淺析如何加強醫(yī)療器械采購風(fēng)險管理

孔 晗

（河北省邯鄲市第一醫(yī)院，河北 邯鄲 056002）

隨著醫(yī)療器械設(shè)備在醫(yī)院固定資產(chǎn)中的比重逐漸增多，對于醫(yī)療器械的采購也成為了醫(yī)院管理的重點內(nèi)容之一。加強對醫(yī)療器械采購風(fēng)險的管理能夠確保醫(yī)院采購的設(shè)備更加科學(xué)合理，具有更高的性價比，同時也更加適合醫(yī)院自身的發(fā)展，減少醫(yī)院的管理運營成本。同時醫(yī)院的器械采購管理能力和水平也是醫(yī)院總體管理能力的重要體現(xiàn)，因此必須引起醫(yī)院相關(guān)科室的重視。

一、醫(yī)院醫(yī)療器械的采購風(fēng)險

（一）技術(shù)層面的風(fēng)險

隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，目前醫(yī)療器械在醫(yī)院的使用越來越頻繁，起到的作用越來越重要。由于疾病種類在不斷的變化，因此醫(yī)療器械設(shè)備也在不斷的升級換代，醫(yī)院要想改善醫(yī)療條件，促進醫(yī)院更好的發(fā)展就必須不斷的采購先進的醫(yī)療設(shè)備?，F(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展技術(shù)越來越快，而且大中型醫(yī)療設(shè)備的采購價格也是水漲船高，因此在采購醫(yī)療器械時需要全面考慮，避免盲目采購給醫(yī)院帶來損失。

（二）設(shè)備質(zhì)量層面的風(fēng)險

由于目前我國的醫(yī)療器械市場還存在很多不規(guī)范的現(xiàn)象，因此在設(shè)備質(zhì)量層面還存在一定的風(fēng)險。比如有些在國外引進的醫(yī)療設(shè)備是一些經(jīng)過包裝的二手設(shè)備翻新而成，醫(yī)院進口這樣的醫(yī)療設(shè)備不但經(jīng)濟上造成了損失，而且也會影響對病人的診療，不利于他們的身體健康。還有很多不合格的醫(yī)療設(shè)備由不法分子通過包裝販賣直接進入到醫(yī)療器械市場中，嚴(yán)重的擾亂了醫(yī)療市場秩序，還有通過一些不正當(dāng)?shù)氖侄纹垓_醫(yī)院的器械采購人員的行為，這些都可能造成醫(yī)院的經(jīng)濟損失。因此如果相關(guān)的部門不加強醫(yī)療器械市場的規(guī)范管理，就會造成醫(yī)療產(chǎn)業(yè)市場的混亂，同時為醫(yī)院的發(fā)展帶來不利的影響。

（三）醫(yī)療體制改革層面的風(fēng)險

目前我國的醫(yī)療體制改革重點是為了解決人們看病難和看病貴的問題，同時也是為了能夠推動醫(yī)院科學(xué)、健康的發(fā)展。在醫(yī)改中最先影響的就是醫(yī)院的管理方式，所以醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)療體制改革進行合理和規(guī)范的調(diào)整。具體到醫(yī)院的器械采購來說，不能再采用原來的購進機制，醫(yī)院在采購大型的醫(yī)療設(shè)備時需要相關(guān)管理部門的審批，同時還要根據(jù)醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定確定醫(yī)療設(shè)備的收費問題，這就要求醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)順暢，同時也對醫(yī)院的醫(yī)療器械采購管理提出了更高的要求，不但要符合我國的相關(guān)制度，同時還要符合醫(yī)院的實際情況。

二、醫(yī)療器械采購風(fēng)險的管理

醫(yī)院的醫(yī)療器械采購一般是由器械科來進行的，而器械采購方案的設(shè)計卻是由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層確定的，因此如果器械采購出現(xiàn)問題，相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)一定要負(fù)責(zé)任。醫(yī)療器械不但能夠改善醫(yī)院的醫(yī)療水平和質(zhì)量，而且能夠給病人治療提供有效的幫助。因此對于醫(yī)療設(shè)備的采購必須要注意風(fēng)險，明確采購責(zé)任。

