發(fā)揮資源優(yōu)勢 打造廣西特色大健康產(chǎn)業(yè)的思路與建議

馮旭波

摘 要：要主動(dòng)布局大健康產(chǎn)業(yè)，整合國有企業(yè)力量，發(fā)揮廣西現(xiàn)有的優(yōu)勢和特點(diǎn)，創(chuàng)新大健康發(fā)展模式，建設(shè)廣西大健康產(chǎn)業(yè)平臺(tái)，推動(dòng)大健康與大生態(tài)、大旅游深度融合。本文旨在根據(jù)目前國家政策研究發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的思路與建議。

關(guān)鍵詞：全國衛(wèi)生與健康 廣西大健康產(chǎn)業(yè)

中圖分類號：F719 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：2096-0298（2018）04（c）-144-02

1 全國及廣西大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展十分迅速，市場容量不斷擴(kuò)大，健康產(chǎn)業(yè)也在國民經(jīng)濟(jì)中的比重不斷上升，已經(jīng)成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要推動(dòng)力。我國的健康服務(wù)業(yè)剛剛起步，隨著人口老齡化和城鎮(zhèn)化加速，未來市場前景廣闊。據(jù)估算，2013年，我國大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模預(yù)計(jì)接近2萬億元，到2016年，規(guī)模將接近3萬億元，達(dá)到全球第一，但人均指標(biāo)仍落后于歐美等發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體。我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展將面臨良好的政策環(huán)境，在政策層面提出了切實(shí)可行的新醫(yī)改方案和《健康中國2030規(guī)劃綱要》。預(yù)計(jì)到2020年，我國健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上，大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有良好前景和巨大空間。

當(dāng)前廣西健康產(chǎn)業(yè)處于起步階段，除了自然生態(tài)資源等少數(shù)指標(biāo)外，其余大部分健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域指標(biāo)如千人注冊醫(yī)師數(shù)等均落后于全國平均水平，整體處于落后行列。為加快廣西健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，自治區(qū)先后制定出臺(tái)了《廣西健康產(chǎn)業(yè)三年專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2017—2019年）》《關(guān)于推進(jìn)健康廣西建設(shè)的決定》《“健康廣西2030”規(guī)劃》等一系列綱領(lǐng)性文件，提出將發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)作為未來廣西發(fā)展的重要內(nèi)容之一，打造健康產(chǎn)業(yè)集群，至2020年，廣西健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到4000億元人民幣，占地區(qū)生產(chǎn)總值16%左右，成為新常態(tài)下推動(dòng)本區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)。廣西擁有豐富的中醫(yī)藥資源，排在全國第3位；廣西生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富，養(yǎng)生、長壽品牌優(yōu)勢明顯，有25個(gè)縣市獲“中國長壽之鄉(xiāng)”稱號，占全國的1/3，排在全國第1位，這些都成為發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的獨(dú)特優(yōu)勢，發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的空間巨大、潛力巨大。

2 目前廣西大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題

一是產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)體系比較薄弱。廣西雖然有得天獨(dú)厚的自然資源和生態(tài)優(yōu)勢，擁有發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的良好條件，但總體上看廣西大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展起點(diǎn)低、底子薄，整體發(fā)展水平還處于初級階段，基礎(chǔ)設(shè)施和機(jī)構(gòu)建設(shè)滯后。主要原因是財(cái)政資金投入不足、人才匱乏、社會(huì)資本參與大健康產(chǎn)業(yè)建設(shè)投入與全國其他省份相比仍處落后水平等。

