張秀戀
[摘要] 目的 探討分析管道護(hù)理對(duì)胃腸癌術(shù)后患者的應(yīng)用價(jià)值。方法 方便選取于2017年1月—2018月1月在該院進(jìn)行胃腸癌手術(shù)的患者120例,將此120名患者分為兩組,每組60名患者,分別為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組的患者,采取常規(guī)性的管道留置方法及管道護(hù)理方法,研究組給予規(guī)范化及專業(yè)化的管道護(hù)理:給予置管前及置管中及置管后的健康教育、規(guī)范化的管道固定及標(biāo)識(shí)、給予置管后的心理護(hù)理、醫(yī)院成立管道護(hù)理質(zhì)控小組及每個(gè)科室有專門的質(zhì)控員、制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)該科室的管道護(hù)理規(guī)范率進(jìn)行檢查及各科室進(jìn)行互查,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題匯總后進(jìn)行整改,給予留置管道的患者進(jìn)行舒適方面的護(hù)理。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)滿意度調(diào)查后,結(jié)果顯示,研究組60例胃腸癌手術(shù)患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,同時(shí),精神狀態(tài)也明顯優(yōu)于對(duì)照組(χ2=21.83,3.30,P=0.00)。研究組的拔管率為5.0%,脫管率為3.3%;對(duì)照組患者的拔管率為31.7%,脫管率為21.7%。研究組和對(duì)照組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(χ2=19.00、28.52,P=0.00)。 結(jié)論 置管的健康教育、規(guī)范化管道固定及標(biāo)識(shí)、置管后的心理護(hù)理、成立管道護(hù)理質(zhì)控小組及制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、及給予留置管道的患者進(jìn)行舒適方面的護(hù)理能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理工作的不足,進(jìn)一步提升患者的滿意度及減少患者的焦慮抑郁及患者的拔管及脫管率。
[關(guān)鍵詞] 管道護(hù)理;胃腸癌;手術(shù)患者;價(jià)值分析
[中圖分類號(hào)] R471 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-0742(2018)12(c)-0141-04
[Abstract] Objective To study and analyze the application value of pipeline nursing in the patients after the gastric cancer surgery. Methods 120 cases of patients after the gastric cancer surgery admitted and treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were convenient selected and divided into two groups with 60 cases in each, the control group used the routine pipeline indwelling method and pipeline nursing method, while the research group used the standardized and professional pipeline nursing, including the health education before, in and after tube placement, standardized pipeline fixation and sign, mental nursing after tube placement, establishment of pipeline quality control group by the hospital, special quality control staff in each department, make the quality control standards, and the problems were modified after summarization, and the patients with tube placement were for comfort nursing. Results The results showed that the nursing satisfactory degree of 60 cases with gastric cancer surgery in the research group was obviously higher than that in the control group, meanwhile, the mental state was obviously better than that in the control group(χ2=21.83,3.30,P=0.00), and the tube extraction rate, and tube removal rate in the research group and in the control group were respectively 5.0%, 3.3% and 31.7%, 21.7%, and the difference was statistically significant(χ2=19.00、28.52,P=0.00). Conclusion The health education of tube placement, standardized pipeline fixation and marking, mental nursing after tube placement, establishment of quality control group and making the quality control standards, comfort nursing of patients with pipeline indwelling can supplement the disadvantages of routine nursing work, further improve the satisfactory degree of patients and reduce the anxiety and depression emotion and tube extraction and tube removal rates of patients.
