兒科護理管理中細節(jié)管理的應(yīng)用觀察

劉曉紅

隨著人們的生活水平逐漸提升，在就醫(yī)方面也更加注重護理質(zhì)量，這也是今后醫(yī)院需要給予高度重視的地方[1]。在兒科護理工作中，由于患兒自身的控制能力不足，而且許多患兒還表現(xiàn)出較差的治療依從性。為了能夠最大限度降低醫(yī)療糾紛，不斷提升護理質(zhì)量。在醫(yī)院中引入細節(jié)管理，使得醫(yī)院各項工作的質(zhì)量都得到顯著的提升。在兒科中，運用細節(jié)管理的方式可以有效降低兒科護理工作中的風(fēng)險[2]，對提升兒科的護理質(zhì)量帶來積極意義，具體信息如下報道:

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年4月—2017年4月接受患兒中隨機選取90例進行研究，將患兒分為實驗組和常規(guī)組，每組各45例。所有患兒的嚴(yán)重程度為一級至二級。常規(guī)組患兒中男性為25例，女性為20例，年齡為1～9歲，平均年齡是(3.6±4.8)歲，患病時間8～48小時，平均時間為(1.2±0.3)天，疾病類型:腹瀉16例，發(fā)燒19例，外傷10例；實驗組患兒中男性為24例，女性為21例，年齡為2～9歲，平均年齡是(3.8±4.9)歲；患病時間6～48小時，平均時間為(1.0±0.2)天，疾病類型:腹瀉19例，發(fā)燒16例，外傷10例。兩組患兒的資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有對比價值。

1.2 方法

常規(guī)組采用一般護理方式，實驗組實施細節(jié)管理，具體實施方式如下:

1.2.1 提升護理人員的服務(wù)意識 由于兒科所面對的患兒年齡較小，因此，在護理工作中需要護理人員從細節(jié)角度入手，為患兒提供良好的就醫(yī)環(huán)境。第一，當(dāng)患兒進入醫(yī)院之后，護理人員需要注意患兒的情緒以及精神狀態(tài)；第二，結(jié)合家屬的敘述而不斷優(yōu)化細節(jié)護理方案，如患兒對陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼的情況，此時護理人員可以借助于玩具等而緩解其心理的不良情緒；第三，護理人員做好家屬的情緒安撫工作，防止出現(xiàn)糾紛的情況，例如護理人員從細節(jié)角度做好指導(dǎo)，并且安排具體的細節(jié)護理，有效減少兒科中的護理糾紛問題。

1.2.2 體現(xiàn)護理可操作價值 在兒科的護理工作中，細節(jié)護理還需要具有良好可操作性。護理人員結(jié)合兒科的特征，能夠更好地規(guī)范護理的程序，同時從細節(jié)角度入手，使得家屬能夠獲得良好的救治指導(dǎo)，提升滿意度[3]；除此之外，護理人員在兒科護理過程中還需要細化處理的問題，如指導(dǎo)家屬帶領(lǐng)患兒檢查，并告知患兒此時的病情以及注意事項等，使得患兒可以順利完成就醫(yī)，同時也可以降低糾紛事件的發(fā)生率。

1.2.3 提升護理人員的工作能力 細節(jié)護理涉及的內(nèi)容非常多，在實踐工作中，護理人員需要重視提升自己的工作能力。第一，護理人員要養(yǎng)成良好的護理習(xí)慣，在工作中可以更好地提升護理滿意度；第二，在醫(yī)院中細化護理考評的機制[4]，不斷提升兒科護理質(zhì)量，從而使得患兒可以接受良好的就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

護理效果評價內(nèi)容如下:患兒發(fā)生并發(fā)癥情況、護理中的差錯率以及護理糾紛?；純杭覍俚臐M意率結(jié)合我院的調(diào)查問卷進行收集，滿分為100分，80分以上為非常滿意，而60～79分為滿意，60分以下則為不滿意，滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料用百分比(%)表示，通過χ2檢驗；而計量資料則表示為(±s)，用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理效果對比

實驗組的護理效果優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)(詳見表1)。

2.2 護理滿意度對比

實驗組非常滿意29例(64.44%)，滿意13例(28.89%)，不滿意3例(6.67%)，滿意率是93.33%；常規(guī)組非常滿意24例(53.33%)，滿意12例(26.67%)，不滿意9例(20.00%)，滿意率是80.00%；實驗組滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在醫(yī)院引入細節(jié)管理理念之后，醫(yī)院各項工作的質(zhì)量都得到顯著的提升，同時護理人員自身的綜合能力也得到相關(guān)的提高[5]。尤其是在兒科的護理工作中，面對的小兒年齡小，而且小兒對醫(yī)院環(huán)境十分陌生，許多小兒的心理會產(chǎn)生恐懼感，進而通過大哭等方式表現(xiàn)出來，此時家屬的情緒也受到影響，十分擔(dān)心以及緊張。因此，兒科護理工作十分重要，同時也有一定的困難[6]。此外，隨著人們的生活水平逐漸提升，在就醫(yī)方面也更加注重護理質(zhì)量，這也是今后醫(yī)院需要給予高度重視的地方[7]。為了能夠最大限度降低醫(yī)療糾紛，不斷提升護理質(zhì)量，實施細節(jié)護理在兒科護理中發(fā)揮重要作用，家屬可以和護理人員進行良好地溝通，進而順利帶領(lǐng)患兒就醫(yī)，一方面患兒和家屬都可以得到科學(xué)的指導(dǎo)，使得患兒在醫(yī)院中可以盡快獲得良好的治療[8]，另一方面護理人員和家屬也可以順利溝通，這對降低糾紛事件具有重要意義。

此研究主要從我院隨機選取90例患兒進行研究，分析細節(jié)管理運用于兒科護理管理中的效果。實驗組的護理效果優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組滿意率是93.33%；常規(guī)組非常滿意24例(53.33%)，滿意12例(26.67%)，不滿意9例(20.00%)，滿意率是80.00%；實驗組滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此得出，細節(jié)管理運用于兒科護理管理中，效果十分顯著，同時提升家屬的滿意度。但是在實際運用過程中存在一定的局限性，由于患兒年齡較小，在護理工作中，需要護理人員采用一定的技巧提升護理質(zhì)量[9-12]。因此，在今后的護理工作中需要加強護理技能的學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)。

表1 護理效果對比n(%)

綜上，細節(jié)管理運用于兒科護理管理中，效果十分顯著，同時提升家屬的滿意度。