不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的影響研究進(jìn)展

鄭子威 張海峰

河北師范大學(xué)體育學(xué)院（石家莊 050024）

肥胖是嚴(yán)重影響現(xiàn)代人健康的重要問(wèn)題，可分為外周性和向心性兩種。向心性肥胖主要表現(xiàn)為腹部脂肪積累過(guò)多，其在很大程度上提高了非酒精性脂肪肝、2型糖尿病及血脂異常的發(fā)病率[1-4]。腹部脂肪中，尤以腹部?jī)?nèi)臟脂肪積累過(guò)多危害更大。即使是非肥胖人群，過(guò)多的腹部?jī)?nèi)臟脂肪也會(huì)增加代謝綜合征（包括葡萄糖耐受不良、高脂血癥、高血壓）的患病風(fēng)險(xiǎn)[5，6]，而減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪則可以改善糖脂代謝異常[7]。

目前，通過(guò)運(yùn)動(dòng)減少體脂仍是基本措施。大量證據(jù)表明，中低強(qiáng)度持續(xù)耐力運(yùn)動(dòng)可以減少正常和肥胖人群的腹部?jī)?nèi)臟脂肪[7-10]，但高強(qiáng)度及較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的效果比相同能量消耗的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能更顯著[10-13]。因此，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的效果影響很大[14，15]，本文系統(tǒng)綜述不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的效果。

1 腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的測(cè)量

雙能X線吸收測(cè)量法（DEXA）最早被用來(lái)測(cè)試骨密度，現(xiàn)在這種方法也被用來(lái)測(cè)量身體脂肪量和體脂百分比。DEXA可以對(duì)全身進(jìn)行掃描，對(duì)全身及主要部位的脂肪量和百分比進(jìn)行計(jì)算，具有很好的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性[16]，因此被很多研究采用來(lái)測(cè)量全身及各部位脂肪量[8，10，11，13，17-22]。但 DEXA 測(cè)試需要經(jīng)過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練的專業(yè)人士進(jìn)行操作[23]，且不能直接區(qū)分腹部?jī)?nèi)臟脂肪和皮下脂肪[23-25]，因此大多研究不采用DEXA測(cè)試腹部?jī)?nèi)臟脂肪，但也有研究用DEXA測(cè)試估算腹部?jī)?nèi)臟脂肪含量（kg）[26]。

目前常用的測(cè)量腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的方法為計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）和核磁共振成像（MRI）。研究表明，腹部?jī)?nèi)臟脂肪量與腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積之間具有明顯的正相關(guān)關(guān)系（r=0.81，P＜0.0001）[1]，因此大部分研究均采用CT掃描測(cè)量腹部脂肪面積（cm2）或體積（cm3）（包括內(nèi)臟脂肪和皮下脂肪）來(lái)反映相應(yīng)部位的脂肪量[1，9，13，22，25，27-30]。因?yàn)樯眢w脂肪在臍水平比例最高，且最易區(qū)分皮下脂肪和內(nèi)臟脂肪[2]，所以CT掃描一般采用平臍水平（約第四、五腰椎之間）進(jìn)行掃描。CT測(cè)量腹部脂肪面積具有很高的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性[25]，并因測(cè)試速度相對(duì)較快、成本相對(duì)較低而被普遍應(yīng)用。CT測(cè)試的缺點(diǎn)是具有一定的輻射[2]，并且對(duì)受試者體重有一定的限制[28]，不適用于極端肥胖者。除CT外，少數(shù)研究使用MRI測(cè)量身體脂肪量[7，17，31]，其缺點(diǎn)是掃描時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、成本高，且限制幽閉恐怖患者使用[2，25，28]。

