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    宮腔鏡檢查在異常子宮出血診斷中的應(yīng)用

    2018-07-12 02:18:20王舒平
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2018年5期

    王舒平

    【摘要】目的:分析在異常子宮出血診斷中應(yīng)用宮腔鏡檢查的價值。方法:選擇2015年12月至2016年12月收治的51例異常子宮出血患者進行研究,均選應(yīng)用宮腔鏡進行檢查,分析其在實際應(yīng)用診斷中的作用。結(jié)果:在此次研究的51例患者中,有慢性子宮內(nèi)膜炎的6例,宮頸腔粘連的10例,子宮內(nèi)膜息肉的有18例,子宮內(nèi)膜增生有9例,子宮粘膜下肌瘤6例,子宮內(nèi)膜癌的有1例,子宮一切正常1例。同時經(jīng)過與病理檢查診斷相比較可知,利用宮腔鏡能夠準確診斷出子宮粘連、總共內(nèi)膜息肉以及子宮粘膜下肌瘤等,綜合準確率達到了95.5%。結(jié)論:應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)進行異常子宮出血的檢查和診斷中可知,宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉及子宮黏膜下肌瘤的檢查準確率相依比較高,值得臨床推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】宮腔鏡檢查;異常子宮出血;臨床診斷

    [中圖分類號]R71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249(2018)05-054-02

    在婦產(chǎn)科疾病中,異常子宮出血屬于常見的疾病之一,在之前的診斷過程中,均是利用B型超聲和診斷性刮宮進行確診的,但是在科技時代的影響下,宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,其也逐漸應(yīng)用在異常子宮出血的診斷中,其有直觀、準確的優(yōu)勢,能夠準確地對病變部位以及病變程度和其性質(zhì)加以剖析,在實際的應(yīng)用中其結(jié)果和病理診斷的符合率相對較高,同時還能在治療的過程中給予一定的輔助作用[1-2]。本文選擇2015年12月至2016年12月收治的51例異常子宮出血患者進行研究,均選應(yīng)用宮腔鏡進行檢查,分析其在實際應(yīng)用診斷中的作用。現(xiàn)將具體內(nèi)容作如下報道:

    1 資料與方法

    1.1 資料 本文選擇2015年12月至2016年12月收治的51例異常子宮出血患者進行研究,均選應(yīng)用宮腔鏡進行檢查,結(jié)合病與臨床病理檢查結(jié)果分析宮腔鏡檢查準確率。全部患者的最小年齡為21歲,最大年齡為72歲,平均年齡為(42.5±1.5)歲,其中,有28例患者的經(jīng)期延長,13例患者經(jīng)量過多,6例患者不規(guī)則出血,4例患者絕經(jīng)后出血,患者病程在3個月至11年間,平均病程(2.5±0.2)年。

