卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效觀察

田婷

【摘要】目的：探討卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效。方法：選取2016年7月至2017年12月在我院接受治療的108例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組（n=54）與對照組（n=54）。對照組給予縮宮素治療，實驗組給予卡前列素氨丁三醇治療，比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量、出血停止時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組產(chǎn)后2h出血量、出血停止時間均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比，差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：采用卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血療效確切，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】卡前列素氨丁三醇；縮宮素；產(chǎn)后出血

[中圖分類號]R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）05-057-01

產(chǎn)后出血屬于一種產(chǎn)后常見并發(fā)癥，主要發(fā)生原因為子宮收縮乏力，臨床表現(xiàn)為陰道流血、繼發(fā)性貧血以及失血性休克，嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦生命健康[1]。以往臨床對此并發(fā)癥常采用縮宮素治療以增強(qiáng)子宮收縮力度從而降低產(chǎn)后出血量，但療效不太理想。因此，尋找一種更安全有效的產(chǎn)后止血方法意義重大。本研究觀察了卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2017年12月在我院接受治療的108例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為實驗組（n=54）與對照組（n=54）。實驗組年齡22-37歲，平均年齡（27.68±3.12）歲；孕周36-41周，平均孕周（39.25±1.20）周。對照組年齡23-38歲，平均年齡（28.10±3.44）歲；孕周37-41周，平均孕周（39.12±1.52）周。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予縮宮素（康普藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H43021454）治療，用法用量：對陰道分娩產(chǎn)婦在其分娩后對子宮宮頸注射20IU縮宮素；對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在其分娩后對子宮宮體肌層注射20IU縮宮素，隨后在500mL濃度5%的葡萄糖溶液中加入20IU縮宮素實施靜脈滴注，最后視患者情況給予重復(fù)滴注縮宮素。實驗組給予卡前列素氨丁三醇（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20094183）治療，用法用量：對陰道分娩產(chǎn)婦在其分娩后對子宮宮頸注射250μg卡前列素氨丁三醇；對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在其分娩后對子宮宮體肌層注射250μg卡前列素氨丁三醇，隨后操作與對照組一致。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量、出血停止時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)：腹瀉、惡心嘔吐及體溫上升等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，產(chǎn)后2h出血量、出血停止時間等計量資料符合正態(tài)分布用_x±s表示，以t檢驗；不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料用百分率表示，以x2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 出血情況 實驗組產(chǎn)后2h出血量、出血停止時間均明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應(yīng) 實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比，差異不顯著（P>0.05）。見表2。

3 討論

產(chǎn)后出血為一種婦產(chǎn)科危急癥，病情進(jìn)展迅速且出血量大，如果未及時治療，可能會引發(fā)凝血功能障礙，甚至造成切除子宮的嚴(yán)重后果。此外，產(chǎn)后出血也很可能影響產(chǎn)婦垂體，造成乳汁分泌延遲甚至不分泌，從而導(dǎo)致垂體梗死，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命健康[2]。因此，采取及時有效的止血措施意義重大。

本研究結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)后2h出血量、出血停止時間均明顯低于對照組。表明卡前列素氨丁三醇可有效降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量，同時縮短出血停止時間。分析原因為卡前列素氨丁三醇是一種氨丁三醇鹽溶液，為卡前列素與氨丁三醇按1：1比例混合而成的化合物，此藥物可對宮頸進(jìn)行有效軟化與擴(kuò)張，并對子宮平滑肌具有較為持久的收縮效果，同時也對子宮創(chuàng)面血竇的閉合起到促進(jìn)作用，此外其還可提高子宮肌層縮宮素受體數(shù)目[3-4]。因此，將縮宮素與卡前列素氨丁三醇聯(lián)合使用可更有效地促進(jìn)子宮收縮。本研究結(jié)果還顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.70%VS92.6%）無明顯差異。且雖研究組中有患者出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，但癥狀均較輕且持續(xù)時間較短，通常在停藥1d后便自行緩解[5]。表明，卡前列素氨丁三醇在治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血時臨床安全性較高。

綜上所述，采用卡前列素氨丁三醇治療孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血療效確切，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]蔚紅，陸佳紅.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合縮宮素預(yù)防瘢痕子宮孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2017，19（7）：1279-1281.

[2]吳淑芬，張秀麗，黃文華.卡前列素氨丁三醇預(yù)防高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血104例療效觀察[J].中國藥業(yè)，2017，26（24）：52-54.

[3]朱亞芹，張曉穎，馬錦琪.葡萄糖酸鈣聯(lián)合卡前列素氨丁三醇對高危陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防作用[J].中國藥物與臨床，2017，17（6）：851-852.

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[5]劉會芹，趙運果，王芳，等.卡前列素氨丁三醇聯(lián)合催產(chǎn)素預(yù)防高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后出血效果及對血流動力學(xué)的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（20）：3085-3087，3091.