小兒腸炎護(hù)理中健康教育的應(yīng)用及可行性分析

趙雅杰

（吉林省長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)雙營(yíng)子回族鄉(xiāng)衛(wèi)生院，吉林 長(zhǎng)春 130616）

0 引言

近年來，小兒腸炎在我國(guó)的罹患率不斷上升，引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注[1]。小兒腸炎是兒科臨床的常見、多發(fā)病之一，可引起高熱、嘔吐、腹瀉等癥狀與體征，對(duì)患兒的健康發(fā)育構(gòu)成了明顯的威脅。因此，重視加強(qiáng)對(duì)小兒腸炎的早診斷、早治療及干預(yù)，顯得尤其重要。2012年1月至2016年1月，我院幼兒園醫(yī)務(wù)室在部分小兒腸炎患者中開展系統(tǒng)的健康教育，經(jīng)證實(shí)該方案能夠取得較基礎(chǔ)護(hù)理更理想的效果，現(xiàn)總結(jié)表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組35例實(shí)驗(yàn)對(duì)象均于2012年1月至2018年1月在我院幼兒園醫(yī)務(wù)室接受診療，且經(jīng)系統(tǒng)檢查證實(shí)為小兒急性腸炎。按護(hù)理方式不同將患兒劃入兩組，Ⅰ組17例，男童9例，女童8例，年齡3～6歲，平均（4.08±0.78）歲；病程1～8d，平均（4.31±1.04）d；Ⅱ組18例，男童9例，女童9例，年齡3～6歲，平均（4.12±0.75）歲；病程1～7d，平均（4.29±0.97）d。入選患兒家屬均知曉本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，且已簽署相關(guān)研究同意文件。兩組患兒在各項(xiàng)基線數(shù)據(jù)（性別、年齡等）的統(tǒng)計(jì)對(duì)比上，P＞0.05滿足研究對(duì)照條件。

1.2 方法

Ⅰ組接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括引導(dǎo)并協(xié)助患兒完善檢查，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒的基礎(chǔ)體征（包括脈搏、面色及血氧飽和度等），同時(shí)給予適當(dāng)?shù)挠盟幹笇?dǎo)等。Ⅱ組在上述條件下開展系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)，具體如下。

1.2.1 基礎(chǔ)疾病宣教

通過多種途徑（如專題講座、宣傳欄及書面小冊(cè)子等）向患兒及家屬詳細(xì)講述急性腸炎的相關(guān)知識(shí)，包括誘病因素、治療流程、常見副反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，以增強(qiáng)患兒及家屬對(duì)急性腸炎的全面認(rèn)知，消除其不必要的心理負(fù)擔(dān)。

1.2.2 臨床癥狀教育

急性腸炎的典型癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、食欲減退及排便次數(shù)增加等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患兒及家屬講述該類癥狀的產(chǎn)生原因、基礎(chǔ)病理等知識(shí)，同時(shí)告知家屬臀部皮膚容易由于腐蝕影響而脫皮，教會(huì)家屬采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行保護(hù)等[2]。

1.2.3 飲食知識(shí)指導(dǎo)

小兒腸炎急性發(fā)作時(shí)會(huì)引起不同程度的腹瀉癥狀，會(huì)對(duì)患兒的消化吸收力造成明顯影響，若給予禁食處理則可能影響患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況[3]。因此，護(hù)理時(shí)應(yīng)指導(dǎo)家屬規(guī)范患兒的喂養(yǎng)方法，盡量攝取易消化的食物，少食多餐、清淡營(yíng)養(yǎng)進(jìn)食。并叮囑家屬多觀察患兒的飲食及精神狀況，若有腹脹、脫水等問題，應(yīng)給予暫時(shí)禁食與靜脈補(bǔ)液處理，此后再給予攝取少量流食，以及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體流失的營(yíng)養(yǎng)[4]。

1.2.4 疾病預(yù)防指導(dǎo)