[Key words] Pipeline nursing; Gastric cancer; Operative patients; Analysis of value
胃腸道屬于人體中較為重要的器官,機(jī)制在于免疫、排毒,促進(jìn)人體日常進(jìn)行消化功能、吸收功能,保障機(jī)體的正常有序運(yùn)轉(zhuǎn),其作用具有無(wú)可替代性[1]。但是,與此同時(shí)胃腸道也是各類消化性疾病的頻發(fā)和高危部位,胃腸癌的發(fā)病率很高。目前,針對(duì)胃腸癌患者,一般會(huì)首選對(duì)胃腸癌患者采取外科手術(shù)治療,因?yàn)槲改c癌手術(shù)范圍大,切除組織多,創(chuàng)傷嚴(yán)重,并發(fā)癥多,需要對(duì)患者進(jìn)行各種導(dǎo)管的留置以減少術(shù)后的積氣,積液、積血及尿潴留,減少并發(fā)癥,置胃腸管進(jìn)行胃腸減壓能夠有效地清除胃腸道積聚的氣體和液體[2],腹腔及盆腔引流管可以引流出腹腔及盆腔的積氣積液,減輕腹脹,減少并發(fā)癥,留置肛管可以排氣及排出積便,而留置尿管則可以減少術(shù)中術(shù)后的尿潴留及腹脹,因此留置各種管道在一定程度上保證了患者在手術(shù)后能夠盡快的恢復(fù),而專業(yè)化及規(guī)范化的管道護(hù)理能夠減少患者自行拔管及脫管率,提高患者的滿意度,減少患者的焦慮抑郁,因此,術(shù)后的管道護(hù)理在在臨床上是很重要要的工作[3]。專業(yè)性及針對(duì)性的管道護(hù)理能夠促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù),該研究方便選取于2017年1月—2018月1月在該院進(jìn)行胃腸癌手術(shù)的患者120例,進(jìn)一步來(lái)探討分析管道護(hù)理對(duì)胃腸癌術(shù)后患者的應(yīng)用價(jià)值,為臨床護(hù)理胃腸癌術(shù)后患者提供更多參考資料和數(shù)據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
該研究的研究對(duì)象選取于在該院進(jìn)行胃腸癌手術(shù)的患者120例,將此120名患者分為兩組,每組60例患者,分別為研究組和對(duì)照組。研究組患者:男32例,女28例,年齡處于26~77歲之間,對(duì)照組患者:男31例,女29例,年齡處于25~75歲之間,在此120例胃腸道手術(shù)患者中,對(duì)照組的胃癌患者為32例,腸癌患者為28例,研究組的胃癌患者也為32例,腸癌患者也為28例,學(xué)歷均在小學(xué)以上,研究組和對(duì)照組的患者在一般資料數(shù)據(jù)上顯示,其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有一定的可比性。該研究所選病例均經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者或家屬在參與前均簽署知情同意書,表明知曉并同意此次研究?jī)?nèi)容。
1.2 ?研究方法
針對(duì)對(duì)照組的患者,該研究采取常規(guī)性管道留置方法及護(hù)理方法,就是于術(shù)前當(dāng)天留置管時(shí)按照其常規(guī)性的操作步驟及方法給予留置管道,術(shù)后常規(guī)給予各種管道的護(hù)理。
針對(duì)研究組的患者,該研究在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性管道留置及護(hù)理的基礎(chǔ)上,給予置管前及置管中及置管后及術(shù)后的健康教育:手術(shù)前一天向患者講解什么叫留置胃管,什么叫留置尿管、留置胃管及尿管有什么意義,以及留置其他引流管的目的,留置胃管及尿管及腹腔引流管需要注意事項(xiàng),留置胃管及尿管可能存在的問(wèn)題,插胃管中需要配合的事項(xiàng):教會(huì)患者做深呼吸及吞咽動(dòng)作,讓患者熟練掌握這些動(dòng)作,并且有心理準(zhǔn)備,手術(shù)當(dāng)天置管中重復(fù)昨天講過(guò)的配合事項(xiàng),說(shuō)明插胃管及尿管是會(huì)有點(diǎn)難受的,只要配合,很快就可以插好的,消除患者的心理負(fù)擔(dān),采取患者認(rèn)為舒適的置管體位給予置管,置管后給予舒適的體位及矚患者深呼吸至入手術(shù)室,術(shù)后患者回病房,神志清醒后,再次給予講解各引流管置管的重要性及置管后如何翻身和翻身的重要性,及各引流管拔管的指征及其他置管的應(yīng)注意事項(xiàng)讓患者更能理解配合;患者回病房后還需對(duì)各種管道進(jìn)行專業(yè)化及規(guī)范化的固定及標(biāo)識(shí):具體方法如下:研究組的患者用工字形鼻貼膠布將胃管固定在兩側(cè)鼻翼上,并用一字形膠布把胃管用高舉平臺(tái)法固定在近側(cè)患者的耳垂部位,同時(shí)其尿管及中心靜脈置管也需要用膠布予高舉平臺(tái)法固定,其它腹腔引流管,肛管用蝶形膠布進(jìn)行固定。