手術(shù)室舒適護(hù)理在人工股骨頭置換術(shù)中的應(yīng)用

杜?？? 覃柳姬

【摘要】目的：研究分析手術(shù)室舒適護(hù)理在人工股骨頭置換術(shù)中的應(yīng)用。方法：選擇42例人工股骨頭置換術(shù)患者開展臨床試驗(yàn)，利用隨機(jī)平衡序貫法將其分為兩組，其中對照組（n=21）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=21）實(shí)施舒適護(hù)理。觀察指標(biāo)為兩組患者在手術(shù)中的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率、手術(shù)時(shí)間、以及護(hù)理結(jié)果的滿意度。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯低于對照組；護(hù)理滿意度比對照組高，組件數(shù)據(jù)差異均存在顯著性（P<0.05），兩組患者在治療過程中均未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論：在人工股骨頭置換術(shù)的臨床治療中，使用手術(shù)室舒適護(hù)理的方法能夠顯著提升患者的護(hù)理滿意度、減少患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率和手術(shù)時(shí)間，具有理想的安全性，值得在人工股骨頭置換術(shù)的臨床治療中應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室舒適護(hù)理；人工股骨頭置換術(shù)

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-070-02

老年人由于骨質(zhì)疏松，外傷跌倒后85%患者都會有股骨頸骨折情況的發(fā)生，患者患肢部位容易發(fā)生外旋短縮、內(nèi)收畸形等變化，患者由于股骨頸供血較差[1]。臥床時(shí)間也過長，很容易產(chǎn)生其他并發(fā)癥，并發(fā)癥也是造成患者病情惡化、甚至死亡的主要原因。人工股骨頭置換術(shù)能夠減少患者治療中的臥床時(shí)間，減弱患者的疾病痛苦，并提升治愈率。因此護(hù)理人員印在病人圍術(shù)期做好全面的護(hù)理工作，從而顯著提升患者手術(shù)后的治愈率，避免術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。應(yīng)用手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)舒適護(hù)理工作能夠明顯減輕患者圍術(shù)期的消極心理，幫助患者術(shù)后更快康復(fù)，以免治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)。本研究對手術(shù)室舒適護(hù)理在人工股骨頭置換中的應(yīng)用展開臨床分析，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2015年4月-2016年7月醫(yī)院接受的42例人工股骨頭置換術(shù)患者展開臨床試驗(yàn)，并保證所有患者均符合人工股骨頭置換術(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除精神病者；心、腦、肝、腎存在嚴(yán)重器官障礙者；心腦血管等急性疾病者；資料不全、失去隨訪者；拒簽同意書者。依照隨機(jī)平衡序貫法將其分為兩組，其中對照組21例，男性7例，女性14例，年齡49-97歲，平均年齡（79±8.2）。股骨頭骨折者7例、股骨頭壞死者5例、股骨轉(zhuǎn)子間骨折者4例，股骨頭頸骨折者5例。觀察組21例，男性6例，女性15例，年齡50-95歲，平均年齡（82±7.6）。股骨頭骨折者8例、股骨頭壞死者4例、股骨轉(zhuǎn)子間骨折者6例，股骨頭頸骨折者3例.兩組患者在性別、年齡、伴發(fā)疾病等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有良好可比性。

1.2 方法 所有患者在術(shù)前都進(jìn)行各項(xiàng)檢查的完善與準(zhǔn)備，其中對照組實(shí)施手術(shù)中的常規(guī)護(hù)理方案，觀察組是在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室的舒適護(hù)理。包括術(shù)前護(hù)理：對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、增強(qiáng)患者對手術(shù)治療的信心；術(shù)中護(hù)理：對手術(shù)溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證患者手術(shù)環(huán)境的舒適性；術(shù)后護(hù)理：對患者運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的體位控制；并對患者家屬交代注意事項(xiàng)[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 對患者在手術(shù)手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，以及護(hù)理結(jié)果的滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0版本軟件對組間數(shù)據(jù)差異進(jìn)行檢驗(yàn)，將計(jì)量資料（_x±s）和計(jì)數(shù)資料（%）分別采用t和x2檢驗(yàn)，若P<0.05則說明差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，以及護(hù)理結(jié)果的滿意度進(jìn)行比較 通過對兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，以及護(hù)理結(jié)果的滿意度進(jìn)行比較，觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率明顯低于對照組；護(hù)理滿意度比對照組高，組件數(shù)據(jù)差異均存在顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 兩組患者在治療過程中均未發(fā)生不良反應(yīng)。