腹部超聲也是測(cè)量腹部脂肪的方法之一。測(cè)試時(shí)要求被測(cè)者仰臥，選取劍突軟骨延長(zhǎng)線與臍水平位的交點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量，腹膜到脊柱的深度為內(nèi)臟脂肪厚度，皮下脂肪厚度則是皮膚到白線的垂直距離[4]。腹部超聲技術(shù)在腹部脂肪特別是腹部皮下脂肪測(cè)量方面得到了CT 和 MRI等測(cè)試技術(shù)的驗(yàn)證認(rèn)可[25，32，33]。近期的研究也證實(shí)，采用腹部超聲技術(shù)估算的內(nèi)臟脂肪量與糖耐量異常和胰島素抵抗之間呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)[4]。腹部超聲技術(shù)成本較低、且不會(huì)產(chǎn)生電離輻射[23]，因此在針對(duì)兒童及孕婦的腹部脂肪估測(cè)時(shí)，是較為適宜的測(cè)試方法。但這項(xiàng)技術(shù)易受測(cè)試者呼吸的影響[34]，重復(fù)性相對(duì)較差[2，25]，不適用于精準(zhǔn)評(píng)估腹部脂肪特別是腹部?jī)?nèi)臟脂肪量。另外，測(cè)試時(shí)放于測(cè)量位置的傳感器在一定程度上壓縮脂肪組織[4]，操作的困難度及非統(tǒng)一性在一定程度上影響了超聲技術(shù)作為腹部脂肪組織估測(cè)手段的發(fā)展。

2 不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的影響

2.1 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的分級(jí)

本文按照美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)[35]進(jìn)行分類綜述：中低強(qiáng)度為64%最大攝氧量（VO2max）、75%最大心率（HRmax）、59%心率儲(chǔ)備（HRR）以下，或主觀用力感覺(jué)（RPE）低于13；較高強(qiáng)度為65%～90%VO2max、76%～95%HRmax、60%～89%HRR，或 RPE 為14～17之間；高強(qiáng)度為高于91%VO2max、96%HRmax、90%HRR，或RPE在18以上。

2.2 中低強(qiáng)度（moderate-low intensity） 運(yùn)動(dòng)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的影響

如表1所示，在研究中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪影響的報(bào)道中，受試者多數(shù)為中老年人，少數(shù)為青年及兒童，均為肥胖或超重人群，其中部分為2型糖尿病及代謝綜合征患者。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度均低于64%VO2max（約75%HRmax），運(yùn)動(dòng)時(shí)間最長(zhǎng)為70 min/次，最短時(shí)間為33 min/次（不包括熱身及運(yùn)動(dòng)后整理活動(dòng)）；每周運(yùn)動(dòng)最少為2天，最多為5天；運(yùn)動(dòng)周期最短為8周，而最長(zhǎng)為12個(gè)月，均采用腹部CT或MRI測(cè)量腹部?jī)?nèi)臟脂肪量。從干預(yù)效果看，多數(shù)中低強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)達(dá)到了減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的效果[8，9，12，29]，而非運(yùn)動(dòng)對(duì)照組的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)于肥胖兒童，雖然4個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后腹部?jī)?nèi)臟脂肪量少量增加，但其增加量要明顯低于非運(yùn)動(dòng)對(duì)照組[17]。但也有部分研究發(fā)現(xiàn)，中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉未能減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪量[13，19，21，36]。對(duì)于中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)而言，最佳的減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的運(yùn)動(dòng)量應(yīng)該在每周3780 kcal以上[37]，這相當(dāng)于每天要進(jìn)行1小時(shí)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)[18]。未能減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的原因，可能與每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間較短、運(yùn)動(dòng)頻率過(guò)少或者干預(yù)周期短而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)量不足有關(guān)。

在Keating等的對(duì)比實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)[12]，采用中等強(qiáng)度對(duì)肥胖癥患者進(jìn)行8周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相同時(shí)（50%VO2peak），運(yùn)動(dòng)量越大（60 min/d，4 d/wk vs 45 min/d，3 d/wk），運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的腹部?jī)?nèi)臟脂肪面積的降低越明顯（－386.8±119.5 cm2vs－212.96±105.54 cm2）。由此可見(jiàn)，中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以降低肥胖人群腹部?jī)?nèi)臟脂肪量，但需要較大的運(yùn)動(dòng)量累積才能實(shí)現(xiàn)。在中低強(qiáng)度下，腹部?jī)?nèi)臟脂肪的降低量與運(yùn)動(dòng)量存在著量效關(guān)系[37]，較低運(yùn)動(dòng)量減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的效果并不明顯。