（一）制定完善的器械采購制度

要想提高醫(yī)院器械采購風(fēng)險的抵御能力，需要制定嚴(yán)格的器械采購管控制度。明確醫(yī)院對于器械招標(biāo)采購的責(zé)任和權(quán)力，這樣才能確保醫(yī)療設(shè)備采購過程的合法性。另外醫(yī)院要制定器械采購制度，規(guī)范醫(yī)療器械的招投標(biāo)過程，確保設(shè)備采購的質(zhì)量以及售后服務(wù)沒問題。因此醫(yī)院要建立責(zé)任保障機制，成立器械采購監(jiān)管部門，對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購過程進行全程的監(jiān)督，避免在采購過程中出現(xiàn)濫用職權(quán)或者腐敗的現(xiàn)象。同時相關(guān)部門也需要對醫(yī)療器械市場進行有效的管理，避免一些虛假信息，加強對銷售不合格醫(yī)療設(shè)備的打擊力度，規(guī)范醫(yī)療器械設(shè)備市場，從而有效的避免器械采購的風(fēng)險。

（二）對器械采購行為進行規(guī)范

醫(yī)院的器械采購一般都有相關(guān)的渠道，但是有可能忽視市場的功能，導(dǎo)致醫(yī)院與器械供應(yīng)商之間存在信息不對稱，無法很好的在市場上進行對比，因此器械采購的風(fēng)險就會大幅度提升。同時隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，很多醫(yī)療器械的升級換代速度很快，因此只有準(zhǔn)確把握醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的方向，才能夠確定醫(yī)療設(shè)備的采購方向，從而能夠減少器械設(shè)備的回收期，提早的收回設(shè)備的采購成本，避免由于技術(shù)進步而讓器械設(shè)備提前淘汰造成醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。醫(yī)院也要不斷的提升醫(yī)療器械采購人員的整體素質(zhì)，牢牢的把握醫(yī)療器械市場的總體發(fā)展方向，有效的降低醫(yī)療器械采購的風(fēng)險。醫(yī)院在采購醫(yī)療器械時要體現(xiàn)出市場的功能，對同一種器械用品要進行對比，在設(shè)備采購時要進行統(tǒng)一的招標(biāo)，縮短設(shè)備采購時間，降低采購合同價格，從而減少患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，推動國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)科學(xué)、健康的發(fā)展。在醫(yī)療器械采購過程中要嚴(yán)格的制定核心制度，大型醫(yī)療設(shè)備的購買必需經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層集體討論通過，新的醫(yī)療設(shè)備購入以后需要進行大量的試驗然后才可以投入使用，確保器械設(shè)備的安全性，減少醫(yī)院對于器械采購的風(fēng)險，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛等現(xiàn)象。

（三）制定嚴(yán)格的采購管理程序

醫(yī)療器械的采購一定要與醫(yī)院的規(guī)模和發(fā)展遠景相符合，醫(yī)院的采購部門要制定相應(yīng)的采購程序，臨床科室可以根據(jù)業(yè)務(wù)的需要提出申請，大型器械設(shè)備的采購要進行可行性論證并由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論通過，監(jiān)督部門要切實負(fù)好責(zé)任，確保設(shè)備采購的科學(xué)性，同時在采購時還要嚴(yán)格查看供貨商的資質(zhì)，仔細核對并記錄采購醫(yī)療器械的注冊證等，同時要核對器械商的營業(yè)執(zhí)照，看執(zhí)照上規(guī)定的營業(yè)范圍是否包括了相關(guān)的器械，對器械商的售賣資格要進行嚴(yán)格的審查，降低設(shè)備采購的風(fēng)險，確保對器械設(shè)備具有追溯力，提高醫(yī)療器械的管理水平和風(fēng)險管控能力。

三、結(jié)語

醫(yī)療器械的采購是關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的大事，要制定相關(guān)的管理制度，對醫(yī)療器械采購的權(quán)利和義務(wù)進行明確的規(guī)定，制定醫(yī)院分類維護醫(yī)療器械的制度，提高醫(yī)院的風(fēng)險管理水平。這樣才能確保器械采購的科學(xué)性和經(jīng)濟性，只有將醫(yī)療器械的采購風(fēng)險降低才能更好的減少醫(yī)院的內(nèi)部風(fēng)險，減少醫(yī)患之間的矛盾，促進醫(yī)院更好的發(fā)展。