中醫(yī)養(yǎng)心湯治療老年冠心病臨床療效分析

陳東

（黑龍江省大慶普濟中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712）

0 引言

冠心病屬于一類高發(fā)性疾病，人們的生活習(xí)慣不斷改變，該疾病的致死率也在不斷增長，并且該疾病主要發(fā)病人群為老年人，其發(fā)病機制主要是患者冠狀動脈變得狹窄，患者會出現(xiàn)供血、供氧不足等情況，還容易出現(xiàn)其他相關(guān)并發(fā)癥如心臟器官病變等，對于老年人造成比較嚴(yán)重傷害。在治療中也在不斷加強措施，以往采用的西藥治療針對長期而言具有的效果不大[1-2]。因此采用中醫(yī)理論分析，有研究表明可以采用中醫(yī)養(yǎng)心湯用于治療。本研究特針對我院老年冠心病患者采用中醫(yī)養(yǎng)心湯進行治療，現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及到的研究對象主要為我院在2015年7月至2016年7月所收治的80例老年冠心病患者，將這些患者應(yīng)用隨機平均的方法分成兩組，參照組和研究組，每組各40例。兩組一般資料比較不存在明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）參照組選擇西藥進行治療，其主要步驟為：選擇單硝酸異山梨酯、阿司匹林腸溶片和阿托伐他汀，用量分別為20mg、100mg和10mg，每天服用1次，堅持服用1個月、

（2）研究組選擇中醫(yī)養(yǎng)心湯進行治療，中醫(yī)養(yǎng)心湯藥材成分包括：人參、炒酸棗各15g，茯苓、茯神、川芎、當(dāng)歸、柏子仁、遠志各10g，炙甘草、半夏曲、五味子各6g，黃芪30g，肉桂5g；如患者具有較為嚴(yán)重的血瘀時則再加3g水蛭和10g丹參；如患者偏陰虛較嚴(yán)重則再加生地、麥冬各10g；如患者還患有高血壓則再加入白芍、天麻各10g，鉤藤20g等；將藥材以水煎服，每天服用1劑，1劑分為2次服用，早晚各1次。

1.3 評定指標(biāo)

本研究觀察指標(biāo)取兩組患者不良反應(yīng)及療效[3]。療效評估結(jié)果分為痊愈、有效、無效這三種。其中患者所表現(xiàn)的臨床癥狀全部消失，且血壓及心功能恢復(fù)正常水平則療效為痊愈；若患者所表現(xiàn)的臨床癥狀得到明顯改善，且其血壓及心功能得到明顯改善，則療效取有效，若患者癥狀沒有明顯改善，甚至加重則療效為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在對本研究所得到的結(jié)果數(shù)據(jù)選用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進行統(tǒng)計分析，用（%）對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用χ2檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，說明其含有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后不良反應(yīng)對比

詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)對比[n(%)]

2.2 比較兩組治療總效果

進行療效評估，研究組治療所獲總效果優(yōu)于參照組的，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析存在明顯差別，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者治療總效果對比[n(%)]

3 討論

冠心病是一類因患者體內(nèi)脂質(zhì)出現(xiàn)異常代謝，導(dǎo)致血液中的脂質(zhì)處于沉著狀態(tài)，在動脈內(nèi)膜上會形成一種白色呈粥狀的斑塊堆積著，并且不斷進行發(fā)展會使其增多造成大動脈腔管出現(xiàn)狹窄的情況，對正常的血液循環(huán)造成影響。而該疾病大都發(fā)生在老年患者身上，該疾病發(fā)作時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)供血、供氧不足的情況，不采取及時、有效的治療措施還會使其發(fā)展為心絞痛、心肌梗死等，對患者的生命安全造成威脅，尤其是老年患者，對其晚年生活質(zhì)量造成不利影響。目前，在臨床治療中引入西藥對該疾病進行治療，西藥治療也是大多數(shù)患者選擇的主要治療方法，但西藥治療在短期內(nèi)可以緩解患者的病情，但是長期而言效果一般，甚至有部分患者還會出現(xiàn)藥物的副作用，引發(fā)不良反應(yīng)[4-5]。而在我國中醫(yī)理論中，冠心病屬于“胸痹”，其病理機制主要是患者體內(nèi)有氣虛、氣陰等情況并且體內(nèi)還會存在血瘀、痰濁，老年人身體機能降低，處于心氣虧虛的時期，因此更容易出現(xiàn)冠心病[6-8]。中醫(yī)治療根據(jù)其理論主要選擇以補為通的方式進行治療，治本治標(biāo)同時進行，中醫(yī)養(yǎng)心湯正好可以起到這種效果，養(yǎng)心湯的成分包括人參、茯苓、黃芪、當(dāng)歸等，具有補益氣血、安神養(yǎng)心的作用，正好可以用于氣血不足的患者。例如黃芪、人參可以起到補充氣血的作用、茯苓則可以養(yǎng)心安神、川芎可以用于調(diào)和肝血。多種藥材配伍可以起到最好的補充氣血、養(yǎng)心的效果[9-10]。

本研究對老年冠心病患者選擇中醫(yī)養(yǎng)心湯進行治療，并與西醫(yī)治療效果進行對比，中醫(yī)養(yǎng)心湯治療總效果要比西醫(yī)治療的好，并且中醫(yī)治療出現(xiàn)的不良反應(yīng)比較少，不會對患者造成其他影響，整體而言，該治療方法更能讓患者接受，具有顯著效果，可以在臨床治療中推廣應(yīng)用。

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