試論醫(yī)改新形勢(shì)下如何做好醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理

鄭召強(qiáng)

【摘 要】隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體系的不斷改革，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了快速的發(fā)展，在醫(yī)改新形勢(shì)下我國各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著的成效。社會(huì)生活中“看病貴，看病難”的情況得到了一定的緩解。然而，因?yàn)轶w制、政策、人才、地理等條件的影響，不同地區(qū)的醫(yī)院在具體工作中還會(huì)存在一定的問題，需要對(duì)相關(guān)的問題進(jìn)行認(rèn)真分析，找尋出更優(yōu)的解決方案，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，讓更多的人在改革的過程中得到幫助。本文旨在對(duì)醫(yī)改新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行相應(yīng)的分析，對(duì)存在的問題進(jìn)行探討，找尋出相應(yīng)的解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改新形勢(shì)；醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理；相關(guān)對(duì)策

一、新形勢(shì)下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)概述

現(xiàn)階段根據(jù)我國的醫(yī)院的改革、發(fā)展現(xiàn)狀以及醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)管等方面的狀況進(jìn)行分析，醫(yī)院改革和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理有著重要的聯(lián)系。對(duì)于醫(yī)院改革發(fā)展的要求和目標(biāo)，醫(yī)院若要不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，就需要做好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，對(duì)運(yùn)營的過程進(jìn)行全面的監(jiān)管，提高工作質(zhì)量。此外經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)人員，在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，按照醫(yī)改新形式的發(fā)展要求，制定科學(xué)合理的發(fā)展目標(biāo)，構(gòu)建經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)制度，優(yōu)化預(yù)算編制及管理的方式，優(yōu)化評(píng)價(jià)制度和評(píng)價(jià)體系。將提高效率、降低生產(chǎn)成本作為生產(chǎn)部門的發(fā)展要求，員工也自覺規(guī)范工作行為。此外，不斷增強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和專業(yè)人才的培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革。在醫(yī)改新形勢(shì)下，我們需要從實(shí)際出發(fā)，用具體的行動(dòng)推進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的重要性

醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和深化，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理逐漸成為社會(huì)各界所關(guān)心、重視的目標(biāo)。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是通過醫(yī)院發(fā)展的客觀規(guī)律，使用減少經(jīng)營成本，優(yōu)化價(jià)格管理方式，注重智力成本，推動(dòng)成本核算等相關(guān)的管理方式，還要對(duì)醫(yī)院的正常工作進(jìn)行規(guī)劃、組織、落實(shí)、監(jiān)管，此外進(jìn)行經(jīng)濟(jì)審核和工作分析時(shí)，不斷將人力、財(cái)力、物力的消耗降低，減少生產(chǎn)花費(fèi)，還要不斷提高經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)院的服務(wù)技術(shù)，不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、教學(xué)、培育等不懂方面的發(fā)展，讓更多的人在醫(yī)藥衛(wèi)生體系改革中得到幫助，不斷適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要。

三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題

我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)院在市場(chǎng)中的地位逐漸增強(qiáng)，醫(yī)院員工的職業(yè)化趨勢(shì)發(fā)展較快，此外醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)也得到了醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員的重視。隨著我國經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面的活動(dòng)取得了發(fā)展和進(jìn)步，促進(jìn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的進(jìn)一步發(fā)展。但是醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理工作中依然存在著諸多的問題：

（一）預(yù)算工作不夠規(guī)范，工作隨意性大

現(xiàn)階段我國實(shí)施的新財(cái)務(wù)管理政策，對(duì)我國醫(yī)院的收入、支出、成本管理以及相關(guān)的資金管理等做出了詳細(xì)的說明，其中包括醫(yī)院需要實(shí)施完善的資金管理政策，構(gòu)建合理的預(yù)算管理方案。然而在具體的活動(dòng)中，諸多醫(yī)院通常并未重視預(yù)算管理的相關(guān)政策制度，往往將預(yù)算管理包含在其他部門的工作中，并未與醫(yī)院整體活動(dòng)有所關(guān)聯(lián)，也并未制定相關(guān)的醫(yī)院發(fā)展策略。在進(jìn)行預(yù)算工作時(shí)相關(guān)的要求規(guī)定不夠重視，并未進(jìn)行全面詳細(xì)的調(diào)查分析，工作的隨意性較大，這就會(huì)導(dǎo)致預(yù)算工作缺乏其嚴(yán)謹(jǐn)性[1]。

