血管外科疾病合并高血壓病人的護理體會

張艷惠 劉鳳茹

【摘要】目的：對血管外科疾病合并高血壓患者護理措施及效果進行分析。方法：隨機自我院2017年3月至2018年2月患者資料庫中選取44例血管外科疾病合并高血壓患者入組，根據(jù)數(shù)字表法分組，22例實驗組患者行綜合護理，22例對照組患者行常規(guī)護理。結(jié)果：實驗組患者護理滿意度、護理質(zhì)量評分均明顯更優(yōu)于對照組患者，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對血管外科疾病合并高血壓患者實施綜合護理的效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】血管外科疾??；高血壓；護理措施；護理效果

[中圖分類號]R473 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-130-02

此次探究中選取了44例患者且深入分析了血管外科疾病合并高血壓患者護理措施及效果。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院隨機選取44例血管外科疾病合并高血壓患者，選取時間2017年3月至2018年2月，均知情，同意參與本組研究，利用數(shù)字表法均分患者，22例實驗組患者年齡58歲至81歲，中位年齡68.2歲，男女比例11：11；22例對照組患者年齡59歲至80歲，中位年齡68.3歲，男女比例12：10。入組時，對比2組患者臨床數(shù)據(jù)，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 22例對照組患者行常規(guī)護理：嚴格限制患者攝入鹽，禁煙酒，叮囑患者盡量減輕體重并適當(dāng)運動，合理服用降壓藥物，遵醫(yī)囑，給予患者血壓監(jiān)測并給予患者實施基礎(chǔ)護理、病情監(jiān)測及一般心理疏導(dǎo)、飲食禁忌告知等。

22例實驗組患者行綜合護理：（1）心理疏導(dǎo)。護士需要指導(dǎo)患者如何有效放松，利用心理訓(xùn)練、聽音樂轉(zhuǎn)移注意力法、緩慢呼吸辦法來促使患者心情愉悅，多與患者進行溝通和交流，叮囑患者將生活節(jié)奏放慢，了解患者內(nèi)心情緒，及時疏導(dǎo)患者不良情緒。（2）病情觀察。護士需要定期監(jiān)測患者血壓并在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況時及時通知醫(yī)生[1]，例如，劇痛、頭痛及神志改變等，為患者詳細解釋頭痛發(fā)生原因，告知患者血壓下降后可自行消除頭痛。指導(dǎo)患者如何自我監(jiān)測血壓并做好詳細記錄，可為醫(yī)生合理調(diào)整用藥劑量提供有效參考依據(jù)。（3）藥物指導(dǎo)。護士需要叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，用藥后，觀察患者血壓變化及不良反應(yīng)，可有效防治低血壓。患者在服藥后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，則需要立即擺放頭低足高位以促進患者靜脈回流并促使患者腦部血流量增加，其中不良反應(yīng)包括乏力、暈厥、惡心等。避免突然改變患者體位，服藥后，叮囑患者不要太久站立，避免擴張患者腿部血管，若患者腿部血管擴張則可導(dǎo)致患者腦部血流量減少。叮囑患者定時測量血壓并詳細記錄，定測量部位，定血壓計，定測量時體位及定測壓時間，若給予患者使用利尿劑，則需要注意及時補鉀，使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、地爾硫等藥物時需要注意藥物副作用。（4）飲食干預(yù)。護士需要對患者飲食結(jié)構(gòu)進行改進并減少患者攝入鈉、鉀、脂肪，多進食含鈣、含鉀食物，注意給予患者補充優(yōu)質(zhì)蛋白，將攝鹽量控制在每日5g，叮囑患者多進食蔬果及豆類食物，每日需要補充牛奶、油菜、，蘑菇及蝦皮等含鈣食物[2]，叮囑患者增加體力活動并嚴格控制體重。（5）安全干預(yù)。護士需要叮囑患者避免劇烈運動及避免迅速改變體位，不要去室內(nèi)光線暗、地面滑及室內(nèi)存在障礙物等不安全場所，必要時，可給予患者病床增加床檔。老年患者平衡能力不佳，對于外界事物的反應(yīng)能力明顯下降，另外，老年患者因為治療需要，使用麻醉鎮(zhèn)痛藥物的機會較多，使用肌肉松弛藥物及血管擴張藥物、強心藥物、降壓藥物的機會較多，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，例如，精神疲倦，頭暈等，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)跌倒不良事件及墜床不良事件[3]，需要進行有效預(yù)防及重點關(guān)注。（6）并發(fā)癥護理。高血壓并發(fā)癥包括高血壓腦病及高血壓危象，護士需要評估患者是否存在異常表現(xiàn)，對病情變化進行監(jiān)測并在出現(xiàn)異常時及時報告醫(yī)生，給予患者迅速建立靜脈通道并遵醫(yī)囑給予患者對癥治療，給予患者合理調(diào)整給藥速度、密切監(jiān)測患者血壓及確保患者呼吸道通暢等。

1.3 效果評估[4] 護理滿意度、護理質(zhì)量評分均利用本院自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)辦法 對比分析數(shù)據(jù)時使用SPSS19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料行X2檢驗（率），統(tǒng)計學(xué)意義存在的標(biāo)準(zhǔn)是P<0.05。

2 結(jié)果

分析得出，所有患者血壓均獲得了有效控制。實驗組患者護理滿意度、護理質(zhì)量評分均明顯更優(yōu)，對比對照組患者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

血壓升高是原發(fā)性高血壓患者主要臨床表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓不低于140mmHg以及舒張壓不低于90mmHg，可誘發(fā)多種血管外科疾病，屬于獨立危險因素，可影響患者心腦腎等器官、臟器功能，可導(dǎo)致以上器官及臟器功能衰竭，嚴重威脅患者生命安全。高血壓發(fā)病率在近年來劇增，與老齡化社會存在一定相關(guān)性，需要實施有效防治措施，提出了綜合護理，效果確切。護理期間，護士需要對患者頭痛程度、頭痛持續(xù)時間及是否伴隨耳鳴、頭暈等癥狀進行評估，給予嘔吐患者及時清除嘔吐物處理，確?；颊叽矄吻鍧?，確保患者病室內(nèi)安靜、光線柔和，促進患者睡眠充足，減少探視次數(shù)及時間，治療護理操作均需要相對集中并在患者頭痛時將床頭抬高，若需要改變體位，需要緩慢動作，避免患者情緒激動、過度勞累及精神緊張等，嚴禁患者出現(xiàn)不規(guī)律服藥。

本組研究結(jié)果：實驗組患者護理滿意度、護理質(zhì)量評分均明顯更優(yōu)。

綜上，對血管外科疾病合并高血壓患者實施綜合護理，效果理想。

參考文獻

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