比較分析個體化治療與經驗性治療對難治性功能性消化不良的效果

易秋蘭

（江西省宜春市第七人民醫(yī)院，江西　宜春　336000）

下文從2017年2月～2018年2月本院消化內科所接收的功能性消化不良患者116例進行研究，對比難治性功能性消化不良疾病運用經驗治療方式和個體化治療的效果，具體情況見下文。

1　資料與方法

1.1臨床資料從2017年2月～2018年2月本院消化內科所接收的功能性消化不良患者116例進行研究，隨機將患者平均分為治療組和對照組。納入標準：①患者的癥狀滿足功能性消化不良診斷標準[1]，而且都達到難治性功能性消化不良相關要求（至少采用兩種藥物治療并沒有顯著的緩解）；②患者消化不良評分均≥2分。排除標準如下：①患者出現(xiàn)消化性潰瘍、反流性食管炎、糜爛性胃炎以及Barrea食管等疾病[2]；②患者出現(xiàn)系統(tǒng)性的紅斑狼瘡組織疾病，甲亢以及糖尿病等；③患者出現(xiàn)嚴重的泌尿系統(tǒng)、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)以及造血系統(tǒng)等疾病[3]；④哺乳期或者是妊娠期的婦女。所有患者均自愿參與本次研究并簽字確認。對照組男38例，女20例，年齡19～60歲，平均（38.4±9.2）歲，病程6個月～9年，平均（2.1±1.3）年；治療組男37例，女21例，年齡19～63歲，平均（38.1±9.5）歲，病程4個月～9年，平均（2.0±1.1）年，兩組患者的臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2方法對照組采用經驗性方式進行治療，具體用藥方案如下：患者服用嗎丁啉，嗎丁啉（國藥準字號：H10910003西安揚森制藥公司）的用法和用量：飯前服用，10 mg/次，3次/d；4周為1個療程；而治療組則采用個體化方式治療，具體用藥方案如下：第一，通過鋇條排空進行試驗，發(fā)現(xiàn)其中的異常者則指導其服用如下的要求，即伊托必利，鹽酸伊托必利（國藥準字號：H20043018，哈藥六廠）的用法和用量：飯前服用，50 mg/次，3次/d；如果營養(yǎng)餐的負荷試驗之后發(fā)生異常者，則采用如下的治療方式，即馬來酸曲美布?。▏帨首痔枺篐20010696，南京三裕制藥公司）的用法和用量：飯前服用，3次/d，100 mg/次；如患者出現(xiàn)精神以及心理異常的情況，則需服用的藥物是黛力新，黛力新（國藥準字號：H20130128，丹麥靈北公司）的用法和用量：飯后服用，3次/d，1片/次。

1.3觀察指標治療效果評價方式如下：患者經過治療之后其臨床癥狀得到顯著緩解，而且患者的體征得到顯著改善[4]，同時療效指數大于75%視為顯效；如果治療后患者的癥狀以及體征逐漸好轉，療效指數小于75%視為有效；患者治療之后的體征以及癥狀都沒有顯著改善，且療效指數低于30%則視為無效，總有效率等于顯效率加有效率?；颊呱钯|量采用SF-36的量表進行評價[5]，得分越高越好。

1.4統(tǒng)計學方法本研究數據處理方法：通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1患者的治療效果對比治療組的總有效率是94.83%，對照組是77.59%，治療組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　患者的治療效果對比[n（%）]

2.2患者的生活質量對比治療組患者的生活評分是（8.8±1.0）分，對照組是（6.2±1.2）分,治療組的情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在消化內科中患者發(fā)生消化不良的情況，比較典型的癥狀如下，患者的上腹發(fā)生疼痛或者不適[6]，主要包含燒灼感、早飽、腹飽脹、噯氣以及惡心嘔吐等[7]。一般情況下胃腸功能異常還會逐漸誘發(fā)出功能性消化不良，主要表現(xiàn)在如下三個方面：第一個方面，由于患者長期不良的飲食習慣而導致[8]，如經常食用一些油膩、生冷、甜食、咖啡以及濃茶等，除此之外，還有許多人不規(guī)律的進食或者是暴飲暴食等，第二個方面，與患者的精神狀況以及心理狀況都有密切關系[9]；第三個方面，主要是受到環(huán)境溫度所帶來的影響，然而由于幽門螺桿菌感染的情況下，則會導致患者出現(xiàn)功能性消化不良的疾病[10]，同時這也是致病最為主要的原因之一。

在本次研究過程中，對比分析難治性功能性消化不良疾病運用經驗治療方式和個體化治療的效果。從2017年2月～2018年2月本院消化內科所接收的功能性消化不良患者116例進行研究，隨機將患者平均分為治療組和對照組，對照組采用經驗性方式進行治療，而治療組則采用個體化方式治療，研究結果為：兩組患者的情況都得到改善，治療組的總有效率是94.83%，對照組是77.59%，治療組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在停藥1個月之后，患者的生活質量得到改善情況，治療組患者的生活評分是（8.8±1.0）分，對照組是（6.2±1.2）分,治療組的情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，難治性功能性消化不良疾病運用個體化方式進行治療，效果良好，值得運用和推廣。