盆腔炎治療中應(yīng)用乳酸左氧氟沙星的安全性分析

焦雪香

【摘要】目的：觀察乳酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的安全性。方法：選取我院確診的90例患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，分別使用氧氟沙星與乳酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（97.78%>80.00%）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（2.22%<17.78%），P<0.05。結(jié)論：乳酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中效果好，更為安全。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎；乳酸左氧氟沙星；安全性

[中圖分類號(hào)]R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-042-01

盆腔炎是一種細(xì)菌侵入女性生殖道與周圍組織所導(dǎo)致的一種炎癥，主要包括盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等，按照發(fā)病過程還可將其分為急性盆腔炎、慢性盆腔炎，相對(duì)而言，慢性盆腔炎治療更為棘手[1]。盆腔炎患者一般出現(xiàn)腹痛、腹脹、白帶增多、伴隨發(fā)熱等癥狀，該病易診斷，但極易反復(fù)發(fā)作，臨床治療頗有難度。盆腔炎是婦科常見疾病，隨著現(xiàn)代生活的變化，該病發(fā)病率越來越高，對(duì)女性的工作、生活造成極大影響。該病一般采用氧氟沙星進(jìn)行治療，但由于細(xì)菌耐藥性在不斷升高，氧氟沙星的療效正在不斷降低，已經(jīng)不能滿足患者的治療需求[2]。本研究主要對(duì)乳酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的應(yīng)用安全性進(jìn)行探析，旨在為臨床用藥提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2015年5月～2017年5月收治的盆腔炎患者中，隨機(jī)選取90例患者，在征得其本人與家屬的同意后，進(jìn)行本次研究。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組，每組45例。對(duì)照組患者年齡25～48（33.25±4.16）歲；病程0.4～2.2（1.12±0.14）年；盆腔腹膜炎9例，輸卵管卵巢膿腫6例，輸卵管炎13例，子宮內(nèi)膜炎17例。觀察組患者年齡26～49（33.45±4.38）歲；病程0.4～2.1（1.13±0.16）年；盆腔腹膜炎10例，輸卵管卵巢膿腫7例，輸卵管炎12例，子宮內(nèi)膜炎16例，P>0.05，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對(duì)照組使用常規(guī)治療，取氧氟沙星注射液0.4g，靜脈輸液治療，1次/d，連續(xù)治療2周。觀察組使用乳酸左氧氟沙星，進(jìn)行治療，0.5g，靜脈輸液治療，1次/d，連續(xù)治療2周。治療中，應(yīng)叮囑所有患者注意個(gè)人衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者的治療效果；統(tǒng)計(jì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀全部消失，檢查發(fā)現(xiàn)子宮恢復(fù)正常，盆腔下無積液；有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)積液減少；無效：患者各項(xiàng)臨床癥狀無明顯改善，或惡化，檢查發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)積液不變?？傆行?（顯效+有效）/（顯效+有效+無效）×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（_x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，行卡方x2檢驗(yàn)。P<0.05，表明組間統(tǒng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，對(duì)照組患者顯效16例，有效20例，無效9例，總有效率80.00%。觀察組顯效25例，有效19例，無效1例，總有效率為97.78%。觀察組患者治療總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)較高，達(dá)17.78%，相比而言，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2.22%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

受當(dāng)下不健康的生活方式影響，近年來，盆腔炎發(fā)病率持續(xù)上升，對(duì)女性的身心健康造成極大困擾。盆腔炎患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為：腹部疼痛、月經(jīng)失調(diào)、肌肉緊張、偶有腹脹等，若得不到及時(shí)的治療，盆腔炎逐步轉(zhuǎn)化為慢性盆腔炎，患者治療難度加大，且極易引發(fā)不孕不育，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大影響。目前，臨床對(duì)盆腔炎的治療基本以藥物治療為主，氧氟沙星與乳酸左氧氟沙星都是治療盆腔炎的常用藥物[4]。

氧氟沙星為第三代喹諾酮類抗菌藥，主要用于由革蘭陰性菌導(dǎo)致的咽喉、呼吸道、扁桃體、中耳、腸道等部位的炎癥感染。乳酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，屬于廣譜抗菌藥物，用藥范圍廣，其體外抗菌活性大概是氧氟沙星的2倍，能夠產(chǎn)生抑制細(xì)菌的DNA解旋酶活性，阻止細(xì)菌繁衍，從而達(dá)到抑菌效果。相關(guān)研究表明，乳酸左氧氟沙星對(duì)多種細(xì)菌均有抗性，如衣原體、葡萄球菌、肺炎鏈球菌等，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌的抑制尤其有效，尤其是在滅殺革蘭氏陰性菌上，乳酸左氧氟沙星表現(xiàn)十分優(yōu)秀[5]。本研究對(duì)比了氧氟沙星與乳酸左氧氟沙星在臨床治療盆腔炎中的療效，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，使用乳酸左氧氟沙星進(jìn)行治療的觀察組患者治療效果遠(yuǎn)高于對(duì)照組（97.78%>80.00%），不良反應(yīng)發(fā)生率優(yōu)于對(duì)照組（2.22%<17.78%），P<0.05。數(shù)據(jù)表明，乳酸左氧氟沙星療效更佳，且患者的不良反應(yīng)發(fā)生率極低，證明該藥更安全有效，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉俐.乳酸左氧氟沙星和依替米星治療婦科盆腔炎效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（02）：68-69.

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[3]金蘭，朱學(xué)芳.乳酸左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療婦科盆腔炎的療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（12）：146.

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[5]康麗，黃云峰.乳酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑注射液治療慢性盆腔炎的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（38）：113.