聯(lián)合應(yīng)用派瑞松、外耳道沖洗治療真菌性外耳道炎臨床觀察

韓彩娟

【摘要】目的：探討聯(lián)合應(yīng)用派瑞松、外耳道沖洗治療真菌性外耳道炎的臨床效果。方法：選取我院收治的真菌性外耳道炎患者108例，隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組，每組54例，對(duì)照組行外耳道沖洗治療，聯(lián)合組在與對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合派瑞松治療，比較兩組的臨床效果、病情積分及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：聯(lián)合組治療有效率為94.44%，顯著高于對(duì)照組的79.63%；治療后聯(lián)合組癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組；聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%，顯著低于對(duì)照組的18.52%，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：真菌性外耳道炎患者聯(lián)合應(yīng)用派瑞松、外耳道沖洗治療，療效顯著，能過(guò)明顯緩解患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】派瑞松；外耳道沖洗；真菌性外耳道炎

Clinical Observation of Combined Application of Ruisong and External Ear Canal Flushing in the Treatment of Fungal External Otitis

Abstract： Objective： To investigate the clinical effect of combined application of Ruisong and external ear canal irrigation in the treatment of fungal external otitis. Methods： 108 cases of fungal otolitis were selected and randomly divided into combined group and control group. In each group， 54 cases were treated with external ear canal flushing， and the combined group combined with the control group on the basis of the same treatment. The clinical effects， disease scores and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results： The treatment efficiency of combined group was 94.44 %， which was significantly higher than that of control group 79.63 %. The symptom score of the combined group after treatment was significantly lower than that of the control group. The incidence of adverse reactions in the combined group was 5.56 %， which was significantly lower than the 18.52 % in the control group. The above differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion： the clinical effects of fungal otolitis patients combined with Ruisong and external ear canal flushing were significant， and the incidence of adverse reactions was low， which is worthy of clinical promotion and application.

Keywords： sent Ruisong； External ear canal flushing； Fungicidal external otitis

[中圖分類號(hào)]R764.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）05-004-02

真菌性外耳道炎是耳鼻喉科常見(jiàn)病，該病的發(fā)病機(jī)制是霉菌感染所導(dǎo)致的外耳道皮膚、皮下組織彌漫性炎癥。過(guò)去臨床上多采用單純外耳道沖洗治療，但臨床療效不甚理想，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)患者的聽(tīng)力和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。筆者通過(guò)對(duì)該院收治的真菌性外耳道炎患者聯(lián)合派瑞松、外耳道沖洗治療，臨床效果較滿意，現(xiàn)做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2017年10月收治的真菌性外耳道炎患者108例，其中58例男性，50例女性，年齡16-76歲，平均年齡（42.1±9.2）歲，病程4個(gè)月-8年，平均病程（3.6±1.3）年；隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組兩組，每組54例，兩組患者在一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 1.2.1對(duì)照組 采用外耳道沖洗治療：耳內(nèi)鏡下采用雙氧水、生理鹽水對(duì)外耳道進(jìn)行清理。

1.2.2聯(lián)合組 在與對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合派瑞松治療：派瑞松乳膏涂擦于外耳道，2次/d。兩組均連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床效果、病情積分及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床癥狀積分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)為0分、輕為1分、中為2分、重為3分。②療效標(biāo)準(zhǔn)：SSRI≥80%且細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性為顯效；30%≤SSRI<80%且細(xì)菌培養(yǎng)呈陰性或陽(yáng)性為有效；SSRI<30%且細(xì)菌培養(yǎng)呈陽(yáng)性為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料率的比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 聯(lián)合組治療有效率為94.44%，顯著高于對(duì)照組的79.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見(jiàn)表1）

2.2 臨床癥狀評(píng)分比較 治療前，兩組癥狀評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后聯(lián)合組癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見(jiàn)表2）

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較 聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%，顯著低于對(duì)照組的18.52%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（見(jiàn)表3）

3 討論

外耳道洗液含有抗生素激素及雙氧水等成分，抑制了細(xì)菌的繁殖源，同時(shí)發(fā)揮消毒滅菌效果，使外耳道保持干燥、清潔[2]。曲安奈德和硝酸益康唑是派瑞松的主要成分，曲安奈德的止癢、抗炎及抗過(guò)敏作用顯著，硝酸益康唑則是高強(qiáng)度抗真菌藥物的一種，兩種藥物合用可以對(duì)真菌生長(zhǎng)和繁衍發(fā)揮抑制效果[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組治療有效率為94.44%，顯著高于對(duì)照組的79.63%；治療后聯(lián)合組癥狀評(píng)分顯著低于對(duì)照組；聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率5.56%，顯著低于對(duì)照組的18.52%，以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示，真菌性外耳道炎患者聯(lián)合應(yīng)用派瑞松、外耳道沖洗治療，療效顯著，能過(guò)明顯緩解患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率低，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王瑞華.派瑞松聯(lián)合外耳道沖洗治療真菌性外耳道炎效果觀察[J].臨床研究，2016，24（6）：74-75.

[2]吳昊勇，張?zhí)珎ィ鹈鲗W(xué).派瑞松聯(lián)合外耳道沖洗治療真菌性外耳道炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（7）：199-200.

[3]孫俊，杜友紅，羅婷婕.派瑞松聯(lián)合外耳道沖洗治療真菌性外耳道炎的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（6）：40-41.