二是產(chǎn)業(yè)規(guī)模小、業(yè)態(tài)散，產(chǎn)業(yè)融合度不強(qiáng)。從醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值看，2015年廣西醫(yī)藥制造業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值為439億元，占GDP比重為2.46%，低于全國近2個(gè)百分點(diǎn)，有一定知名度的藥品如正骨水、三金片、花紅片、天和追風(fēng)膏等都分布在不同的企業(yè)，沒有年產(chǎn)值超過50億元藥企，僅有血栓通單一品種年銷售額超10億元。從體育產(chǎn)業(yè)看，2015年全區(qū)體育產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)出156億元，占GDP比重為 0.43%，全國是0.8%，人均體育場地面積1.21平方米，全國是1.57平方米，均低于全國平均水平。從健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)看，全區(qū)既缺乏高端養(yǎng)老設(shè)施，也缺乏普惠式養(yǎng)老院，每千名老人擁有床位數(shù)25張，比全國平均水平少8張，普惠式養(yǎng)老院多以政府投資為主，少有社會(huì)資本投資?？傊?，廣西健康產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)基本處于小、散、差的狀態(tài)，產(chǎn)業(yè)融合度不高，各自為戰(zhàn)，未形成產(chǎn)業(yè)集聚效應(yīng)，缺少喊得出名號的品牌企業(yè)。

三是產(chǎn)業(yè)普遍面臨融資難題。從國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類特點(diǎn)來看，大健康產(chǎn)業(yè)屬于典型的前期投入大、投入周期長、資本回收慢的服務(wù)行業(yè)，產(chǎn)業(yè)屬性較為模糊，基本涵蓋了第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)等多種產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)，盈利模式不明晰，需要長期的、低成本的、大體量的資金支持才能穩(wěn)步發(fā)展。目前，銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)對大健康產(chǎn)業(yè)尤其是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍慎貸惜貸，信貸、債券、基金等融資渠道還未能有效的支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，目前投入健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資金多來自于保險(xiǎn)業(yè)，且是實(shí)力較為雄厚的大型保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如泰康人壽、合眾人壽等，但這遠(yuǎn)不能滿足全區(qū)大健康產(chǎn)業(yè)的融資需求，大健康產(chǎn)業(yè)融資難問題較為突出。

四是缺乏專業(yè)人才。在目前健康產(chǎn)業(yè)的人才主要分布在北京、上海、廣州、深圳等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，廣西區(qū)內(nèi)缺乏健康產(chǎn)業(yè)的人才，特別是高素質(zhì)的復(fù)合型人才。2016年廣西每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.01人，注冊護(hù)士數(shù)為2.46人，均低于全國平均水平。同時(shí)區(qū)內(nèi)精通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老養(yǎng)生、養(yǎng)生旅游等多種融合業(yè)態(tài)的高端復(fù)合型人才更加緊缺，基本處于引進(jìn)難，自主培育更難的狀態(tài)。

3 發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的重要意義

當(dāng)前，我國發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)既具有重要意義，又具有良好條件。積極發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，不僅有利于提高人民群眾健康水平和生活質(zhì)量，而且有利于調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。一方面，我國除了存在大量的病人，亞健康人群規(guī)模也比較大，人口老齡化發(fā)展很快。以人口老齡化為例，我國從20世紀(jì)末進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前60歲以上人口接近2億。在龐大的人口數(shù)量、老齡化加劇、技術(shù)突破、“互聯(lián)網(wǎng)+”、醫(yī)療體制改革等背景下，我國的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)必將迎來井噴式發(fā)展，到2020年，中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模將突破8萬億元。發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，不僅可以提高人們體質(zhì)和生活質(zhì)量，而且還可以讓龐大的老齡人口變成擴(kuò)大內(nèi)需、推動(dòng)發(fā)展的新引擎。另一方面，在我國，人們治病意識(shí)強(qiáng)，防病意識(shí)弱、保健意識(shí)差；大健康概念尚未普及，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。比如，在預(yù)防方面，國內(nèi)健康管理企業(yè)大都還處于體檢、健康咨詢、健康網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、產(chǎn)品推廣等初級業(yè)態(tài)，運(yùn)營模式亟須創(chuàng)新；在治療方面，生物醫(yī)藥雖然作為重點(diǎn)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一越來越受到重視，但其發(fā)展面臨資金、技術(shù)等多方面制約；在保健方面，尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識(shí)，資源分散，良莠不齊，難以滿足多元化、個(gè)性化的社會(huì)需求。大健康產(chǎn)業(yè)乘國家政策，整體行業(yè)得到快速發(fā)展，迎來重大機(jī)遇期，中長期將健康快速成長，到2020年我國健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)8萬億元。廣西擁有豐富的中醫(yī)藥資源，排在全國第3位；廣西生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富，養(yǎng)生、長壽品牌優(yōu)勢明顯，有25個(gè)縣市獲“中國長壽之鄉(xiāng)”稱號，占全國的1/3，排在全國第1位。廣西發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的空間巨大、潛力巨大，大健康產(chǎn)業(yè)是廣西今后的主要努力方向，是廣西重點(diǎn)打造的支柱產(chǎn)業(yè)。廣西社會(huì)的迫切需求，廣西人民的殷切希望。

