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    過敏性鼻炎的臨床綜合治療效果

    2018-07-20 09:12:30安理
    中國社區(qū)醫(yī)師 2018年12期

    安理

    摘要目的:探討臨床綜合治療過敏性鼻炎的效果。方法:收治過敏性鼻炎患者112例,根據(jù)治療手段不同分為西醫(yī)組和綜合組,各56例。西醫(yī)組給予氯雷他定治療,綜合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療。結(jié)果:綜合組總有效率明顯高于西醫(yī)組(P<0.05)。結(jié)論:在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療過敏性鼻炎效果顯著。

    關(guān)鍵詞 過敏性鼻炎;臨床綜合治療;臨床效果

    過敏性鼻炎又稱為變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,是臨床上較為常見的一種耳鼻喉科疾病[1]?;颊咴诨疾∑陂g通常表現(xiàn)為鼻塞、鼻癢以及打噴嚏等臨床癥狀,具有病程時間長以及反復(fù)發(fā)作等特點,若未及時治療,將會嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)認(rèn)為,該類疾病與環(huán)境污染、遺傳因素以及接觸變應(yīng)原等因素存在密切關(guān)聯(lián)[2]。中醫(yī)認(rèn)為其屬于“鼻淵”范疇,認(rèn)為該類疾病主要是由于患者受到火邪以及風(fēng)等因素的影響,使得患者邪氣郁肺,嚴(yán)重阻礙了患者肺宣降功能的作用,進(jìn)而導(dǎo)致瘀濁久存于鼻腔[3]。近幾年來,由于我國空氣質(zhì)量的不斷下降,過敏性鼻炎的發(fā)生呈現(xiàn)逐漸增加的趨勢,因此,臨床上通過采取西醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)治療的方式,能夠有效改善患者的臨床癥狀和體征,治療效果確切[4]。

    資料與方法

    2016年10月-2017年10月收治過敏性鼻炎患者112例,根據(jù)臨床治療手段不同分為西醫(yī)組和綜合組,各56例。綜合組男30例,女26例;年齡8~60歲,平均(27.54±2.88)歲;病程5~10年,平均(6.3±1.1)年。西醫(yī)組男32例,女24例;年齡10~62歲,平均(27.93±3.14)歲;病程5個月~10.5年,平均(7.8±1.4)年。兩組性別和患病時間等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以對比。本次試驗均經(jīng)過倫理委員會同意,并在患者以及患者家屬知情同意下展開。

    治療方法:西醫(yī)組給予氯雷他定進(jìn)行治療。每次給予10mg的氯雷他定進(jìn)行治療,每晚服用1次。3個月為1個療程。綜合組在西醫(yī)組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)聯(lián)合治療,氯雷他定用藥方法與西醫(yī)組相同,同時給予中醫(yī)治療,包括針灸、耳穴壓豆以及中藥霧化。①針灸治療:取患者迎香、合谷、印堂以及鳳溪等穴位進(jìn)行針灸治療。對于存在肺虛感寒癥狀的患者,則需要加入肺俞以及風(fēng)門等穴位;對于存在脾氣虛弱癥狀的患者,則需要加入腎俞以及太溪等穴位。除此之外,在針灸治療的過程中還需要采用夾持進(jìn)針法,將毫針直刺至患者鼻子根部,并沿著患者合谷穴掌骨骨膜進(jìn)入,將迎香針針刺到患者鼻通部位,每次留針時間30min,1次/d,10d為1個療程,間歇2d后繼續(xù)下1個療程,2個療程為1個周期。②耳穴壓豆治療:將白芥子、細(xì)辛、甘遂以及蒼耳子研磨成粉,隨后使用姜汁調(diào)和均勻,形成規(guī)格為1cm×1cm的形狀,進(jìn)行貼合治療。③中藥霧化治療:將附子、蒼耳子、桂枝、白芷、藿香、五味子、防風(fēng)、辛夷水煎服,取汁600mL,使用紗布濾過取汁500mL,并將其裝入瓶中,每次霧化吸人80mL,2次/d,30min/次。3個月為1個療程。