膠布采用3M膠布,該科室自行裁剪,管道的標(biāo)識(shí)要貼在管道的尾端,其中用于腹腔引流的管道采用深藍(lán)色標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識(shí),留置于胃腸的管道采用綠色標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識(shí),尿管采用淡黃色標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識(shí),肛管采用白色標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識(shí),鎖穿管采用淡藍(lán)色標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識(shí)。與此同時(shí)還要在管道上寫明具體管道名稱,進(jìn)行接管工作的護(hù)士的名字及接管時(shí)間。給予置管期間的心理護(hù)理:術(shù)后置管期間,我們還經(jīng)常跟患者進(jìn)行耐心的交流,,并對(duì)患者家屬給予正確的提醒和指導(dǎo),為其講解說(shuō)明在胃腸道手術(shù)后留置管道的必要性和自行拔管的危害性。提醒患者家屬進(jìn)行必要的看護(hù)[4],保證對(duì)患者留置胃腸管道的有效和暢通,一旦發(fā)生胃腸管道的堵塞現(xiàn)象,要及時(shí)告知在場(chǎng)的護(hù)理人員,讓護(hù)理人員進(jìn)行正確及時(shí)的處理工作,部分患者由于長(zhǎng)期臥病在床,管道的留置也可能造成暫時(shí)性的不便,難免產(chǎn)生異常性的心理狀態(tài),出現(xiàn)抑郁沮喪、失望焦躁的現(xiàn)象,采取聽(tīng)音樂(lè)、看視頻等分散注意力的方法消除患者的心理上的不適,在管道護(hù)理管理制度的方面,醫(yī)院成立了管道護(hù)理質(zhì)控小組及制定質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、每個(gè)科室有一個(gè)專門的質(zhì)控員、每個(gè)月還需要對(duì)本科室的管道護(hù)理規(guī)范率進(jìn)行檢查,各科室質(zhì)控員進(jìn)行互查,并提問(wèn)本科室護(hù)士關(guān)于管道規(guī)范護(hù)理的問(wèn)題,并有專門的表格進(jìn)行登記,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題匯總后進(jìn)行整改,相關(guān)科室也要扣質(zhì)控分,適當(dāng)扣發(fā)獎(jiǎng)金、管道質(zhì)控小組經(jīng)常組織科室質(zhì)控成員進(jìn)行管道護(hù)理方面的知識(shí)培訓(xùn)、再回科室進(jìn)行管道護(hù)理方面的知識(shí)培訓(xùn),讓每位護(hù)士都能了解各種管道護(hù)理最新方面的知識(shí),并運(yùn)用于臨床當(dāng)中;術(shù)后患者留置各種管道又加上切口疼痛,給患者造成了很大的痛苦,為了增加患者留置管道的依從性,給予留置管道的患者進(jìn)行舒適方面的護(hù)理:對(duì)于留置胃管的患者除了一天兩次的口腔護(hù)理外,還讓患者勤漱口,讓患者經(jīng)常嚼口香糖,嘴唇抹潤(rùn)唇膏,保持口腔的清潔濕潤(rùn),口氣清新,清除患者臉上的膠布痕跡,保持臉頰的清潔舒適,對(duì)于有腹腔引流管的患者要經(jīng)常觀察引流管口的敷料,有潮濕馬上給予更換敷料及衣服、床單,保持整潔干燥,并按照患者的需要,將腹腔引流管固定在患者需要的位置,有肛管的患者,要避免患者半臥位,以免壓到肛管,引起劇烈疼痛、對(duì)于疼痛的患者要及時(shí)給予止痛處理,消除患者的不適,有尿管的患者給予膀胱功能訓(xùn)練,爭(zhēng)取早日拔除尿管,有中心靜脈置管的患者訴有穿刺處瘙癢時(shí)及時(shí)給予對(duì)癥處理.讓患者感覺(jué)舒適。
1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法
該研究使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)材料數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)性分析。該研究計(jì)量資料(x±s)進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料[n(%)]進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.4 ?效果判斷標(biāo)準(zhǔn)
