淺談新時期醫(yī)院會計核算規(guī)范發(fā)展的對策

馬 瑾

(新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049)

隨著我國醫(yī)療體制以及運行管理體制的不斷完善與改革，制定了新的醫(yī)院會計制度，這就對醫(yī)院的會計核算工作提出更為嚴格的要求，如何實現(xiàn)會計核算工作規(guī)范化發(fā)展以及符合新會計制度，就需要采取必要的對策。筆者主要根據(jù)多年工作經(jīng)驗，探討促進新時期醫(yī)院的會計核算規(guī)范化的具體策略。在新的歷史時期，加強會計核算工作具有十分重要的意義，會計核算工作能真實以及確切反映當前醫(yī)院的經(jīng)營狀況以及成果，是醫(yī)院日常經(jīng)營管理中十分重要的一個部分，在醫(yī)院促使會計核算規(guī)范化具有兩方面的意義。一方面，會計核算規(guī)范發(fā)展有助于提升醫(yī)院的財務(wù)管理水平。目前很多醫(yī)院財務(wù)狀況混亂一部分原因來自會計核算不規(guī)范。因此，會計核算規(guī)范促使財務(wù)管理規(guī)范。另一方面，會計核算規(guī)范發(fā)展促使醫(yī)院經(jīng)濟效益提升，通過會計核算規(guī)范發(fā)展，醫(yī)院的各項成本支出能夠得到有效控制，對于提升醫(yī)院經(jīng)濟效益具有重要作用。

1 重視資產(chǎn)核算工作的系統(tǒng)化與規(guī)范化

新時期醫(yī)院會計核算改革要求取消之前設(shè)定的固定基金，以此來確保醫(yī)院資金使用的靈活性以及流動性。對于那些新設(shè)置的核算科目，需要嚴格按照相關(guān)會計核算標準進行操作，確保核算工作的科學(xué)性和完整性。通過對相關(guān)資產(chǎn)項目的核算來掌握現(xiàn)階段醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的實際凈價值。在進行固定資產(chǎn)凈價值核算的過程中，還需要結(jié)合相關(guān)的數(shù)據(jù)參數(shù)，以規(guī)范化的會計核算工作標準為基礎(chǔ)，結(jié)合相應(yīng)的會計制度條例，進行相關(guān)核算科目的合理撤銷，提高資金轉(zhuǎn)入工作的效率，做好資金轉(zhuǎn)化工作。

2 加強成本核算以及推行全成本核算

首先，在會計核算規(guī)范發(fā)展的過程之中應(yīng)當加強成本核算工作，比如制定成本核算原則、明確核算流程、方式等，對于各個醫(yī)療部門，包括臨床科室、行政后勤科室、醫(yī)療輔助科室等成本進行核算，確定醫(yī)療收費標準以及完善醫(yī)療保險機制等，有效降低醫(yī)院的醫(yī)療成本以及減輕病患負擔。除此之外，需要推行全成本核算，對各個環(huán)節(jié)以及各個部分成本進行嚴格控制，有效降低醫(yī)院的成本。

3 重視對醫(yī)院成本的科學(xué)審計工作

新時期醫(yī)院會計核算工作建設(shè)的重點就是內(nèi)部成本審計的核算，醫(yī)院的成本核算工作必須做到以下幾點。第一，必須堅持歷史成本原則：基于此原則的審查工作要將重心放在前期經(jīng)營活動資源消耗量以及消耗成本上，要確保二者的協(xié)調(diào)一致，通過判斷相關(guān)審查費用以及實際費用的一致性來確保會計核算工作的真實性和可靠性。第二，必須堅持可比性原則：建立在該原則之上的審查工作要求工作人員在工作過程中嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)要求進行操作，提高核算信息的準確性，在保證信息質(zhì)量的同時盡可能增加有用信息的數(shù)量。同時還需要明確如果相關(guān)核算方法無法完全滿足《醫(yī)院會計制度》的所有要求，可以通過建立合理的會計核算指標來提高會計核算數(shù)據(jù)的可比性。第三，必須堅持一致性原則：一致性的原則主要是體現(xiàn)在醫(yī)院會計審查工作程序和會計處理方法上的一致性。需要明確的是，在醫(yī)院進行成本核算、基金修購以及費用分配工作過程中每個環(huán)節(jié)的核算方法是一致的，任何人不得無端變更核算方法。第四，必須堅持會計核算的權(quán)責發(fā)生制：權(quán)責發(fā)生制要求醫(yī)院在進行會計核算時要保證醫(yī)院運營收入、支出情況與實際情況相符，確保各個期間的核算成本和核算比例的合理性，不得出現(xiàn)應(yīng)付未付卻記賬的情況，針對類此情況的處理可以結(jié)合“待攤費用”和“預(yù)提費用”等科目進行核算。第五，必須堅持分別核算原則：醫(yī)院會計核算部門要獨立于醫(yī)院的工作體系，避免相關(guān)利益的糾葛，提高會計核算工作的客觀性。

