綜合護(hù)理在系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎中的應(yīng)用效果觀察

馬蓮花

【摘要】目的：研究分析系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎中應(yīng)用綜合護(hù)理的臨床效果。方法：本次研究患者為我院治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者90例，根據(jù)患者入院治療順序分為對照組和觀察組，每組患者45例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式，主要包括入院后對患者的疾病相關(guān)知識指導(dǎo)，遵循醫(yī)囑指導(dǎo)患者按時服藥，觀察組患者施行綜合護(hù)理方式，對患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。觀察兩組患者在治療期間并發(fā)癥的發(fā)生情況，并采用本次研究自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者及家屬護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行測評，滿分為100分得分越高說明護(hù)理滿意度越高。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；在護(hù)理結(jié)束后，觀察組護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組護(hù)理滿意度評分（82.7±7.9）分P<0.05。結(jié)論：系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理措施護(hù)理，可改善患者臨床癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵字】綜合護(hù)理 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎 效果觀察

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-096-02

系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎在臨床中較常見，雖然臨床發(fā)病率不高但對于患者身體健康的危害程度巨大。經(jīng)相關(guān)研究調(diào)查結(jié)果顯示[1]，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中有百分之七十的患者會出現(xiàn)明顯的腎臟損害，多表現(xiàn)為患者腎臟受累，并且會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、皮疹、血尿、水腫、蛋白尿、發(fā)熱等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)肌肉及關(guān)節(jié)疼痛、消化系統(tǒng)病變[2]。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的臨床治療較復(fù)雜，實(shí)際治療中應(yīng)適合的治療方案配合合理的護(hù)理措施，保證臨床治療效果。本次研究對我院治療的90例患者施行綜合護(hù)理方式的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次研究患者為我院治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者90例，入院后接受尿常規(guī)、血常規(guī)、影像學(xué)檢查結(jié)果確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者。根據(jù)患者入院治療順序分為對照組和觀察組，每組患者45例，對照組45例患者中男性22例，女性23例，年齡在18-69歲之間，平均年齡42.3歲，觀察組45例患者中男性23例，女性22例，年齡在19-58歲之間，平均年齡43.4歲。排除條件：存在意識障礙的患者，患有嚴(yán)重干源性疾病患者。所有患者和家屬簽訂知情同意書，兩組患者的臨床資料比較組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理方式，主要包括入院后對患者的疾病相關(guān)知識指導(dǎo)，遵循醫(yī)囑指導(dǎo)患者按時服藥[3]。觀察組患者施行綜合護(hù)理方式，對患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等[4]。心理護(hù)理干預(yù)措施：患者入院后度患者病情進(jìn)行嚴(yán)密檢測，加強(qiáng)對患者在病房內(nèi)的巡檢工作，與患者積極溝通，觀察患者抑郁、焦慮等情緒，紅斑狼瘡患者治療期間會反復(fù)發(fā)作，增加了患者長期用藥的概率，導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重的腎臟損傷，直接給患者帶來巨大心理壓力，護(hù)理人員與患者溝通建立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，同時轉(zhuǎn)移患者的注意力在疾病以外的事情，鼓勵患者良好心態(tài)戰(zhàn)勝疾病。飲食護(hù)理干預(yù)措施：因患者腎功能受到損害，多伴有低蛋白血癥情況發(fā)生，飲食上應(yīng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多攝取富含維生素的食物，針對活動期的患者應(yīng)以清淡食物為主，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，并根據(jù)患者具體情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，對于緩解期的患者可選擇普通食譜將各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到合理范圍內(nèi)。健康教育干預(yù)措施：患者入院后護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院設(shè)施和環(huán)境情況，并對患者病情進(jìn)行簡單介紹，告知患者疾病相關(guān)并發(fā)癥和治療方法，提高家屬及家屬對紅斑狼瘡的認(rèn)識，更好的配合臨床治療和護(hù)理工作。并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)措施[5]：紅斑狼瘡性腎炎患者會出現(xiàn)高血壓、水腫、激素血糖升高等并發(fā)癥，在住院治療期間護(hù)理人員應(yīng)保證患者水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，嚴(yán)格控制鈉的攝入，并記錄患者24h內(nèi)鈉出入量，觀察患者是否發(fā)生水腫，并定時測量患者血糖和血壓，對患者病情進(jìn)行評價，叮囑患者多喝水多臥床休息，患者應(yīng)保持良好情緒，避免血壓和血糖因情緒波動而升高。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在治療期間并發(fā)癥的發(fā)生情況，并采用本次研究自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者及家屬護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行測評，滿分為100分得分越高說明護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料用卡方進(jìn)行驗(yàn)證，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行炎癥，當(dāng)兩組間數(shù)據(jù)差異顯著則P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組在治療過程中發(fā)生并發(fā)癥包括水腫、高血壓分別為2例、1例，總并發(fā)癥發(fā)生率6.7%，對照組在治療過程中發(fā)生并發(fā)癥包括水腫、高血壓、激素血糖升高分別為3例、2例、3例，總并發(fā)癥發(fā)生率為17.8%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

在護(hù)理結(jié)束后，觀察組護(hù)理滿意度評分為（90.6±8.1）分明顯高于對照組護(hù)理滿意度評分（82.7±7.9）分，兩組患者護(hù)理滿意度比較組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

綜上，系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理措施護(hù)理，可改善患者臨床癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱慶云，陳佩玲，魏霞，等，系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并血栓性血小板減少性紫癜患者的護(hù)理[J]，護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（8）：730-733.

[2]謝冰，黃麗炎，一例系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并化膿性腦膜炎患者的護(hù)理[J]，護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（18）：1726-1727.

[3]田麗，妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠及分娩期的人性化護(hù)理[J]，河北醫(yī)藥，2015，37（18）：2860-2862.

[4]孫欣，徐莉莉，鄧艷紅，等，系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)感染危險因素的META分析[J]，中華護(hù)理雜志，2015，50（7）：828-35.

[5]李奎瑩，一例系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴血管炎性潰瘍的護(hù)理[J]，護(hù)士錦繡雜志，2016，31（3）：2860-2862.