4 加快打造特色大健康產(chǎn)業(yè)

實(shí)現(xiàn)大健康，需要樹立大健康理念、進(jìn)行大健康教育、創(chuàng)新大健康技術(shù)、發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)、完善大健康服務(wù)。發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，就是轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，即從單一救治模式轉(zhuǎn)向“防—治—養(yǎng)”一體化防治模式。為此，除了應(yīng)繼續(xù)發(fā)展以醫(yī)療器械為主、以藥品為主的醫(yī)療醫(yī)藥工業(yè)，還應(yīng)加快發(fā)展以保健食品、藥妝、功能性日用品等為主的保健品產(chǎn)業(yè)，以個(gè)性化健康檢測評估、咨詢服務(wù)、疾病康復(fù)等為主的健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)?！笆濉睍r(shí)期是廣西健康業(yè)實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展的重要機(jī)遇期。按照廣西衛(wèi)生與健康“十三五”規(guī)劃、廣西健康產(chǎn)業(yè)三年專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃和“健康廣西2030”規(guī)劃的要求和部署，通過對廣西的大健康產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，另外需要向大健康產(chǎn)業(yè)注入大量資本，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展為中軸，撬動(dòng)社會(huì)資本投入。大資本撬動(dòng)大產(chǎn)業(yè)，已經(jīng)成為當(dāng)前產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的有效路徑，大健康產(chǎn)業(yè)亦不例外。吸引和帶動(dòng)投資人向大健康產(chǎn)業(yè)投入大量發(fā)展資金，并形成市場化的運(yùn)營模式，將成為大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大驅(qū)動(dòng)力。同時(shí)，要大力發(fā)展醫(yī)院醫(yī)療，要提高數(shù)量，讓老百姓有地方看病，要提升質(zhì)量，讓老百姓能治得好病。要把廣西的中醫(yī)藥天然資源轉(zhuǎn)化為產(chǎn)業(yè)資源，一方面通過原材料的大量使用，為貧困人口找到一條脫貧路徑；另一方面形成有核心競爭力的產(chǎn)品，或降低流通成本、或提高藥品療效，最終減輕老百姓的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要結(jié)合廣西優(yōu)質(zhì)的自然環(huán)境，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康小鎮(zhèn)，吸引更多的人來養(yǎng)生、養(yǎng)老、旅游，形成廣西的大健康名片。要加大擴(kuò)大人壽保險(xiǎn)的覆蓋面，讓老百姓遇到大病時(shí)，能住得起院、吃得起藥。沒有大資本的驅(qū)動(dòng)，大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展不起來；但醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的公益屬性，又決定了部分大健康項(xiàng)目無法吸引投資人，如投資醫(yī)院，投資人就要做好項(xiàng)目長期不盈利，甚至前10年無法收支平衡的準(zhǔn)備，因此，大健康產(chǎn)業(yè)引進(jìn)投資者，必須是“捆綁銷售”。大健康產(chǎn)業(yè)中，醫(yī)院發(fā)展不可或缺，投資醫(yī)院不掙錢，可以通過規(guī)?；推渌a(chǎn)業(yè)來平衡：投資單個(gè)醫(yī)院的成本會(huì)很高，但眾多醫(yī)院協(xié)同發(fā)展，投資成本會(huì)大幅度降低；投資醫(yī)院前端的醫(yī)藥，可以發(fā)揮自然優(yōu)勢（中醫(yī)藥資源）和空間優(yōu)勢（物流距離短），獲得高于平均水平的回報(bào)；投資醫(yī)院后端的養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)（沒有醫(yī)院的支撐，養(yǎng)老養(yǎng)生不可能存在），可通過形成規(guī)模來獲得盈利；而保險(xiǎn)成為大健康產(chǎn)業(yè)的一環(huán)，既可為醫(yī)療買單，減少老百姓的醫(yī)療支出降低醫(yī)院的應(yīng)收賬款風(fēng)險(xiǎn)，又可將保險(xiǎn)資金用于投資，彌補(bǔ)醫(yī)療板塊盈利能力的不足。要制定積極參與廣西醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政策措施，改善廣西的醫(yī)療條件；夯實(shí)制藥產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，整合廣西的中醫(yī)藥資源；積極培育養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，將廣西得天獨(dú)厚的環(huán)境資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，培育形成一批在國內(nèi)外“叫得響”的健康產(chǎn)業(yè)品牌企業(yè)，成為“廣西名片”；大力發(fā)展人壽保險(xiǎn)，解決醫(yī)療醫(yī)藥消費(fèi)的保障問題。從而總體提升廣西健康產(chǎn)業(yè)整體競爭力。