4 創(chuàng)新并完善會計信息的披露模式

要從根本上提高醫(yī)院會計核算的工作質(zhì)量就必須建立科學(xué)化、完整化、系統(tǒng)化的財務(wù)報告體系，報告體系主要由以下五個方面構(gòu)成：一是最直觀的數(shù)據(jù)信息，包括財務(wù)數(shù)據(jù)以及非財務(wù)數(shù)據(jù)；二是管理者根據(jù)現(xiàn)有信息對當前情況的分析；三是結(jié)合現(xiàn)實情況的數(shù)據(jù)信息對下一步工作進行前瞻性判斷；四是醫(yī)院高級管理者變動的詳細資料；五是主要活動的背景資料。要想全面提高會計信息披露的實際效果和作用就必須加強以上五個方面的建設(shè)，同時還要根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行披露方式的創(chuàng)新，重視財務(wù)信息的研究和分析工作。

5 實施醫(yī)院的總會計師委派制度

為了促使會計核算日益規(guī)范，需要在醫(yī)院實施總會計師委派制度，嚴格履行會計的職責，切實保障醫(yī)院能夠健康、快速地發(fā)展，其中，總會計師的權(quán)限主要包括成本管理、財務(wù)管理、預(yù)算管理、會計監(jiān)督以及會計核算等。與此同時，總會計師還需要加強對醫(yī)院醫(yī)生過度醫(yī)療行為的監(jiān)督管理，對于每個醫(yī)生的處方進行檢查以及排名?？倳嫀煷偈贯t(yī)院成本以及流程設(shè)置得到優(yōu)化，降低了成本以及促使醫(yī)院健康發(fā)展。

6 推進無形資產(chǎn)的科學(xué)核算工作

新時期背景下對于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的服務(wù)技術(shù)水平要求普遍較高，為了最大限度地降低醫(yī)院的運營風(fēng)險就必須重視無形資產(chǎn)的核算和管理。醫(yī)院內(nèi)部無形資產(chǎn)主要由醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院信譽三方面組成。醫(yī)院要想在基礎(chǔ)業(yè)務(wù)上有所發(fā)展就必須加大科技研發(fā)力度，提高醫(yī)院整體的科研價值以及經(jīng)濟價值。由于科學(xué)研究本身就需要大量的資金投入，如果在這個過程中不能實現(xiàn)科研費用的資本化，就會出現(xiàn)收支結(jié)余信息失真的情況，更無法實現(xiàn)對當期財務(wù)情況的準確考核。目前，隨著市場經(jīng)濟的進一步發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)逐漸進入市場化競爭體制中，政府和相關(guān)部門的資金投入也有所減少，隨之而來的就是合作式醫(yī)院和合資式醫(yī)院的產(chǎn)生。隨著醫(yī)院之間競爭激烈程度的提高，醫(yī)院不僅要具備過硬的技術(shù)條件以及基礎(chǔ)設(shè)施，還必須重視自身信譽的建設(shè)，確保合作和合資醫(yī)院的順利形成。針對新時期的醫(yī)院管理工作，相關(guān)管理者必須重視有形資產(chǎn)的變化情況，提高對相關(guān)配置優(yōu)化工作的關(guān)注度，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況提高有形資產(chǎn)的投入力度，與此同時，醫(yī)院管理者還要重視無形資產(chǎn)的開發(fā)管理工作，避免出現(xiàn)無形資產(chǎn)流失的問題。現(xiàn)代化市場競爭中醫(yī)院無形資產(chǎn)往往屬于稀缺資源，所以在核算過程中必須重視對無形資產(chǎn)的平均攤銷，同時還要將相關(guān)內(nèi)容計入醫(yī)療服務(wù)成本之中，提高醫(yī)院的長期發(fā)展效益，確保新時期醫(yī)院會計核算工作結(jié)果的真實性和可靠性。

7 結(jié) 論

綜上所述，會計核算的規(guī)范化對于促進醫(yī)院的監(jiān)控穩(wěn)定具有十分重要的意義，醫(yī)院方面應(yīng)當高度重視會計核算工作規(guī)范化，結(jié)合新會計制度以及借鑒相關(guān)核算經(jīng)驗，立足實際情況采取有效的措施，為了促使會計核算規(guī)范化發(fā)展，應(yīng)當推進無形資產(chǎn)的科學(xué)核算工作、創(chuàng)新并完善會計信息的披露模式、實施醫(yī)院的總會計師委派制度、重視對醫(yī)院成本的科學(xué)審計工作、成本核算工作、重視資產(chǎn)核算工作的系統(tǒng)化、規(guī)范化。

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