表1 中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的影響

注：VO2max：最大攝氧量；VOpeak：攝氧量峰值；HRR：心率儲(chǔ)備；HRmax：最大心率；RPE ：主觀用力感覺(jué)；METs ：梅脫；BMI：身體質(zhì)量指數(shù)；FAT%：體脂百分比；CT：計(jì)算機(jī)斷層掃描；MRI：核磁共振成像

2.3 較高強(qiáng)度（vigorous-intensity）運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的影響

較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的干預(yù)效果如表2所示。干預(yù)人群多為中年人，少數(shù)為老年和青年人群。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在65%～85%VO2max之間，干預(yù)時(shí)間至少30 min/次（不包括熱身及整理活動(dòng)），多數(shù)每周運(yùn)動(dòng)3天，也有研究要求受試者每天運(yùn)動(dòng)[7]。經(jīng)CT或MRI測(cè)量，腹部?jī)?nèi)臟脂肪量都有不同程度的減少，而非運(yùn)動(dòng)對(duì)照組的變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。且有研究顯示[11，12，36]，當(dāng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能量消耗相同時(shí)，與中等強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)相比，較高強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)可以減少更多的腹部?jī)?nèi)臟脂肪。如在Nicklas等[11]的研究中，絕經(jīng)后肥胖女性進(jìn)行每周3天強(qiáng)度為75%HRR的運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，相比于強(qiáng)度為50%HRR的運(yùn)動(dòng)參與者，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能量消耗相當(dāng)時(shí)，腹部?jī)?nèi)臟脂肪減少更為明顯（630±298 cm2vs 591±340 cm2）。Irving等[36]的研究也有類似的結(jié)果。這些研究提示，無(wú)論是青年或中老年人、肥胖人群或健康人群，較高強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)腹部?jī)?nèi)臟脂肪量降低的效果是可以肯定的，且與中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)相比效果更明顯[10]。因此，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對(duì)減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的效果影響很大。

表2 較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的影響

2.4 高強(qiáng)度（high-intensity）運(yùn)動(dòng)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的影響

制約現(xiàn)代人堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的一個(gè)重要因素是缺乏時(shí)間[38]。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（high intensity interval training，HIIT）因運(yùn)動(dòng)時(shí)間較短、有間歇，與傳統(tǒng)的中強(qiáng)度持續(xù)訓(xùn)練（moderate intensity continuous training，MICT）相比，而更容易被鍛煉者所接受和堅(jiān)持[39]。HIIT是指進(jìn)行多次短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，在每?jī)纱胃邚?qiáng)度運(yùn)動(dòng)之間以較低的強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或完全休息形成間歇期。常采用90%VO2max以上強(qiáng)度乃至全力沖刺，單次運(yùn)動(dòng)時(shí)間和間歇期根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的不同可持續(xù)幾秒到幾分鐘不等[40]。

近些年來(lái)，有研究觀察了HIIT對(duì)不同人群腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的影響。如表3所示，研究對(duì)象既有青年人群也有老年人群。青年人群采用全力沖刺間歇運(yùn)動(dòng)方案（90%～100%HRmax，RPE≥18），而老年人從安全角度考慮采用了平均約85%HRmax的踏車(chē)沖刺間歇運(yùn)動(dòng)方案[21]。運(yùn)動(dòng)時(shí)間最少僅為80s[26]（不包括間歇時(shí)間、熱身及運(yùn)動(dòng)后整理）。采用CT測(cè)量的結(jié)果顯示，受試者的腹部?jī)?nèi)臟脂肪量均有不同程度的降低。

