北京讀者衛(wèi)先生:近幾個月,我老是感覺咽不下飯,經(jīng)檢查為賁門失弛癥,請幫助解釋一下。
連線醫(yī)生——北京朝陽區(qū)醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師王啟龍賁門失弛是一種罕見的食管肌組織病變。顧名思義,就是食管“松弛障礙”,即食管下括約?。ㄎ挥谑彻?、胃之間的一種環(huán)形肌肉)在進食時不能開放,從而阻止了食物通過食管進入胃,這就導致賁門失弛癥患者進食困難。
發(fā)病率估計為十萬分之一,絕大多數(shù)病人在25~60歲之間。最常見癥狀是吞咽困難。吞咽后食物有停留在胸腔內(nèi)的感覺,固體或流體食物均吞咽困難,癥狀持續(xù),病情進展緩慢。這與食管癌表現(xiàn)不同,很多病人都是在癥狀嚴重時才就醫(yī)。
大多數(shù)患者有反食癥狀,反食指嘔吐食管內(nèi)存留的從未進到過胃內(nèi)的食物或唾液。食管明顯擴張的病人常反食隔夜食物。反食經(jīng)常發(fā)生在夜晚平臥時,食物一旦反流到喉部就會產(chǎn)生咳嗽或窒息,如果誤吸到氣管和肺就會導致肺部感染(吸入性肺炎)。
其他的癥狀還有:消瘦、燒心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手術和手術兩種療法。