(duì)妊娠的了解，自覺(jué)進(jìn)行孕期檢查，有利于及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠產(chǎn)婦，從而采取相應(yīng)的措施，保證妊娠結(jié)局。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)兒、新生兒窒息率均低于對(duì)照組（P<0.05）。系統(tǒng)孕期保健是一種新的保健方式，主要是通過(guò)孕期相關(guān)知識(shí)教育，提高育齡女性對(duì)妊娠的了解，降低剖宮產(chǎn)率及妊娠期并發(fā)癥，保證孕婦與胎兒的健康，改善妊娠結(jié)局。系統(tǒng)孕期保健能有效預(yù)防妊娠期并發(fā)癥，妊娠期高血壓的發(fā)病與多種因素有關(guān)，例如年齡過(guò)大、吸煙、鈣攝入不足、胰島素抵抗等，孕期通過(guò)胰島素抵抗治療、戒煙、補(bǔ)鈣等方式，能有效降低妊娠期高血壓的發(fā)病率。臨床研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)孕期保健還能夠有效控制孕婦血糖及體重增長(zhǎng)，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)平衡，降低妊娠期糖尿病的發(fā)病率。另一方面，還能夠改善孕婦的血液循環(huán)，避免出現(xiàn)早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等不良事件的發(fā)生率。產(chǎn)后出血、宮縮乏力、貧血等一般是由于疾病、軟產(chǎn)道等因素引起的，通過(guò)系統(tǒng)孕期保健，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，有效改善了軟產(chǎn)道條件，降低了產(chǎn)后大出血等并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)，通過(guò)對(duì)貧血等疾病的糾正，降低了相關(guān)疾病的發(fā)生率，保證了產(chǎn)婦的安全。

從本次研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)孕期保健能有效改善妊娠過(guò)程及結(jié)局，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育有著重要的影響，系統(tǒng)孕期保健能有效降低出生缺陷、早產(chǎn)、低出生體重兒的發(fā)生率。另一方面，有臨床研究發(fā)現(xiàn)，系統(tǒng)孕期保健不僅能改善妊娠過(guò)程及結(jié)局，同時(shí)還能降低成本，節(jié)約醫(yī)療資源。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)理念的發(fā)展，產(chǎn)前及圍產(chǎn)期保健有效降低了母嬰的患病率與死亡率，但很多不良妊娠結(jié)局與多種因素有關(guān)，產(chǎn)前保健存在一定的局限性。因此，應(yīng)當(dāng)大力推廣系統(tǒng)孕期保健，形成標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的保健模式，從而提高我國(guó)出生人口素質(zhì)，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。

綜上所述，系統(tǒng)孕期保健能有效降低妊娠過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，保證新生兒的健康，值得推廣應(yīng)用。