貴陽(yáng)市老干部慢性非傳染性疾病與生活方式現(xiàn)狀分析

丁家秀 劉淘真 蔡字

摘 要 目的：對(duì)貴陽(yáng)市老干部慢性非傳染性疾病發(fā)病率以及治療費(fèi)用進(jìn)行調(diào)查。方法：對(duì)貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院干部保健科住院患者1 231例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：慢性病患病率94.5%，患病率最高的為冠心病，其他依次為高血壓、慢阻肺、腦梗死、糖尿病。大部分老干部對(duì)于健康生活方式知曉率低。結(jié)論：貴陽(yáng)市離退休老干部健康情況不容樂(lè)觀。老干部應(yīng)知曉慢性病的防治知識(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，減少煙酒攝入量。應(yīng)積極開(kāi)展老年人健康教育，提高老年人健康水平，增強(qiáng)老干部的自我保健意識(shí)。

關(guān)鍵詞 慢性??；患病率；老干部

慢性非傳染性疾?。∟CD）是心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾患（COPD）、糖尿病、腫瘤、慢性牙?。x齒、牙周?。?、神經(jīng)精神病、骨質(zhì)疏松癥、慢性肝腎疾病、慢性骨關(guān)節(jié)病、先天異常和良性前列腺肥大等的總稱(chēng)，這類(lèi)疾病雖沒(méi)傳染性，但長(zhǎng)期無(wú)法自愈。NCD目前仍是全世界關(guān)注的主要疾病，其危險(xiǎn)因素是疾病預(yù)防控制的重點(diǎn)。隨著中國(guó)人口的老齡化，人們對(duì)老年人的健康問(wèn)題也越來(lái)越關(guān)注。目前，慢性非傳染性疾病死亡人數(shù)占中國(guó)人口總死亡人數(shù)的83%，已成為十分常見(jiàn)的疾病，對(duì)人們的生命和健康造成嚴(yán)重威脅。為了能夠全面、客觀地評(píng)估老年慢性病患者的生活方式，探討老年慢性病發(fā)病率的特點(diǎn)，更好地開(kāi)展慢性病的預(yù)防和治療，提高患者健康水平和生活質(zhì)量，本文對(duì)貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院干部保健科既往住院患者l 231例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，希望以此促進(jìn)對(duì)慢性病的研究。

資料與方法

2009年8月-2015年1月選擇貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院干部保健科住院患者l231例，其中男932例，女299例；年齡70～97歲；均按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定享受老干部待遇。所選病例均為經(jīng)過(guò)醫(yī)院確診患有慢性非傳染性疾病，且接受治療者；其他不能配合問(wèn)卷調(diào)查者排除在外。

方法：對(duì)所有的l 231例患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。①基本情況：主要包括年齡、性別、婚姻狀況、教育背景、居住環(huán)境、飲食習(xí)慣、身體基本情況（體重、身高、腰圍、最近1次血壓、最近1次血糖1、睡眠情況、所患疾病、家族史等。②現(xiàn)有慢性非傳染性疾病的調(diào)查：主要調(diào)查貴陽(yáng)市老干部高血壓、冠心病、糖尿病、腦梗死、慢性阻塞性肺疾病等慢性非傳染性疾病情況，所占比率、治療費(fèi)用等。③生活方式的調(diào)查：貴陽(yáng)市老干部每天的食用鹽量.食用油量、蔬菜水果量、谷類(lèi)及薯類(lèi)量、紅肉，吸煙、飲酒量；是否參加體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)間、靜態(tài)行為時(shí)間等。④健康生活方式的知曉率：“全民健康生活方式行動(dòng)項(xiàng)目”及其主題；“全民健康生活方式日”“全國(guó)高血壓日”“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”“健康一二一”；健康知識(shí)的主要來(lái)源；肥胖的標(biāo)準(zhǔn)；血壓和血糖的正常范圍；食鹽和食用油攝入量；每天飲酒量等相關(guān)知識(shí)的了解情況；健康生活方式與慢性病相關(guān)性；食鹽與高血壓；高糖高脂食品、靜坐、身體運(yùn)動(dòng)時(shí)間減少與肥胖、高血脂、糖尿病相關(guān)性；長(zhǎng)期吸煙者與呼吸系統(tǒng)慢性病相關(guān)性等相關(guān)知識(shí)的了解情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

慢性非傳染性疾病患病率：慢性病患病率非常高，達(dá)到了94.5%，慢性疾病患病率最高的為冠心病，然后依次為高血壓、慢阻、腦梗死、糖尿病，也有許多患者同時(shí)患有幾種慢性病，見(jiàn)表1。

生活習(xí)慣：有48%的患者有吸煙史，21%的患者有飲酒史，其中以男性患者為主。食鹽和食用油的攝入量較標(biāo)準(zhǔn)攝入量高，而谷物和蔬菜水果的攝入量較標(biāo)準(zhǔn)攝入量低，體育鍛煉的時(shí)間相對(duì)較少，靜態(tài)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間相對(duì)較多，見(jiàn)表2。

