對慢性支氣管炎及肺氣腫患者給予早期護理的效果觀察

劉樹蓮

（湖北省咸寧市嘉魚縣人民醫(yī)院，湖北 嘉魚 437200）

0 引言

慢性支氣管炎屬于一類呼吸內(nèi)科疾病，指的是支氣管黏膜與氣管黏膜周圍組織引發(fā)的慢性非特異性炎癥，若繼續(xù)發(fā)展將會引發(fā)肺部炎癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為明顯的肺部功能性損傷情況，引發(fā)肺氣腫等病變，使得疾病治療周期延長，影響患者的身體健康[1，2]。為此，本次研究對該類患者分別給予不同的方式進行護理，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇至我院就診的慢性支氣管炎及肺氣腫患者共有106例，時間段為2016年3月15日至2017年5月15日，所有患者的疾病均獲得了明確的診斷，對本次研究知情同意。

分為兩組患者（n=53，信封隨機分組模式）。常規(guī)組：28例男性，25例女性，年齡最小的42歲，最大的78歲，平均（62.30±2.58）歲，發(fā)病時間最短的1年，最長的10年，平均（5.23±1.24）年；實驗組：27例男性，26例女性，年齡最小的43歲，最大的79歲，平均（62.58±2.36）歲，發(fā)病時間最短的1年，最長的10.5年，平均（5.36±1.23）年。對比兩組患者的基礎(chǔ)資料無明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法

對常規(guī)組患者選擇傳統(tǒng)護理模式，加強生命體征的觀察與記錄，加強溝通交流工作等。對實驗組患者給予早期護理干預(yù)措施，主要內(nèi)容為：

（1）預(yù)防基礎(chǔ)：同患者講解如何正確進行家庭氧療、日常呼吸訓(xùn)練等，做好相應(yīng)的預(yù)防措施，包括呼吸道感染、感冒等癥狀，加強機體的營養(yǎng)支持。

（2）家庭氧療：由于長時間住院將會花費較多的醫(yī)療費用，為此，可指導(dǎo)患者進行家庭氧療，便于將醫(yī)療開支減少，若進行監(jiān)測得知動脈血樣分壓水平達到55mmHg，需及時進行氧療干預(yù)，每日吸氧時間為12h左右，指導(dǎo)其進行低流量吸氧。

（3）呼吸功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行腹式呼吸訓(xùn)練、吹氣訓(xùn)練，可指導(dǎo)患者將氣球吹氣。

（4）健康指導(dǎo)：同患者講解該類疾病的發(fā)病因素、預(yù)防措施，提高患者對自身疾病的認知度，將其不良情緒有效緩解，保持病房環(huán)境處于干凈、整潔的狀態(tài)，便于提高患者的住院舒適度。

（5）病情觀察：嚴格監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等指標水平，若患者存在呼吸困難癥狀，需將其日?；顒恿繙p少，保持呼吸道處于通暢狀態(tài)，加強血氧飽和度的檢查，以防出現(xiàn)昏厥情況；將患者正確的呼吸意識加強，增加其肺容量，充分擴張胸腔，可依據(jù)實際病情選擇霧化吸入治療，利于濕化呼吸道，及時排出痰液。

1.3 觀察項目

對比兩組患者護理后的動脈血氣指標水平，包括動脈二氧化碳分壓（PaCO2）與動脈血氧分壓（PaO2）。

選擇我院自制的護理滿意度調(diào)查量表對比兩組的護理滿意度，0-120分為評分的范圍，十分滿意表示評分大于等于90分，基本滿意表示評分大于等于70分且低于90分，不滿意表示評分低于70 分[3-5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將兩組慢性支氣管炎患者的基礎(chǔ)資料記錄至SPSS 19.0的軟件中進行處理，護理滿意度用百分比、率表示，χ2檢驗比較，動脈血氣指標水平用均數(shù)±標準差（±s）表示，t檢驗比較，若常規(guī)組、實驗組之間的數(shù)據(jù)差異顯著，可選擇P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 動脈血氣指標水平

下表1可知，護理后實驗組患者的動脈二氧化碳分壓明顯低于常規(guī)組，動脈血氧分壓明顯高于常規(guī)組，P＜0.05。

表1 兩組動脈血氣指標水平變化情況對比（ ±s，mmHg）

表1 兩組動脈血氣指標水平變化情況對比（ ±s，mmHg）

組別 PaO2 PaCO2實驗組（n=53） 94.57±13.20 42.69±8.23常規(guī)組（n=53） 72.56±12.23 55.63±8.69

2.2 護理滿意度

下表2可知，實驗組護理滿意度明顯較高，P＜0.05。

表2 兩組護理滿意度對比

3 討論

對慢性支氣管炎及肺氣腫患者來說，病變早期通常不存在較為明顯的臨床癥狀，以氣促、咳嗽、咳痰等較為多見，不易受到重視，導(dǎo)致疾病繼續(xù)發(fā)展，且慢性支氣管炎通常伴有肺組織代償性過度通氣現(xiàn)象，導(dǎo)致肺氣腫較為常見，兩種疾病同時出現(xiàn)將會進一步加劇病情，衰弱了患者的呼吸功能[6，7]。

本次研究對實驗組患者給予早期護理干預(yù)措施，結(jié)果得知，該組護理后的動脈血氣指標水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組，且護理滿意度達到96.23%，明顯高于常規(guī)組。說明對該類患者給予早期護理干預(yù)利于將其動脈血氣指標有效改善，將護理滿意度提高[8]。分析其中的原因在于該類護理模式注重疾病的預(yù)防與早期護理，從生化、健康指導(dǎo)、心理、生活等方面加強護理，利于疾病的早日康復(fù)。

加強心理指導(dǎo)，利于將其內(nèi)心不良情緒及時釋放，便于提高疾病治療依從性與信心，加強健康指導(dǎo)，將患者對于自身疾病的認知度提升，加強自我護理的意識，便于將自我護理能力提升。加強患者對并發(fā)癥的了解，便于有效預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，加強生活指導(dǎo)，進行呼吸鍛煉，利于將患者日常行為習(xí)慣正確樹立，增強其機體抵抗力，加強病情的觀察，給予霧化、吸氧等措施，可有效預(yù)防疾病的繼續(xù)發(fā)展[9，10]。

綜上情況可知，對慢性支氣管炎及肺氣腫患者給予早期護理干預(yù)措施，便于改善其動脈血氣指標水平，優(yōu)化臨床護理工作，值得采納。