針對(duì)研究組和對(duì)照組的治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn),該研究通過(guò)多方面標(biāo)準(zhǔn)對(duì)胃腸癌術(shù)后患者的滿意度調(diào)查進(jìn)行評(píng)判,由研究人員設(shè)計(jì)并發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,發(fā)放前對(duì)患者解釋說(shuō)明該次調(diào)查的目的以及方式,患者需要出于自身意愿對(duì)調(diào)查表進(jìn)行填寫,如果出現(xiàn)患者提出疑問(wèn)的情況,參與研究的醫(yī)護(hù)人員予以解釋說(shuō)明,或者由患者表述,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)其意愿代寫。調(diào)查表當(dāng)天發(fā)放后,需要當(dāng)天收回,并保證調(diào)查表的回收率達(dá)到百分之百。調(diào)查滿意度分為:非常滿意、較為滿意、不滿意,滿意率=(非常滿意人數(shù)+較為滿意人數(shù))/調(diào)查人數(shù)×100%。同時(shí)針對(duì)兩組患者需要進(jìn)行精神狀態(tài)的關(guān)注調(diào)查,讓患者或者患者家屬在護(hù)理干預(yù)治療后根據(jù)自身精神情況進(jìn)行打分,分?jǐn)?shù)保留小數(shù)點(diǎn)后一位,焦慮抑郁為3~5分(不包括3分),精神一般為2~3分(不包括2分),積極健康為0~2分。另外,針對(duì)兩組患者還需要進(jìn)行拔管和脫管率的統(tǒng)計(jì)分析。
2 ?結(jié)果
經(jīng)過(guò)滿意度調(diào)查后,結(jié)果顯示,對(duì)照組胃腸癌手術(shù)患者60例中,非常滿意為22例,較為滿意為20例,不滿意為18例,護(hù)理滿意度為70.00%;研究組胃腸道癌手術(shù)患者60例中,非常滿意為37例,較為滿意為22例,不滿意為1例,護(hù)理滿意度為98.33%。同時(shí),研究組和對(duì)照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,研究組60例胃腸癌手術(shù)患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。
針對(duì)兩組患者的精神狀態(tài)調(diào)查發(fā)現(xiàn),研究組胃腸道癌患者60例中,焦慮抑郁狀態(tài)的平均打分為3.9分,精神一般狀態(tài)的打分為2.5分,積極健康狀態(tài)的打分為1.4分;對(duì)照組胃腸道手術(shù)患者60例中,焦慮抑郁狀態(tài)的平均打分為4.9分,精神一般狀態(tài)的打分為2.7分,積極健康狀態(tài)的打分為1.9分,分?jǐn)?shù)越高表明患者精神狀態(tài)越不佳。同時(shí),研究組和對(duì)照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,研究組60例胃腸道手術(shù)患者的精神狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2。
針對(duì)兩組患者拔管率和脫管率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示,研究組的拔管率為5.0%,脫管率為3.3%;對(duì)照組患者的拔管率為31.7%,脫管率為21.7%。同時(shí),研究組和對(duì)照組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義(P<0.05)。因此,研究組的患者拔管率和脫管率明顯低于對(duì)照組。見(jiàn)表3。
3 ?討論
胃腸癌術(shù)后患者的留置管道主要是通過(guò)這些管道負(fù)壓作用,使得患者聚集于胃腸道氣體或者液體排出,排出盆腔及腹腔的積血及積液,排出尿液,防止尿潴留,排出肛門的積氣、積液,減輕腹脹,胃腸減壓管能夠減少消化系統(tǒng)的張力,進(jìn)一步加快消化功能和腸道蠕動(dòng)作用[5],腹腔及盆腔引流管能排出積血、積液可以減少腹脹、減少腹腔及盆腔感染的發(fā)生,早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥:如出血、吻合口瘺等并發(fā)癥,留置尿管就是可以隨時(shí)排出膀胱里的尿液,減少尿潴留及減輕腹脹、肛管能排出積氣、積存的稀便,減少吻合口的張力,所以留置這些管道對(duì)于胃腸癌手術(shù)患者是非常重要的,我們?cè)谥霉芮啊⒅霉苤?