Zhang等對(duì)比了HIIT與傳統(tǒng)耐力訓(xùn)練對(duì)青年肥胖女性的減肥效果[13]：一組受試者進(jìn)行MICT（運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為60%VO2max，每次完成300 KJ機(jī)械功），另一組進(jìn)行HIIT（運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為90%VO2max，4分鐘一組，組間休息約3 min，直至完成300 KJ機(jī)械功），4次/周，12周后，兩種訓(xùn)練均可以減少全身總脂肪量和腹部?jī)?nèi)臟脂肪量（CT掃描測(cè)試），且兩組減少量均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但HIIT的運(yùn)動(dòng)時(shí)間大大少于MICT（約30 min vs 60 min）。在他們的另一項(xiàng)研究中[19]，縮短了HIIT的時(shí)間至16 min/次，即以85%～95%HRmax強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)4 min，間歇后重復(fù)4組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)12周的訓(xùn)練仍然能夠減少全身脂肪量和腹部?jī)?nèi)臟脂肪量，而相同總耗氧量的MICT（33 min/次，60%～70%HRmax強(qiáng)度）雖然也能夠減少相同的全身脂肪量，卻未能減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪量。最近法國(guó)的學(xué)者也發(fā)表了類似的研究結(jié)果：更年期后肥胖糖尿病人分別進(jìn)行16周HIIT（每次以80%HRmax強(qiáng)度進(jìn)行8 s沖刺，間歇12 s，重復(fù)60組）和MICT（每次以55%～60%HRR強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)40 min），前者使腹部?jī)?nèi)臟脂肪量下降，而后者不能[21]?？梢?jiàn)，HIIT可以減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪，且在較低運(yùn)動(dòng)量下可能比相同運(yùn)動(dòng)量的MICT效果更明顯。但必須注意，以上研究為特定人群的小樣本量研究，多使用 HIIT的最低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，且運(yùn)動(dòng)量仍然較高，進(jìn)一步提高HIIT的強(qiáng)度（同時(shí)更加縮短了運(yùn)動(dòng)時(shí)間）、減少運(yùn)動(dòng)量是否仍然有效尚需進(jìn)一步研究。

值得注意的是，兩個(gè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度相當(dāng)（90%VO2maxvs 85%～95%HRmax）的HIIT方案，盡管運(yùn)動(dòng)時(shí)間不同（30 min vs 16 min），但無(wú)論是全身脂肪量還是腹部?jī)?nèi)臟脂肪量，減少幅度并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。另外，在較新的一篇文獻(xiàn)中，男性青少年進(jìn)行HIIT干預(yù)（以接近最高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)20 s，休息10 s，重復(fù)4次，為一組），每周僅運(yùn)動(dòng)2次，每次只進(jìn)行一組鍛練，8周即可使腹部?jī)?nèi)臟脂肪量降低，且增加HIIT的組數(shù)至2組、3組、4組、5組，均不能提高其減脂效果[26]。以上研究提示，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，在滿足最低運(yùn)動(dòng)量的基礎(chǔ)上，增加運(yùn)動(dòng)量可能并不能提升減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的效果，但HIIT減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的最低有效運(yùn)動(dòng)量需要有更多的研究來(lái)確定。

表3 高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪的影響

注：VO2max：最大攝氧量；HRpeak：心率峰值；HRmax：最大心率；BMI：身體質(zhì)量指數(shù)；FAT%：體脂百分比；CT：計(jì)算機(jī)斷層掃描；DEXA：雙能X線吸收測(cè)量法

3 不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的機(jī)制

機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)能源物質(zhì)供應(yīng)的規(guī)律與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)。中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪供能比例較高，隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的加大，脂肪供能比例下降，糖供能比例升高，超過(guò)70%VO2max強(qiáng)度糖供能占主導(dǎo)地位[41]。所以，中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脂肪的消耗應(yīng)該主要在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行，而且，由于強(qiáng)度較低，脂肪供能的速率也較慢，因此需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能達(dá)到減少脂肪的效果。而高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)過(guò)程中雖然脂肪的利用率很低，但新的研究證實(shí)，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可提升運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)階段脂肪細(xì)胞內(nèi)的甘油三酯的消耗（相比于中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)平均提高189.2 kcal/day）[42]，因此高強(qiáng)度和較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪的消耗應(yīng)該主要在運(yùn)動(dòng)后（包括運(yùn)動(dòng)間歇期）進(jìn)行。

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的減脂作用近年來(lái)才逐漸被學(xué)者所認(rèn)可，這一領(lǐng)域的研究主要圍繞高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能否減脂來(lái)進(jìn)行，尚無(wú)系統(tǒng)的直接研究證據(jù)來(lái)揭示其機(jī)制。因此，本文只能利用前人發(fā)表的一些間接證據(jù)來(lái)推測(cè)高強(qiáng)度和較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的可能機(jī)制。

