用CT檢查和MRI檢查診斷乳腺腫瘤的效果對比

商 勝，宋 丹

（重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院，重慶 400084）

乳腺癌是臨床上常見的一種惡性腫瘤。隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，以及不良環(huán)境、不合理飲食的影響，乳腺癌患者的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢。由于多數(shù)乳腺癌患者在就診時其病情已經(jīng)處于癌癥的中晚期，只能通過手術或放化療的方式進行治療，但治療的效果并不理想。故及早對乳腺腫瘤患者的病情進行診斷對改善其預后具有重要的意義。為研究用CT檢查和MRI檢查診斷乳腺腫瘤的效果，筆者對重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院收治的52例乳腺腫瘤患者的病情分別使用CT檢查和MRI檢查進行診斷，然后再對其使用手術病理檢查進行診斷?，F(xiàn)將檢查診斷的結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為2016年1月至2017年10月期間重慶市大渡口區(qū)人民醫(yī)院收治的52例乳腺腫瘤患者。本次研究對象的納入標準為：1）患者均存在乳腺腫塊、乳腺脹痛及乳頭溢液等癥狀。2）患者均簽署了參與本次研究的知情同意書。這52例患者的年齡為27～47歲，平均年齡為（34.51±3.12）歲；其乳腺腫塊的直徑在10～52 mm之間，其腫塊的平均直徑為（40.41±2.43）mm。

1.2 研究方法

對這52例患者均使用GE Bright speed 64排CT掃描儀進行檢查。具體的檢查方法是：1）設置CT掃描儀的掃描參數(shù)。將電壓設為120～140 kV，將電流設為250～280 mAs，將螺距設為1.375，將層厚設為5 mm，將重建間隔設為5 mm[1]。2）為患者進行增強CT掃描，在其肘靜脈處快速注射60～100 ml非離子典造影劑，注射速度為3.0 ml/s[2]。在注射該藥物25秒后，為患者進行胸部的全面掃描。將獲取的圖像上傳到工作站，進行平面重建、多層曲面重建。對這52例患者使用GE Optima 1.5tMRI掃描儀進行檢查。具體的檢查方法是：1）協(xié)助患者取俯臥位。2）將掃描的層距設為4 mm，將層間距設為0.8 mm[3]。3）在患者雙側乳房全面暴露的情況下，對其進行橫斷面T1W1、T2W1平掃、冠狀面T2WI平掃。4）平掃后對患者進行增強掃描，在其肘靜脈注射15～20 ml順磁性Gd-DTPA對比劑。在患者屏氣后對其進行持續(xù)性增強掃描，觀察其病灶的情況。利用MRI的彌散加權技術進行高分辨率各向同性容積激發(fā)成像。

1.3 觀察指標

以手術病理檢查的結果為最終的診斷結果，比較使用CT檢查和MRI檢查診斷乳腺腫瘤患者病情的結果。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對這52例患者進行手術病理檢查的結果是：患有乳腺良性病變的患者有34例，患有乳腺癌的患者有18例；對其進行CT檢查的結果是：患有乳腺良性病變的患者有28例，患有乳腺癌的患者有14例，其乳腺良性病變的檢出率為82.35%，其乳腺癌的檢出率為77.78%；對其進行MRI檢查的結果是：患有乳腺良性病變的患者有33例，患有乳腺癌的患者有17例，其乳腺良性病變的檢出率為97.06%，其乳腺癌的檢出率為94.44%。與使用CT檢查相比，使用MRI檢查對乳腺腫瘤患者的病情進行診斷，其乳腺良性病變的檢出率、乳腺癌的檢出率均更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對這52例患者的病情使用CT檢查和MRI檢查進行診斷結果的對比[%（n）]

3 討論

乳腺癌是女性比較常見的一種惡性腫瘤。目前，CT檢查與MRI檢查均是臨床上診斷乳腺癌的常用方式[4]。使用CT檢查對乳腺腫瘤患者的病情進行診斷，能夠清晰地觀察到其病灶的細微狀態(tài)，且在多平面重建技術的支持下，能夠觀察到患者病灶周圍組織的情況[5]。CT檢查在實際應用的過程中禁忌證較少，但此法也具有一定的局限性，如在使用CT檢查對乳腺腫瘤的良惡性進行診斷時易出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象，且進行增強CT檢查的時間相對較長。使用MRI檢查對乳腺腫瘤患者的病情進行診斷的優(yōu)勢比較突出。進行MRI檢查的空間分辨率相對較高，能夠從各個角度對乳腺腫瘤患者的機體進行體層成像，進而可確切地觀察到其纖維組織、脂肪組織等的狀況。本次研究的結果證實，與使用CT檢查相比，使用MRI檢查對乳腺腫瘤患者的病情進行診斷，其乳腺良性病變的檢出率、乳腺癌的檢出率均更高。

綜上所述，對乳腺腫瘤患者的病情使用MRI檢查進行診斷，其乳腺良性病變及乳腺癌的檢出率均高于使用CT檢查進行診斷的檢出率。

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[2] 羅藝,余建群,陳冬冬,等.擴散加權成像及動態(tài)增強MRI在鑒別診斷乳腺腫瘤中的價值[J].生物醫(yī)學工程學雜志,2013,30(06):1219-1223.

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[5] 張秀梅,李佳睿,王剛,等.數(shù)字化鉬靶、超聲、MRI及MR擴散加權在老年乳腺腫瘤中的臨床診斷價值[J].中國老年學雜志,2011,31(16):3030-3032.