腫瘤都切干凈了，怎么還會(huì)長(zhǎng)出來(lái)

文史志鵬

當(dāng)惡性腫瘤來(lái)臨時(shí)，人們是恐懼的；當(dāng)?shù)弥[瘤還可以手術(shù)時(shí)，人們似乎又看到了希望；可腫瘤切除后又長(zhǎng)出來(lái)，這時(shí)心就絕望了。

一、為何惡性腫瘤手術(shù)切除后還會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

1.惡性腫瘤的生物學(xué)特性：不同惡性腫瘤有各自的特點(diǎn)，有的雖然是惡性但相對(duì)溫和，通常稱為“低度惡性”，手術(shù)切除后很少?gòu)?fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；而有的生長(zhǎng)迅速，侵襲性很強(qiáng)，較易轉(zhuǎn)移，稱為“高度惡性”，手術(shù)后容易復(fù)發(fā)。

2.手術(shù)前轉(zhuǎn)移情況：術(shù)前已有微小轉(zhuǎn)移灶，或暫時(shí)醫(yī)療技術(shù)尚無(wú)法查出，即使原發(fā)灶手術(shù)切得再干凈，也免不了轉(zhuǎn)移，這往往會(huì)被患者認(rèn)為手術(shù)不成功。

3.手術(shù)徹底與否：當(dāng)腫瘤過(guò)大、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，且與周圍組織、臟器粘連，又要兼顧?quán)徑K器的功能或者患者術(shù)后恢復(fù)，手術(shù)范圍可能不夠廣泛，導(dǎo)致手術(shù)不徹底。再者，根治手術(shù)大多是把看得見的癌灶切除，但腫瘤范圍是不確切的、微小癌灶是看不見的，只能通過(guò)術(shù)后手術(shù)切緣病理來(lái)了解手術(shù)切除的徹底與否。還有，手術(shù)過(guò)程本身也會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。這些都是患者日后復(fù)發(fā)的重要因素。醫(yī)師的醫(yī)術(shù)也不容否認(rèn)。

4.術(shù)前或術(shù)后綜合治療：除了手術(shù)，綜合治療包括化療、放療、靶向藥治療、免疫治療等。倘若忽視術(shù)前或術(shù)后綜合治療，那復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移也難以避免。

5.患者身體狀況：經(jīng)過(guò)手術(shù)、放療、化療等正規(guī)治療后，患者體內(nèi)絕大多數(shù)敏感的癌細(xì)胞已被殲滅，但仍然還有少數(shù)放療抵抗、耐化療藥或靶向藥的癌細(xì)胞在潛伏中。一旦機(jī)體免疫力出現(xiàn)問(wèn)題或在其他誘因下，這些隱匿的癌細(xì)胞就容易 “死灰復(fù)燃”，造成復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

二、加強(qiáng)健康意識(shí)、定期防癌體檢和及時(shí)識(shí)別早期癌變的癥狀，是解決腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的最好方法

從上述分析看來(lái)，要想很好地解決惡性腫瘤手術(shù)切除后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移問(wèn)題，最好是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，此時(shí)腫瘤仍局限于原發(fā)灶，且體積不大，尚沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)可以很完整地摘除腫瘤，并且能保證手術(shù)切緣干凈，才會(huì)有效減少腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的發(fā)生。

由此可知，惡性腫瘤手術(shù)切除后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，并不奇怪，原因是多方面的，有些是腫瘤本身的厲害程度注定的，有些與患者的體質(zhì)有關(guān)，有些與治療有關(guān)。因此，解決這個(gè)問(wèn)題的“王道”有賴于加強(qiáng)健康意識(shí)、定期防癌體檢和及時(shí)識(shí)別早期癌變的癥狀。