    統(tǒng)計學(xué)方法:本組研究中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行進(jìn)一步的分析和檢驗,計數(shù)資料通過率(%)表示,選擇X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    結(jié)果

    綜合組有效率42例(75.OO%),好轉(zhuǎn)率10例(l7.86%),無效4例(7.14%),總有效率52例(92.86%);西醫(yī)組有效率13例(23.21%),好轉(zhuǎn)率30例(53.57%),無效率13例(23.21%),總有效率43例(76.79%)。綜合組的總有效率明顯高于西醫(yī)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.617,P=0.018)。

    討論

    臨床研究認(rèn)為,過敏性鼻炎的發(fā)病時間并不固定,具有病程長及反復(fù)發(fā)作等特點,患者在患病期間將會出現(xiàn)頭痛、鼻塞、食欲減退以及打噴嚏等臨床癥狀,嚴(yán)重危害患者的生活質(zhì)量[5]。中醫(yī)認(rèn)為,鼻炎主要是由風(fēng)、寒以及火等邪氣所致,臨床上利用中醫(yī)治療的手段,進(jìn)行霧化吸入治療,選擇防風(fēng)、細(xì)辛、藿香以及白芷等藥物,能夠達(dá)到祛濕通竅以及祛風(fēng)散寒的治療效果[6]。針灸治療選擇患者合谷以及迎香等穴位,結(jié)合患者的患病情況以及體質(zhì)適當(dāng)選擇肺俞、足三里、太溪等穴位進(jìn)行針灸治療[7]。選擇患者鼻部的迎香穴,能夠有效促進(jìn)患者鼻部的血液循環(huán),進(jìn)而消除患者鼻部水腫癥狀以及炎性反應(yīng);選擇腎俞、太溪等穴位,能夠達(dá)到增強(qiáng)患者免疫力的治療效果[8]。

    本次研究采取耳穴壓豆的治療方法,通過選擇局部穴位,將辛溫開竅藥物以膠布固定于穴位,藥效透過患者皮膚直達(dá)患處,進(jìn)而達(dá)到改善局部血液循環(huán)的治療效果。

    綜上所述,通過采取臨床綜合治療,包括西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,不僅能夠有效改善患者的鼻塞癥狀,同時,還能夠獲取十分理想的治療效果。

    參考文獻(xiàn)

    [1]易興亮.中西醫(yī)結(jié)合與傳統(tǒng)西藥治療支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的臨床研究[J]西部醫(yī)學(xué),2015,27(1):47-49.

    [2]張治成,楊曉.楊曉剛.意守式針灸療法聯(lián)合枸地氯雷他定治療中重度間歇性過敏性鼻炎臨床療效及預(yù)后分析[J]重慶醫(yī)學(xué),2016,45(25):3542-3544.

    [3]陳陽靜,李宏慧,趙瑞敏.等.鼻舒適片聯(lián)合枸地氯雷他定治療過敏性鼻炎的臨床研究[J]現(xiàn)代藥物與臨床.2016,31(4):525-528.

    [4]王元,趙詩萌.伏天穴位貼對經(jīng)生理鹽水鼻腔沖洗治療的小兒過敏性鼻炎的臨床療效[J].實用藥物與臨床,2016,19(5):602-605.

    [5]吳國英.枸地氯雷他定片與地氯雷他定片治療過敏性鼻炎的臨床療效觀察[J]兵團(tuán)醫(yī)學(xué),2015,45(3):36-37.

    [6]孔繁勇,趙玉梅,王彩云.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床研究[J]現(xiàn)代藥物與臨床,2016,3l(5):673-677.

    [7]張桂桃,粱利偉,宋德鋒.香菊膠囊聯(lián)合氮卓斯汀治療過敏性鼻炎的臨床研究[J]現(xiàn)代藥物與臨床,2016,31(6):886-889.

    [8]陳建斌.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎臨床研究[J]河南中醫(yī),2015,35(9):2245-2246.

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