、置管后給予健康教育:說(shuō)明留置管道的重要性及患者需要配合的事項(xiàng),反復(fù)強(qiáng)調(diào),讓患者明白留置這些導(dǎo)管是必須的,增加了患者置管的依從性及配合置管的默契度,因此置管過(guò)程會(huì)更加順利,自行拔管率降低,患者的焦慮抑郁減輕及滿意度增加,我們通過(guò)規(guī)范化的不同導(dǎo)管不同的固定方法、不同的導(dǎo)管使用不同顏色的標(biāo)簽、并且統(tǒng)一將標(biāo)簽固定在管道的末端,規(guī)范固定能夠使各種引流管固定牢固,減少自行脫管率,采用不同顏色的標(biāo)簽標(biāo)識(shí)胃管,統(tǒng)一將標(biāo)簽固定在管道的末端,可以一目了然的識(shí)別不同的引流管,防止誤拔引流管,與此同時(shí)還要在管道上寫明具體名稱,進(jìn)行接管工作的護(hù)士的名字及接管時(shí)間等,可以將責(zé)任落實(shí)到人,使管道固定標(biāo)識(shí)更加規(guī)范,形成良性循環(huán),并且因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床的狀態(tài)再加上留置各種引流管限制活動(dòng)難免會(huì)讓患者產(chǎn)生心理上的煩躁以及生理上的不適,管道護(hù)理在護(hù)理工作過(guò)程中也注重對(duì)患者心理的疏導(dǎo),鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受,采取聽(tīng)音樂(lè)、看視頻等分散注意力的方法消除患者的不適。要樹立責(zé)任意識(shí),保持同理心,及時(shí)幫助患者排解負(fù)面情緒,鼓勵(lì)患者自我疏導(dǎo),并培養(yǎng)健康樂(lè)觀的心態(tài)。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院科室的管道護(hù)理的制度要求進(jìn)行管道留置,特別是管道管理的規(guī)范化,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任到人,并積極做好交接配合工作[6]。在管道護(hù)理管理的方面,醫(yī)院成立管道護(hù)理質(zhì)控小組,制定標(biāo)準(zhǔn),各科室質(zhì)控員進(jìn)行自查及互查,對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題整改,使管道護(hù)理更加規(guī)范化、專業(yè)化、制度化,對(duì)于留置胃管患者我們還讓其勤漱口,讓患者經(jīng)常嚼口香糖,嘴唇抹潤(rùn)唇膏,保持口腔的清潔濕潤(rùn),口氣清新,清除患者臉上的膠布痕跡,保持臉頰的清潔舒適,對(duì)于有腹腔引流管的患者要經(jīng)常觀察引流管口的敷料,有潮濕馬上給予更換敷料及衣服、床單,保持整潔干燥,并按照患者的需要,將腹腔引流管固定在患者需要的位置,有肛管的患者,要避免患者半臥位,以免壓到肛管,引起劇烈疼痛、對(duì)于疼痛的患者要及時(shí)給予止痛處理,消除患者的不適,有尿管的患者給予膀胱功能訓(xùn)練,爭(zhēng)取早日拔除尿管,有中心靜脈置管的患者訴有穿刺處瘙癢時(shí)及時(shí)給予處理,及時(shí)的消除置管中的不舒適,減少患者的焦慮煩躁,減少自行拔管率,該研究的護(hù)理工作就是在基于實(shí)際情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行的設(shè)計(jì)和研究[7]。
根據(jù)我國(guó)的相關(guān)研究結(jié)果表明,患者一旦發(fā)生非計(jì)劃拔管、脫管等現(xiàn)象,將導(dǎo)致臨床病死率的高發(fā),遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管、脫管的患者。有關(guān)研究采用集束化管道護(hù)理對(duì)策對(duì)外科住院置管患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[8],使得患者的脫管率大大降低,從原先的7.2%降至0.75%,患者在治療后的滿意度也高達(dá)94%。該研究中,針對(duì)兩組患者拔管率和脫管率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果顯示,研究組的拔管率為5.0%,脫管率為3.3%;對(duì)照組患者的拔管率為31.7%,脫管率為21.7%,研究組護(hù)理滿意度高達(dá)98.33%,相對(duì)于集束化管道護(hù)理的治療效果,兩種方式都較為優(yōu)良。但是在國(guó)內(nèi),集束化管道護(hù)理的起步仍然較晚,目前還處于初期的摸索階段,各項(xiàng)配備尚未成熟,仍然面臨較多的難題。
常規(guī)的護(hù)理方式只是基于傳統(tǒng)的臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)護(hù)工作人員的直覺(jué),其行為習(xí)慣具有一定的局限性,缺乏標(biāo)準(zhǔn)流程和標(biāo)識(shí)制度,只注重機(jī)械地完成工作,只是機(jī)械的置管,沒(méi)有注意到置管的患者是一個(gè)整體的人,而忽視了對(duì)患者的心理、社會(huì)方面的需要[9],忽視了對(duì)患者的整體照顧,該研究中的管道護(hù)理工作注重規(guī)范化、專業(yè)化、提高了胃腸癌術(shù)后患者對(duì)治療及護(hù)理本身的依從性,同時(shí)加強(qiáng)了患者的治療體驗(yàn)和健康意識(shí),培養(yǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知和如何自我心理疏導(dǎo)[10],及時(shí)幫助患者排解負(fù)面情緒,鼓勵(lì)患者自我疏導(dǎo),并培養(yǎng)健康樂(lè)觀的心態(tài),對(duì)醫(yī)療工作予以積極的配合,保障醫(yī)護(hù)效果的最大化。