在藥械部開(kāi)展品管圈活動(dòng)對(duì)提高其工作質(zhì)量的效果研討

王路方，朱秀芬

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

藥械部是醫(yī)院重要的組成部門。該部門在保障患者用藥安全中發(fā)揮著重要的作用。為了有效地提高醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)對(duì)藥械部的工作進(jìn)行有效的管理[1]。研究發(fā)現(xiàn)，在藥械部開(kāi)展品管圈活動(dòng)，可在該部門建立科學(xué)、平等、互助的工作模式，可有效地提高該部門工作人員的積極性，進(jìn)而提高其工作的質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討在藥械部開(kāi)展品管圈活動(dòng)對(duì)提高其工作質(zhì)量的效果，筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2016年1月至12月期間在曲靖市第一人民醫(yī)院藥械部工作的14名工作人員。在這些工作人員中，有男性8例，女性6例；其年齡為26～48歲，平均年齡為（35.6±3.4）歲；其中，有主任藥師3名，副主任藥師4名，主管藥師7名。

1.2 開(kāi)展品管圈活動(dòng)的方法

2016年7月至12月，該院組織藥械部的工作人員開(kāi)展品管圈活動(dòng)。開(kāi)展品管圈活動(dòng)的方法是：1）成立品管圈小組。品管圈小組的成員為該院藥械部的14名工作人員。通過(guò)投票的方式在這14名工作人員中選出1名組長(zhǎng)、2名副組長(zhǎng)。2）選定品管圈活動(dòng)的主題。品管圈小組通過(guò)召開(kāi)會(huì)議，組織組內(nèi)人員進(jìn)行討論的方式選定此次品管圈活動(dòng)的主題——提高藥械部的工作質(zhì)量。同時(shí)，組長(zhǎng)組織大家討論在日常工作中存在的問(wèn)題，并分析解決問(wèn)題的措施。3）藥械部工作中存在的主要問(wèn)題是：（1）缺乏完善的規(guī)章制度；（2）對(duì)特殊藥品進(jìn)行管理的方法不規(guī)范；（3）庫(kù)房布局不合理；（4）有的工作人員工作能力較差，工作責(zé)任心不強(qiáng)。4）解決藥械部工作中存在問(wèn)題的措施是：（1）規(guī)范和明確藥械部必須完成的各項(xiàng)工作，設(shè)置藥事管理委員會(huì)、醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，在藥械部?jī)?nèi)設(shè)置質(zhì)量控制小組，完善藥械部相關(guān)的管理制度，由專人負(fù)責(zé)藥械的購(gòu)買、驗(yàn)收、入庫(kù)、保養(yǎng)及使用工作，使上述各項(xiàng)工作都有章可循。同時(shí)，對(duì)藥械的質(zhì)量進(jìn)行分層級(jí)管理，確保藥械的質(zhì)量管理工作不留空白[2]。藥械部的質(zhì)量控制小組定期對(duì)上述工作進(jìn)行檢查。（2）工作人員將易出現(xiàn)混淆的藥械挑選出來(lái)，制定易混淆藥械的清單，使用不同的字體對(duì)這些藥械進(jìn)行標(biāo)注。對(duì)于生物制劑等具有特殊貯藏溫度要求的藥品，工作人員嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)中規(guī)定的溫度進(jìn)行貯藏，同時(shí)對(duì)此類藥品的貯藏溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。（3）重新劃分藥械部庫(kù)房的布局，對(duì)不同種類的藥械進(jìn)行分區(qū)管理，以確保藥械使用的安全性[3]。（4）定期對(duì)藥械部的工作人員進(jìn)行藥械管理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使其熟練掌握不同藥械的管理方法。每次培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行考核，將考核的成績(jī)與工作人員的績(jī)效掛鉤。同時(shí)，定期對(duì)該部門的工作人員進(jìn)行職業(yè)道德的培訓(xùn)，使其能夠在日常工作中嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對(duì)藥械進(jìn)行管理。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）評(píng)估在開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后藥械部工作人員的工作能力。評(píng)估的內(nèi)容包括工作的積極性、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、解決問(wèn)題的能力、工作的熟練程度。每項(xiàng)內(nèi)容的總分為10分。得分越高，表示工作人員該項(xiàng)內(nèi)容的能力越強(qiáng)[4]。2）統(tǒng)計(jì)在開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后該部門工作人員工作中出現(xiàn)差錯(cuò)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后藥械部工作人員工作中出現(xiàn)差錯(cuò)的比較

與開(kāi)展品管圈活動(dòng)前相比，開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，藥械部工作人員工作差錯(cuò)的發(fā)生率較低（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 在開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后藥械部工作人員工作能力的比較

與開(kāi)展品管圈活動(dòng)前相比，開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，該院藥械部工作人員工作的積極性、工作的熟練程度及團(tuán)隊(duì)意識(shí)、解決問(wèn)題能力的平均評(píng)分均較高（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表1 在開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后藥械部工作人員工作中出現(xiàn)差錯(cuò)的比較

表2 在開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后該院藥械部工作人員工作能力的比較（分，±s ）

表2 在開(kāi)展品管圈活動(dòng)前后該院藥械部工作人員工作能力的比較（分，±s ）

組別 工作的積極性 工作的熟練程度 團(tuán)隊(duì)意識(shí) 解決問(wèn)題的能力開(kāi)展品管圈活動(dòng)前 7.38±1.27 7.47±1.46 7.33±1.24 6.95±0.67開(kāi)展品管圈活動(dòng)后 9.29±0.64 8.86±1.09 9.67±0.27 9.36±0.47 t值 18.975 10.873 29.258 21.435 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

藥械部的管理工作是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分。2016年6月以前，該院藥械部的管理工作比較僵化、執(zhí)行力度差、工作人員工作的積極性不高[5]。近年來(lái)，品管圈活動(dòng)被廣泛地應(yīng)用于藥械部的質(zhì)量管理工作中。品管圈活動(dòng)具有靈活性、先進(jìn)性的特點(diǎn)。開(kāi)展品管圈活動(dòng)的過(guò)程并不復(fù)雜，可有效地彌補(bǔ)過(guò)去藥械部質(zhì)量管理工作的不足。

在藥械部開(kāi)展品管圈活動(dòng)的效果是多方面的。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，在藥械部開(kāi)展品管圈活動(dòng)能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)藥械的強(qiáng)化管理，進(jìn)而確保其治療的安全性和有效性；對(duì)于該部門的工作人員來(lái)說(shuō)，開(kāi)展品管圈活動(dòng)能夠提高其工作能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使其能夠積極、主動(dòng)地尋找日常工作中存在的問(wèn)題，共同制定解決措施，進(jìn)而降低其工作的差錯(cuò)率，提高本部門工作的質(zhì)量；對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，藥械部開(kāi)展品管圈活動(dòng)能夠提高該部門的整體管理水平和藥械管理工作的質(zhì)量。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，在藥械部開(kāi)展品管圈活動(dòng)對(duì)提高其工作質(zhì)量的效果較為理想。

[1] 朱泓.“品管圈”活動(dòng)在提高門診藥房工作質(zhì)量中的應(yīng)用[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2008,8(6):466-468.

[2] 鄒佳麗,鄧明,和凡,等.“品管圈”在住院藥房高危藥品管理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2013,13(6):478-480.

[3] 蔣勇.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(24):2948-2950.

[4] 張秀娟.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(20):132-133.

[5] 徐琳琳.品管圈在醫(yī)院藥劑科質(zhì)量管理持續(xù)改善中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(8):131.