健康生活方式的知曉率：大部分老干部對(duì)于健康生活方式知曉率低，對(duì)其與慢性病相關(guān)性了解甚少。

討論

慢性非傳染性疾病占我國(guó)城鄉(xiāng)居民死因的前4位，嚴(yán)重影響老年人健康。分析出現(xiàn)上述情況的原因有下列幾點(diǎn)：①社會(huì)心理因素：退休之后老人的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)變，其周?chē)纳鐣?huì)關(guān)系、人際交往、生活節(jié)奏均改變，這種轉(zhuǎn)變一時(shí)間不能適應(yīng)，易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮等不良情緒，會(huì)造成機(jī)體免疫力下降，從而導(dǎo)致心身疾病。另外，隨著年齡的增長(zhǎng)，生活能力下降，更加依賴(lài)家庭成員的照料，一旦缺失親人的情感護(hù)理和理解，會(huì)增加心身疾病的發(fā)病率。②不良的生活方式：退休后生活節(jié)奏變慢.體力活動(dòng)減少，生活水平提高，飲食結(jié)構(gòu)改變，高蛋白和脂肪的攝入、吸煙、飲酒等不良生活方式可使老齡化進(jìn)程加快，各種慢性病的患病率明顯增加。③老年人的接受能力下降，對(duì)于健康的生活理念不能及時(shí)接受，沒(méi)有接受健康教育的意識(shí)，信息獲取的渠道相對(duì)比較少，不能及時(shí)獲取健康知識(shí)。

積極防治慢性病是降低慢性病發(fā)病率的關(guān)鍵：①加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)和自我保健能力是預(yù)防和治療中老年人慢性疾病的根本途徑。應(yīng)通過(guò)一對(duì)一的咨詢(xún)和健康講座、設(shè)置健康教育宣傳欄等形式提供科學(xué)、實(shí)用、易于掌握的自我保健技能，結(jié)合自身學(xué)習(xí)，建立適合自己的自我保健方法。②普及心理健康知識(shí)，培養(yǎng)心理健康意識(shí)，掌握自我心理調(diào)整的方法，逐漸適應(yīng)周?chē)h(huán)境以及自身健康的變化，保持身心健康。③養(yǎng)成健康生活方式，糾正不良生活習(xí)慣，合理膳食，戒煙限酒，保持健康生活方式和健康的體魄。④加強(qiáng)體育鍛煉，提高老年人的健康水平。體育鍛煉是健康的一個(gè)非常具體的方法，通過(guò)積極有效的體育鍛煉可以協(xié)調(diào)機(jī)體的多種生理功能，增強(qiáng)體質(zhì)，控制體重，促進(jìn)脂肪代謝，改善健康狀況。鼓勵(lì)干部充分發(fā)揮自身的特點(diǎn)和有利因素，積極參與社會(huì)和娛樂(lè)活動(dòng)，可以從事腦力和體力活動(dòng)，開(kāi)發(fā)老年人的智力資源，提高生活質(zhì)量，其具有促進(jìn)身心健康的重要意義，減少慢性病。

中國(guó)是一個(gè)正在進(jìn)入老齡化的國(guó)家。隨著年齡的增長(zhǎng)，器官功能也逐漸減少，研究如何更好地維護(hù)老年人的健康是特別重要的。本文的調(diào)查結(jié)果表明，離退休干部常見(jiàn)慢性病的發(fā)生，和不良的生活方式是密切相關(guān)的。因此，我們應(yīng)該針對(duì)不合理的飲食、吸煙和飲酒，開(kāi)展適當(dāng)?shù)慕】到逃占敖】捣啦≈R(shí)，使老年人掌握必要的衛(wèi)生知識(shí)，能夠認(rèn)識(shí)老年病和多發(fā)病的流行特征；定期檢查和監(jiān)測(cè)，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展，提倡健康的生活方式，使老年人改變壞習(xí)慣，保持好心情，真正有一個(gè)幸福晚年。

參考文獻(xiàn)

[1]劉元?jiǎng)?，曲寶戈，王慧，?526例離退休老干部慢性非傳染疾病患病譜特點(diǎn)分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（6）：544-545.

[2]劉元?jiǎng)祝瑱杵G霞，王曉麗，等.526例山東省離退休療養(yǎng)老干部健康體檢慢性病患病情況分析[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)療養(yǎng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議，2014.

[3]李靜，李道帆，郭文超，等.中山市離退休干部慢性病患病狀況分析[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2009，9（11）：2209-2210.

[4]李勇，吳建波，王建斌.某醫(yī)院離退休干部健康體檢情況分析[J].人民軍醫(yī)，2013，11（4）：410-411.

[5]宋蔚，袁小薇，梅建.職工超重/肥胖與慢性非傳染性疾病及生活方式關(guān)系調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2010，9（3）：99-101.

[6]王芳.職工吸煙、飲酒情況與慢性非傳染性疾病患病情況調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（12）：82-84.

[7]徐東，楊丹，張巖紅，等.蘭州地區(qū)軍隊(duì)離退休老干部慢性疾病患病現(xiàn)況調(diào)查[J]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（9）：1660-1663.