（二）現(xiàn)代化建設(shè)及經(jīng)濟(jì)管理方式較為單一

全面詳細(xì)的資金核算是將科學(xué)準(zhǔn)確的信息資料為工作基礎(chǔ)，利用科學(xué)準(zhǔn)確的現(xiàn)代化平臺(tái)進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)是進(jìn)行資金核算的關(guān)鍵部分。然而，在以往的發(fā)展經(jīng)濟(jì)前提下，醫(yī)院在發(fā)展過程中對(duì)經(jīng)濟(jì)管理沒有全面的認(rèn)識(shí)，此外醫(yī)院也缺乏了解財(cái)務(wù)管理和醫(yī)療知識(shí)的綜合性人才；醫(yī)院在現(xiàn)代化建設(shè)過程中各個(gè)方面的發(fā)展不夠成熟，計(jì)算機(jī)軟硬件只是依賴于國外的相關(guān)企業(yè)進(jìn)行研發(fā)、優(yōu)化，這種情況無法適應(yīng)醫(yī)院不同類型、環(huán)節(jié)、工作的發(fā)展需要，無法全面適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展要求。

四、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)對(duì)策

（一）增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的重視

預(yù)算的管理和控制是優(yōu)化和發(fā)展醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要方式，通過這種方式也能夠不斷增強(qiáng)醫(yī)院的宏觀控制力。因此，醫(yī)院的相關(guān)管理人員需要不斷提高對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的重視，積極建設(shè)由相關(guān)管理人員擔(dān)任組長，財(cái)務(wù)、審計(jì)以及相關(guān)部門管理人員組成的預(yù)算工作領(lǐng)導(dǎo)組，要認(rèn)真做好醫(yī)院的編制預(yù)算工作。在工作領(lǐng)導(dǎo)組進(jìn)行預(yù)算工作中，要做好其科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、有效性，積極調(diào)動(dòng)醫(yī)院不同部門、不同科室的力量對(duì)相關(guān)的工作提出合理的建議，積極的進(jìn)行編制工作[2]。

（二）積極開展對(duì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營資料的研究。

醫(yī)院成本核算、醫(yī)院投入產(chǎn)出分析和定性分析法等相關(guān)的經(jīng)濟(jì)管理政策和研究方法在具體活動(dòng)中得到了廣泛的普及和使用。其中，相關(guān)政策的普遍使用，優(yōu)化了醫(yī)院資金管理工作的相關(guān)內(nèi)涵，此外也在一定限度上增強(qiáng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的認(rèn)識(shí)和了解。資金計(jì)算是現(xiàn)階段醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要部分，若要在公益性服務(wù)的要求下進(jìn)一步提高市場(chǎng)競(jìng)爭的能力，就需要不斷提高資金管理的能力，對(duì)醫(yī)院工作中的成本進(jìn)行全面科學(xué)的計(jì)劃、監(jiān)督，不斷增強(qiáng)醫(yī)院資金的管理水平。

五、總結(jié)

總而言之，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理是現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的綜合性項(xiàng)目，還要醫(yī)院的相關(guān)工作人員共同的努力。在醫(yī)院管理人員的領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)統(tǒng)一，堅(jiān)持不懈，積極利用信息化的經(jīng)營思維和科學(xué)化的管理方式，把社會(huì)利益和經(jīng)濟(jì)利益進(jìn)行有效的結(jié)合，積極推動(dòng)我國的醫(yī)療體制改革，不斷升級(jí)醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況不斷完善經(jīng)濟(jì)管理方式，提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭力，讓人們真正的體會(huì)到醫(yī)療改革所帶來的幫助。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李艷秀.公立醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的思考.法制與經(jīng)濟(jì)（中旬），2013（6）.

[2]思北，胡浩.用合理薪酬制度確保醫(yī)生的“陽光收入”.中國改革報(bào)，2016.1.5.