通過(guò)專業(yè)的管道護(hù)理工作,減少了自行拔管及脫管率,不僅一定程度上提升患者的滿意度,還保證了患者的預(yù)后精神狀態(tài),有利于患者盡快恢復(fù)到患病前的正常狀態(tài),提升其生活質(zhì)量。管道護(hù)理作為一種基礎(chǔ)性的護(hù)理工作[11],護(hù)理人員還必須掌握各種引流管的準(zhǔn)確放置方位,清楚引流管的功能和作用,同時(shí)注意隨時(shí)檢查監(jiān)測(cè),保證導(dǎo)管位置正確,保證管道的暢通不堵塞,并經(jīng)常觀察引流液的相關(guān)參數(shù),及時(shí)記錄[12],從而使管道護(hù)理真正發(fā)揮良好的臨床效能。
綜上所述,通過(guò)此研究結(jié)果可以顯示出,管道護(hù)理專業(yè)化、規(guī)范化、能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理工作的不足,進(jìn)一步提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)預(yù)后療效。因此,管道護(hù)理在對(duì)進(jìn)行手術(shù)的胃腸癌術(shù)后患者具有積極意義和應(yīng)用價(jià)值,值得臨床進(jìn)一步推廣。
[參考文獻(xiàn)]
[1] ?崔濤. 普外科管道護(hù)理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)外科置管患者的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(8):105-106.
[2] ?邢慶蘭,張萍. 臨床管道安全護(hù)理方法研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(2):22-24.
[3] ?張慧,曾玲. 以循證護(hù)理為基礎(chǔ)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在管道護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2017,23(3):56-58.
[4] ?周玉梅,趙淑文,彭劍英,等.管道護(hù)理三句式口訣在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2017(7):93-94.
[5] ?趙文彩,張香麗,張玉蓮. 回授法在管道護(hù)理小組預(yù)防非計(jì)劃拔管中的應(yīng)用及其效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(19):1798-1800.
[6] ?謝萍,殷萍,張燦,王靜. 老年住院患者管道風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控體系的構(gòu)建及應(yīng)用[J]. 護(hù)理學(xué)雜志,2017,32(19):45-47.
[7] ?林少虹,林月雙,覃健英. 管道護(hù)理改善策略在降低管道護(hù)理中斷事件中的效果評(píng)價(jià)[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2017,12(5):722-724.
[8] ?惠艷紅,趙曉敏. 集束化護(hù)理策略預(yù)防泌尿外科患者導(dǎo)管滑脫的效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(9):46-48.
[9] ?高瑞芳. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在外科患者管道護(hù)理中的實(shí)踐探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(26):91-92.
[10] ?陳掌珠,唐斌,洪菊應(yīng). 細(xì)節(jié)管理措施在肝膽外科管道護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(35):107-109.
[11] ?于小翠.腫瘤科管道護(hù)理不良事件原因分析及管理對(duì)策[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(81):15909-15910.
[12] ?董玲.心胸外科危重患者多管道的護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(84):16567-16568.
(收稿日期:2018-09-28)