    1.2 方法 在患者實施宮腔鏡檢查之前均進行了陰道超聲檢查,宮腔鏡的具體檢查內(nèi)容如下:在檢查之前的一晚,需要展開陰道沖洗工作,完成此項工作后,需要進行宮頸插管環(huán)節(jié),從而是患者的宮頸達到擴張的目的。在進行檢查的時候,體位應(yīng)該選擇膀胱截石位,之后選擇進行常規(guī)消毒并進行鋪巾工作,主要的消毒范圍為患者外陰、陰道展開消毒處理,使用碘伏棉簽對患者的宮頸口消毒;其主要為應(yīng)用2%的利多卡因棉簽插到患者的宮頸口,進而實現(xiàn)浸潤麻醉,時間約為2分鐘,如果發(fā)生棉簽無法插入或插入困難的患者而言,則需要在其宮頸兩側(cè)注射劑量為5mL1%的多利卡因,以完成麻醉。另外對于絕經(jīng)后的患者而言,其需要在進行宮頸檢查以前,便口服予米索前列醇0.6mg,同時使用5%葡萄糖溶液作為膨?qū)m液,將宮腔的壓力控制在20~30kPa中;待宮頸口張開以后,緩慢的將宮腔鏡放入,仔細觀察患者的情況并進行記錄;在進行觀察的時候,應(yīng)該從宮頸口開始,由遠及近展開觀察,觀察宮腔的整體形態(tài),之后將宮腔鏡插入至宮底,依次仔觀察患者的子宮前壁、左宮角、左輸卵管、后宮壁、右宮角、右輸卵管等。如果在觀察過程中找到異常,則需詳細記錄下來。待檢查后,把宮腔鏡緩慢取出,同時,將觀察到的異常利用常規(guī)方法進行定位取材,便于日后的病理檢查。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0建立相應(yīng)的研究數(shù)據(jù)庫,借助t和x2檢驗分析數(shù)據(jù),當P<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 宮腔鏡檢查分析 在此次研究的51例患者中,有慢性子宮內(nèi)膜炎的6例,宮頸腔粘連的10例,子宮內(nèi)膜息肉的有18例,子宮內(nèi)膜增生有9例,子宮粘膜下肌瘤6例,子宮內(nèi)膜癌的有1例,子宮一切正常1例。

    2.2 宮腔鏡檢查準確率分析 經(jīng)過與病理檢查診斷相比較可知,利用宮腔鏡能夠準確診斷出子宮粘連、子宮內(nèi)膜息肉以及子宮粘膜下肌瘤等,綜合準確率達到了95.5%。

    3 討論

    所謂的異常子宮出血指:女性的月經(jīng)持續(xù)時間過長,過量或者二者兼有的癥狀,女性在非月經(jīng)或在月經(jīng)間期子宮也會發(fā)生出血;另外婦女在絕經(jīng)之后出血即絕經(jīng)期時末次正常月經(jīng)后出血時間若是長達半年均被稱為異常子宮出血[3-4]。若是發(fā)生異常子宮出血現(xiàn)象時女性需要重視起來,及時到醫(yī)院就醫(yī),進而檢查出異常出血的原因,及時進行治療。若是延誤,極大可能會因為婦科腫瘤的不及時檢查,造成病灶惡變現(xiàn)象,進而影響患者的正常生活和威脅患者的生命安全[5]。

    經(jīng)過研究可知:本文51例患者中,有慢性子宮內(nèi)膜炎的6例,宮頸腔粘連的10例,子宮內(nèi)膜息肉的有18例,子宮內(nèi)膜增生有9例,子宮粘膜下肌瘤6例,子宮內(nèi)膜癌的有1例,子宮一切正常1例。同時經(jīng)過與病理檢查診斷相比較可知,利用宮腔鏡能夠準確診斷出子宮粘連、總共內(nèi)膜息肉以及子宮粘膜下肌瘤等,綜合準確率達到了95.5%。

    綜上所述,應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)進行異常子宮出血的檢查和診斷中可知,宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉及子宮黏膜下肌瘤的檢查準確率相依比較高,值得臨床推廣和應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]劉智霞. 經(jīng)陰道超聲及宮腔鏡檢查在異常子宮出血診斷中的應(yīng)用價值研究[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2017, 23(10):1590-1592.

    [2]姚璇. 宮腔鏡檢查在異常子宮出血診斷中的應(yīng)用價值[J]. 中外醫(yī)療, 2017, 36(20):76-78.

    [3]王瑩, 徐彩臨, 曹艷花,等. 宮腔鏡技術(shù)在異常子宮出血病人的診斷治療中的應(yīng)用價值[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2015, 21(4):527-529.

    [4]柴雅琴, 趙君麗. 宮腔鏡檢查在診斷異常子宮出血中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 42(4):496-497.

    [5]戴云先. 宮腔鏡聯(lián)合彩超檢查在異常子宮出血病因診斷中的臨床價值[J]. 安徽醫(yī)藥, 2016, 20(1):154-155.

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