3 討論

關(guān)節(jié)骨折中的股骨頸骨折發(fā)生概率較大，且由于老年股骨頸骨折的治療當(dāng)時(shí)多采用內(nèi)固定術(shù)治療、保守治療、造成股骨頭壞死以及骨折不愈合的可能性很大，若是采用保守的手術(shù)治療方式，臥床時(shí)間過久造成壓瘡、墜積性肺炎的可能性都較高[3]。所以，臨床中通常使用關(guān)節(jié)置換術(shù)對患者展開治療，使患者手術(shù)后的生活自理能力進(jìn)一步恢復(fù)。人工股骨頭置換術(shù)一般是用于股骨頭腫瘤、壞死、藥理性骨折以及難以復(fù)位的粉碎性骨折治療中。由于人工股骨頭置換術(shù)操作的難度較大，且能夠矯正畸形、對患者的病痛具有良好的環(huán)節(jié)作用。但是人工股骨頭置換術(shù)由于手術(shù)時(shí)間較長、難度較大，有創(chuàng)性等增大了護(hù)理工作難度，這也對于手術(shù)護(hù)理人員的工作素質(zhì)提出了更高要求。在人們生活水平日益進(jìn)步的過程中，基礎(chǔ)護(hù)理方法已經(jīng)無法滿足患者實(shí)際的護(hù)理需求，因此要在臨床中提升護(hù)理工作質(zhì)量，促使臨床護(hù)理進(jìn)一步發(fā)展。

舒適護(hù)理作為近年來興起的一項(xiàng)新型護(hù)理模式，具有十分明顯的護(hù)理效果[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在整體的臨床護(hù)理工作中都有體現(xiàn)，且深入滲透到每一項(xiàng)護(hù)理工作的各個層面，對患者的臨床癥狀進(jìn)行改善，使其能夠在臨床手術(shù)中更加主動配合醫(yī)生工作，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生幾率。舒適護(hù)理模式不僅僅重視手術(shù)中的患者生命體征、并發(fā)癥預(yù)防的護(hù)理，也對患者手術(shù)前后的心理變化進(jìn)行密切關(guān)注和引導(dǎo)，使患者能夠正確看待手術(shù)治療[5]。

此次研究中觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)時(shí)間都小于常規(guī)對照組，這也能夠充分證明舒適護(hù)理模式能夠幫助手術(shù)實(shí)施更為順暢，減少患者手術(shù)中的痛苦與手術(shù)時(shí)間。這主要是因?yàn)樽o(hù)理人員已經(jīng)在術(shù)前做好了有關(guān)患者手術(shù)實(shí)施方案、手術(shù)中的準(zhǔn)備工作，以良好的護(hù)理態(tài)度進(jìn)行手術(shù)護(hù)理，使患者對手術(shù)信心進(jìn)一步增強(qiáng)，在護(hù)理過程中受到尊重，也能夠更為積極配合護(hù)理手術(shù)，使整體護(hù)理效果得到提升。在手術(shù)室中進(jìn)行的舒適護(hù)理也是對護(hù)理人員的更高要求，在臨床應(yīng)用中具備一定意義。舒適護(hù)理實(shí)施的整體過程中，護(hù)理人員要用專業(yè)知識為患者講述疾病治療的方法，用專業(yè)化的溝通技巧減少患者手術(shù)前后的憂慮感。開展高質(zhì)量的手術(shù)護(hù)理也符合當(dāng)前“患者為中心”的先進(jìn)護(hù)理理念，促使臨床護(hù)理的有效性進(jìn)一步提升，減少患者的手術(shù)痛苦。

參考文獻(xiàn)

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