圍繞廣西提出的建設(shè)“南寧養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合示范區(qū)、桂西養(yǎng)生養(yǎng)老長壽產(chǎn)業(yè)示范區(qū)、桂北休閑旅游養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范區(qū)、北部灣國際濱海健康養(yǎng)生養(yǎng)老示范區(qū)、西江生態(tài)養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)示范區(qū)”的要求，打造廣西特色養(yǎng)生度假旅游品牌。采取國有資本撬動(dòng)、引領(lǐng)社會(huì)資本的方式，加大在這些地區(qū)的景區(qū)資源整合并購力度，全面、快速帶動(dòng)養(yǎng)老、養(yǎng)生、旅游等業(yè)務(wù)的發(fā)展，打造獨(dú)具廣西特色、競爭力強(qiáng)的特色養(yǎng)生度假旅游品牌，形成可復(fù)制的模式，形成一批具有全國一流水平的養(yǎng)生養(yǎng)老項(xiàng)目，形成養(yǎng)老養(yǎng)生的“廣西名片”。

在此基礎(chǔ)上，加大建設(shè)具有“醫(yī)療+”特色的融“醫(yī)、藥、養(yǎng)、游、運(yùn)、食、購、居”于一體的健康小鎮(zhèn)。健康小鎮(zhèn)以“健康生態(tài)、健康生活、健康生產(chǎn)、健康生命”等為主題，圍繞“醫(yī)療+”，發(fā)展醫(yī)學(xué)教育、研發(fā)、培訓(xùn)，承接醫(yī)藥和醫(yī)療器械制造、智慧醫(yī)療、智慧健康、健康食品、文化旅游、體育健身、養(yǎng)生保健等大健康產(chǎn)業(yè)落地，打造大健康產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，整合大健康產(chǎn)業(yè)鏈，發(fā)展大健康新業(yè)態(tài)。通過引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)資源在中心城區(qū)合理集聚、各地差異化發(fā)展，形成區(qū)域功能明確、健康產(chǎn)業(yè)特色鮮明的發(fā)展格局。同時(shí)按照城鎮(zhèn)體系發(fā)展總體布局，聚焦健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)和優(yōu)勢，逐步打造一批具有廣西特色的健康小鎮(zhèn)，將本區(qū)“山清水秀生態(tài)美”的自然優(yōu)勢轉(zhuǎn)化成產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，形成差異化的核心競爭力，積極推動(dòng)健康廣西建設(shè)。

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