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    音樂(lè)電針頭穴透刺治療小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征53例

    2018-07-11 04:48:02宋蕙杉宋學(xué)文
    中國(guó)民間療法 2018年6期
    關(guān)鍵詞:穢語(yǔ)抽動(dòng)癥情志

    宋蕙杉,宋學(xué)文,葛 圣

    (1.黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院,黑龍江 哈爾濱 150036; 2.青島農(nóng)業(yè)大學(xué),山東 青島 260000)

    抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征是一種好發(fā)于兒童和青少年的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,臨床主要表現(xiàn)為不自主的皺眉擠眼,仰頸抬肩,或喉有異聲、焦躁不安、注意力不集中,部分患兒有穢褻言語(yǔ)或行為。西醫(yī)多采用氟哌啶醇、硫必利等藥物治療,但療效并不理想,且副作用明顯。筆者采用音樂(lè)電針頭穴透刺治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征53例,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    1.1一般資料53例患兒均來(lái)自黑龍江省中醫(yī)院針灸科門(mén)診2016年7月至2017年6月收治的患兒,其中男32例,女21例,發(fā)病年齡2~15歲,病程12~72個(gè)月。

    1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《神經(jīng)病學(xué)》[1]中抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):18歲前發(fā)??;發(fā)病時(shí)具有一種或多種聲音,并伴有多種運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng);抽動(dòng)每日陣發(fā)多次,癥狀持續(xù)1年以上;上述癥狀不是直接由某些藥物或內(nèi)科疾病引起。

    2 治療方法

    針刺治療。①主穴:百會(huì)透前頂,神庭透上星,本神透囟會(huì),太沖,內(nèi)關(guān),神門(mén),三陰交。②操作:患兒取仰臥位,局部常規(guī)消毒,選用安迪牌0.25 mm×25 mm毫針,頭穴透刺時(shí),針尖與頭皮呈30°角,刺入8~13 mm,直達(dá)頭皮帽狀腱膜下層,再以快速小幅度捻轉(zhuǎn);得氣后針柄接音樂(lè)電針治療儀ZJ-12H(哈爾濱致厚醫(yī)療器械有限公司),調(diào)音樂(lè)電流至患兒能耐受為度,治療20 min?;純涸谝魳?lè)電針治療同時(shí)佩戴耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè),樂(lè)曲選用角調(diào)系列音樂(lè)之“草木青青”。每日1次,7 d為1個(gè)療程,連續(xù)治療4個(gè)療程。

    3 療效觀察

    3.1觀察指標(biāo)按照抽動(dòng)的類(lèi)型、頻率、強(qiáng)度及對(duì)生活的干擾程度進(jìn)行評(píng)定[2]。0~9分:無(wú)抽動(dòng)癥;10~19分:輕微抽動(dòng)癥;20~29分:輕度抽動(dòng)癥;30~39分:中度抽動(dòng)癥;50分以上:嚴(yán)重抽動(dòng)癥。

    3.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以耶魯抽動(dòng)癥整體嚴(yán)重度量表(YGTSS)改善率作為療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)[2],改善率=(治療前量表評(píng)分-治療后量表評(píng)分)/治療前量表評(píng)分×100%。治療結(jié)束后,YGTSS改善率≥80%為臨床痊愈;50%≤改善率<80%為顯效;30%≤改善率<50%為好轉(zhuǎn);改善率<30%為無(wú)效。

    3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    3.4結(jié)果治療4個(gè)療程后,53例患者均隨訪(fǎng)3個(gè)月,其中臨床痊愈7例,顯效29例,好轉(zhuǎn)13例,無(wú)效4例,總有效率為92.5%。治療后患兒運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)、發(fā)生性抽動(dòng)、綜合性損傷等評(píng)分較治療前顯著降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。

    表1 53例抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征患兒治療前后YGTSS評(píng)分比較(分,

    注:與治療前比較,△P<0.05

    4 討論

    中醫(yī)文獻(xiàn)中無(wú)“抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征”病名的記載,可將其歸屬于“瘛疭”“痙病”“慢驚”等范疇[3]。小兒臟腑柔弱,神氣未充,故缺乏良好的自我調(diào)節(jié)及適應(yīng)能力,易受外界環(huán)境干擾,如《溫病條辨·解兒難》云:“臟腑薄,藩籬疏,易于傳變;肌膚嫩,神氣怯,易于感觸?!鼻橹静凰?,五志過(guò)極,化火生風(fēng),故多動(dòng)不安?!鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血?dú)饨陨献哂诿娑呖崭[?!鳖^為諸陽(yáng)之會(huì),手足六陽(yáng)經(jīng)皆上循于頭面,頭針可安神定志,醒腦開(kāi)竅,調(diào)動(dòng)全身陽(yáng)氣。音樂(lè)療法的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),《類(lèi)經(jīng)附翼》云:“角音,羽所生。其聲在長(zhǎng)短、高下、清濁之間?!苯钦{(diào),為春音,在五行中屬木,主生,主怒,色青,與人體肝、膽相通,有益于疏理肝氣,調(diào)暢情志。

    臨床資料分析,家庭環(huán)境等非遺傳因素在患兒發(fā)病過(guò)程中起著重要的作用。多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒多表現(xiàn)性格內(nèi)向,敏感多疑,脾氣急躁,情緒不穩(wěn)定,易激惹,適應(yīng)外界能力較差,情感的波動(dòng)可使病情加重[4]。肝主疏泄,喜條達(dá),若情志失調(diào),氣機(jī)不暢,久郁而化火,引動(dòng)肝風(fēng),上擾清竅,從而出現(xiàn)一系列的抽動(dòng)癥狀。在預(yù)防和調(diào)治該病的過(guò)程中,家長(zhǎng)要注意教育方式,加強(qiáng)心理疏導(dǎo),減輕孩子的心理壓力,給予其更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù),使其心情愉悅,可以更好地起到預(yù)防和治療的目的。

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