向患兒家屬?gòu)?qiáng)調(diào)急性腸炎的預(yù)防重要性，叮囑家屬注意患兒的日常生活及飲食衛(wèi)生，三餐前后及大小便后勤洗手，注意保暖防寒，規(guī)范作息時(shí)間等，以減少腸炎的復(fù)發(fā)[5]。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

記錄兩組患兒的痊愈時(shí)間，同時(shí)自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，調(diào)查兩組患兒的依從性評(píng)分、家長(zhǎng)知識(shí)掌握度與服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 17.0）處理，由χ2（或t）執(zhí)行對(duì)計(jì)數(shù)（或計(jì)量）數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，由（%）[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對(duì)患兒痊愈時(shí)間、依從性及家長(zhǎng)知識(shí)掌握情況的影響

相比Ⅰ組，Ⅱ組患兒痊愈時(shí)間顯著縮短，依從性評(píng)分、家長(zhǎng)知識(shí)掌握度顯著提高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組對(duì)患兒痊愈時(shí)間、依從性及家長(zhǎng)知識(shí)掌握情況的影響（±s）

表1 兩組對(duì)患兒痊愈時(shí)間、依從性及家長(zhǎng)知識(shí)掌握情況的影響（±s）

家長(zhǎng)知識(shí)掌握度（分）Ⅰ組（n=17） 4.32±1.05 7.33±0.49 79.24±1.88Ⅱ組（n=18） 2.64±0.67 9.25±0.38 90.87±2.85組別 患兒痊愈時(shí)間（d）患兒依從性評(píng)分（分）

2.2 兩組對(duì)家長(zhǎng)服務(wù)滿意度的提升情況

經(jīng)服務(wù)問卷調(diào)查，顯示Ⅱ組相比Ⅰ組在家長(zhǎng)滿意度上顯著提高，達(dá)到100.0%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組對(duì)家長(zhǎng)服務(wù)滿意度的提升情況（n, %）

3 討論

由于年齡的特殊性，小兒的身體機(jī)能尚未完全發(fā)育，抗病能力較弱，因此極易在細(xì)菌感染、腸內(nèi)菌群紊亂等各種因素作用下引發(fā)急性腸炎。急性腸炎治療時(shí)間較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，加上多數(shù)家屬對(duì)該急性病缺乏充分的了解，因此極易延誤診治，從而對(duì)患兒的成長(zhǎng)發(fā)育造成明顯的影響。

大量臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在小兒腸炎患者中開展一系列適當(dāng)?shù)淖o(hù)理指導(dǎo)，能夠強(qiáng)化家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，提高患兒的治療依從性，對(duì)治療小兒腸炎有明顯輔助效果[6-8]。健康教育是現(xiàn)代護(hù)理領(lǐng)域?yàn)闈M足患者認(rèn)知需求而提出的一項(xiàng)重要舉措，能夠通過各種途徑或方式，影響患者的認(rèn)知與行為，最終發(fā)揮預(yù)防疾病、改善生活質(zhì)量的作用[9]。本組研究實(shí)驗(yàn)中，筆者在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理上，制定健康教育計(jì)劃對(duì)急性腸炎患兒及家屬進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，主要包括基礎(chǔ)疾病宣教、臨床癥狀教育、飲食知識(shí)指導(dǎo)及疾病預(yù)防指導(dǎo)等措施，結(jié)果顯示，Ⅱ組干預(yù)后患兒痊愈時(shí)間顯著縮短，治療依從性評(píng)分、家長(zhǎng)知識(shí)掌握度均明顯提高，并且經(jīng)問卷調(diào)查顯示，Ⅱ組家長(zhǎng)的服務(wù)總滿意度達(dá)到100.0%，相比Ⅰ組在整體護(hù)理效果上更占優(yōu)勢(shì)，與相關(guān)研究觀點(diǎn)大致吻合[10]。

綜上所述，在小兒腸炎患者的臨床護(hù)理中開展系統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)，能夠提高患兒的配合積極性，促進(jìn)患兒病情恢復(fù)，并可進(jìn)一步獲得家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可，值得推薦。

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