醫(yī)院急診科的傷害監(jiān)測(cè)情況分析

唐杰

【摘要】目的：探討醫(yī)院急診科的傷害監(jiān)測(cè)情況。方法：回顧性分析2015年1月～2018年1月期間于我院急診就診的3500例身體受創(chuàng)傷者的個(gè)人資料，統(tǒng)計(jì)患者的受傷情況。結(jié)果：3500例受傷者中，男性2849例、女性651例，意外傷害2831例（80.89%）、他傷572例（16.34%）、自傷97例（2.77%）。按傷者職業(yè)構(gòu)成比從高到底統(tǒng)計(jì)，依次為工人1671例（47.74%）、學(xué)生486例（13.89%）、農(nóng)民404例（11.55%）、商人327例（9.34%）、干部職員296例（8.46%）、學(xué)前兒童116例（3.31%）、待業(yè)105例（3.00%）、其它95例（2.71%）。結(jié)論：對(duì)醫(yī)院急診科進(jìn)行傷害監(jiān)測(cè)是有必要的，不僅能夠獲得客觀的傷害事件信息，而且又能在監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)急診存在的不足。當(dāng)前，急診傷害監(jiān)測(cè)符合我國的基本國情與發(fā)展現(xiàn)狀，是非常有代表性的傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；急診；傷害監(jiān)測(cè)；分類；分析

[中圖分類號(hào)]R3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-180-02

美國、烏干達(dá)、以色列、菲律賓、澳大利亞和新西蘭等發(fā)達(dá)及發(fā)展中國家以相繼建立傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)[1]，并在實(shí)際應(yīng)用中不斷完善。我國在2003年開始在全國選點(diǎn)試行傷害監(jiān)測(cè)工作，我院作為第一批試點(diǎn)單位，在2003年開始進(jìn)行傷害監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作，多年的工作經(jīng)驗(yàn)積累、使流程不斷優(yōu)化與完善，并于2013年獲得中國質(zhì)控中心頒發(fā)的“全國傷害監(jiān)測(cè)優(yōu)秀單位”稱號(hào)。當(dāng)意外傷害發(fā)生，傷者第一時(shí)間想到的便是到醫(yī)院治療，很多傷害信息都來自于急診科。有專家認(rèn)為[2]，醫(yī)院急診科的醫(yī)療記錄，應(yīng)作為該地區(qū)傷害監(jiān)測(cè)資料的主要來源。為此，我院統(tǒng)計(jì)了近年來急診科患者的受傷情況，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 資料 本研究對(duì)象為2015年1月～2018年1月期間于我院急診就診的3500例身體受創(chuàng)傷者，其中男性2849例、女性651例；年齡3～87歲，平均年齡（28.47±5.42）歲。所有傷者均為首次來我院急診科就診。

1.2 方法 由中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一制作監(jiān)測(cè)表格，所有醫(yī)護(hù)人員接受相關(guān)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)接診的醫(yī)護(hù)人員向受傷后首次來我院急診就診的患者收集相關(guān)傷害信息，共填寫監(jiān)測(cè)表格3846份，合格3500份，有效問卷3500份。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)不同性別、不同職業(yè)發(fā)生的傷害類型。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（_x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 按性別統(tǒng)計(jì)傷害事件的類型分布 最近3年，我院急診科共收治的3500例受傷者，男傷者2849例（81.40%）、女傷者651（18.60%）；傷害類型有：意外傷害、他傷與自傷三種，男性傷者明顯多于女性（P<0.05），傷害類型統(tǒng)計(jì)見表1。

2.2 按職業(yè)統(tǒng)計(jì)傷害事件的類型分布 傷者的職業(yè)共有八大類，其中工人傷者明顯多于其它職業(yè)（P<0.05），各職業(yè)傷害統(tǒng)計(jì)見表2。

3 討論

在發(fā)生中度傷害、重度傷害時(shí)，傷者通常被送進(jìn)醫(yī)院的急診室。鑒于急診室的特殊性，西方發(fā)達(dá)國家的傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)大多成立于成立于急診，美國、加拿大和歐洲的一部分國家都已經(jīng)在地方上建立并實(shí)施了急診室傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。國際上相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜乙堰_(dá)成共識(shí)[3]：急診傷害監(jiān)測(cè)有著極為深遠(yuǎn)的意義，是國家制訂防傷害策略的依據(jù)。自傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立后，很多國家、地區(qū)在預(yù)防傷害政策、控制措施等方面的制訂都依賴于它[4]，且取得了較為理想的工作成績。

我院急診科開展傷害監(jiān)測(cè)，主要是為了統(tǒng)計(jì)傷者的性別、職業(yè)分布特點(diǎn)，并以此為依據(jù)提出傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的實(shí)施措施，為我國傷害監(jiān)測(cè)工作提供客觀、真實(shí)的資料。工作中我們發(fā)現(xiàn)，目前急診科的傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還存在一定的局限性，比如：沒有辦法計(jì)算傷害的發(fā)生率與致死率；不同國家，傷害監(jiān)測(cè)的分類也有所不同，所以只能監(jiān)測(cè)本地區(qū)的傷害事件，無法和其他國家、地區(qū)的傷害監(jiān)測(cè)進(jìn)行對(duì)照比較[5]，而且收集資料的過程需要耗費(fèi)大量時(shí)間、物力、財(cái)力和人力，一定程度上制約了傷害監(jiān)測(cè)工作的開展。但總體而言，急診傷害監(jiān)測(cè)符合我國的基本國情與發(fā)展現(xiàn)狀，是非常有代表性的傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，值得廣泛普及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]洪海斌，陳宇明，范木耿等.基于急診傷害監(jiān)測(cè)急救體系的建立及臨床效果分析[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，45（3）：57-59.

[2]周毅恒，關(guān)磊，姜杰等.2006-2014年大連市傷害監(jiān)測(cè)點(diǎn)暴力傷害監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].中國健康教育，2017，33（5）：434-438.

[3]周曉紅，李勤，曾鳳蘭等.2014—2016年廣州市某醫(yī)院兒童燒燙傷急診傷害監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，23（4）：321-323，325.

[4]孫源樵，姜玉，周鵬等.上海市長寧區(qū)門急診傷害監(jiān)測(cè)病例流行病學(xué)特征分析[J].傷害醫(yī)學(xué)（電子版），2016，（3）：35-39..

[5]張曉宇，侯斌.2015年西安市傷害監(jiān)測(cè)流行病學(xué)特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，44（6）：983-986.