脂肪的消耗可分為脂肪動(dòng)員和脂肪氧化兩個(gè)階段。在動(dòng)員階段甘油三酯水解為脂肪酸與甘油；在氧化階段，脂肪酸和甘油分解成水和二氧化碳。高強(qiáng)度和較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)相比同等能量消耗的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可刺激機(jī)體分泌更多的脂解類激素，如兒茶酚胺、鈉尿肽、生長(zhǎng)激素等，且運(yùn)動(dòng)后升高水平保持時(shí)間更長(zhǎng)[43]。高濃度脂解激素，通過(guò)磷酸化脂肪動(dòng)員的關(guān)鍵限速酶——激素敏感性脂肪酶（HSL）提高甘油三酯的分解，利于脂肪動(dòng)員。而相對(duì)其它部位而言，腹部?jī)?nèi)臟脂肪對(duì)脂解類激素更加敏感[44]，這可能是高強(qiáng)度和較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)鍛煉降低腹部?jī)?nèi)臟脂肪效果更好的原因之一。

另外的原因可能是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以更好地促進(jìn)脂肪氧化。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)肌細(xì)胞內(nèi)ADP/AMP、鈣離子、氧自由基和乳酸濃度的劇烈改變，并可在恢復(fù)期顯著激活能量代謝的關(guān)鍵信號(hào)因子PGC-1α，使其表達(dá)量升高[45]。PGC-1α可激活多種細(xì)胞信號(hào)的核轉(zhuǎn)錄，其中就包括與脂肪氧化密切相關(guān)的兩個(gè)肌肉因子CTRP15與Irisin。CTRP15可以促進(jìn)脂肪細(xì)胞和肝細(xì)胞的脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)[46]，Irisin可以通過(guò)提高脂肪細(xì)胞線粒體解偶聯(lián)蛋白1（UCP-1）表達(dá)，抑制線粒體合成ATP，進(jìn)而促進(jìn)脂肪細(xì)胞分解脂肪酸產(chǎn)熱[47]。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)降低腹部?jī)?nèi)臟脂肪的機(jī)制可能與其能夠通過(guò)PGC-1α-Irisin通路來(lái)激活UCP-1有關(guān)：在對(duì)肥胖女性人群UCP-1基因型的研究中發(fā)現(xiàn)，UCP-1基因位點(diǎn)A-3826G基因型為AA的人群，其腹部?jī)?nèi)臟脂肪含量顯著性低于AG型和GG型，且在運(yùn)動(dòng)+低熱量飲食的減肥干預(yù)后，AA人群體重和BMI的降低也超過(guò)GG組[48]。這提示較高的UCP-1表達(dá)有利于腹部脂肪含量的降低。

需要強(qiáng)調(diào)的是，以上僅僅是依靠一些間接證據(jù)進(jìn)行的初步理論推測(cè)，關(guān)于高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的確切機(jī)制尚需今后更多的研究提供系統(tǒng)、深入的直接證據(jù)進(jìn)行闡明。

4 小結(jié)

運(yùn)動(dòng)減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的效果與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有著非常密切的關(guān)系。在中低強(qiáng)度下需要完成較大的運(yùn)動(dòng)量才能有效，而運(yùn)動(dòng)量越大，腹部?jī)?nèi)臟脂肪量的減少越明顯?，F(xiàn)有的研究證據(jù)提示，在較低運(yùn)動(dòng)量下，高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)即可起到減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的作用，且較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的效果優(yōu)于相同做功量的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。這些研究成果為將來(lái)進(jìn)一步研究和應(yīng)用高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行減肥提供了理論基礎(chǔ)，但目前的研究?jī)H僅是特定人群的小樣本研究，且大部分采用的是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的最低強(qiáng)度，將來(lái)應(yīng)該擴(kuò)大研究人群和樣本量，進(jìn)一步明確高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)有效減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的最低運(yùn)動(dòng)量，以及更高的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否會(huì)有更好的效果。另外，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減少腹部?jī)?nèi)臟脂肪的機(jī)制是什么？高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是否安全？這些問(wèn)題均值得進(jìn)一步研究明確。