深圳市門診咽喉炎人群特征大數(shù)據(jù)分析

陳妍，朱遠(yuǎn)燕，楊艷，林德南，王浩

（1.深圳市醫(yī)學(xué)信息中心，廣東 深圳 518000；2.深圳中科金證科技有限公司，廣東 深圳 518000）

0 背景介紹

咽喉炎是一種常見病，通常由病毒或細(xì)菌所致，分為急性和慢性兩種。急性咽喉炎多繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎，如果治療不當(dāng)或者患者不重視，常常會(huì)發(fā)展成為慢性咽喉炎，造成咽部不適，影響生活和工作，咽部的感染炎癥波及其他系統(tǒng)，可導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎，若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)，則可引起全身并發(fā)癥，如急性腎炎、膿毒血癥、風(fēng)濕病等。本文通過(guò)對(duì)深圳市2015年，65家公立醫(yī)院門診診斷為咽喉炎（包含急性和慢性）醫(yī)療大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，提取患病群體的特征，并進(jìn)行討論，為該病的預(yù)防和管控提供數(shù)據(jù)支持。

經(jīng)過(guò)多年的努力，深圳市衛(wèi)生信息化“139工程”一期建設(shè)基本完成。全市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心、衛(wèi)生系統(tǒng)專網(wǎng)初步建設(shè)完成，以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化共享模式基本建設(shè)完成，數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)基本完成，科學(xué)化管理水平進(jìn)一步提高。深圳市居民電子健康檔案系統(tǒng)已建成有效完整的健康檔案約1600萬(wàn)份，覆蓋全市60多家公立醫(yī)院，600多家社康，疾控、婦幼等近千家醫(yī)療、衛(wèi)生、計(jì)生機(jī)構(gòu)，涵蓋門（急）診、住院、成人健康體檢、社康全科診療，婦幼保?。ㄔ袐D建檔）、預(yù)防接種等方面健康檔案數(shù)據(jù)。

1 材料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本文的數(shù)據(jù)來(lái)源于深圳市衛(wèi)生信息化“139”工程，從深圳市醫(yī)療大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)上獲取深圳市2015年，65家公立醫(yī)院門診診斷中包含咽喉炎的數(shù)據(jù)，總共有 645310例。

1.2 數(shù)據(jù)處理方法

1.2.1 身份信息標(biāo)識(shí)

通過(guò)大數(shù)據(jù)融合方法，利用患者主身份標(biāo)識(shí)技術(shù)，對(duì)病例數(shù)據(jù)進(jìn)行患身份信息標(biāo)記，經(jīng)過(guò)處理后，存在患者身份標(biāo)識(shí)的案例數(shù)有384055例。

1.2.2 咽喉炎類型標(biāo)識(shí)

通過(guò)大數(shù)據(jù)文本匹配算法處理后，得到急性咽喉炎共289668案。

1.2.3 統(tǒng)一性別標(biāo)識(shí)

通過(guò)性別代碼標(biāo)準(zhǔn)化，得到性別為男的病例154233例，性別為女的病例135340例，未標(biāo)識(shí)的共95例，由于未標(biāo)識(shí)的數(shù)據(jù)所占比例較少，對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果忽略不計(jì)。

1.2.4 年齡段數(shù)據(jù)處理

根據(jù)病例中提供的出生年月，先計(jì)算患者的到2015年時(shí)的年齡，再根據(jù)年齡劃分其所屬的年齡段，本文年齡段的劃分規(guī)則為：0至9歲為1～段，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為57769 例；10至19歲為10～段，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為14909 例；20至29歲為20～段，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為52052 例；30至39歲為30～段，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為84924 例；40至49歲為40～段，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為53882 例；50至59歲為50～段，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為16616 例；60至69歲為60～段，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為5317；70至79歲為70～段，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為1843 例；80至89歲為80～段，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為809 例；90至99歲為90～段，統(tǒng)計(jì)結(jié)果為142例，本文對(duì)100歲以上的人不進(jìn)行分段和劃分處理。

2 統(tǒng)計(jì)分析

2.1 性別分布

圖1 2015年咽喉炎人群性別分布

總體來(lái)看，咽喉炎患病比例性別差異不明顯；男性咽喉炎患病比例略高于女性；未知占比較少，忽略不計(jì)，見圖1。

2.2 年齡分布

30～年齡階段的咽喉炎患病率最高，其次是1～年齡階段、40～年齡階段、20～年齡階段。從50歲開始，患咽喉炎的人數(shù)顯著下降，并隨著年齡增長(zhǎng)，患病率愈低。

20～到40～年齡階段咽炎高發(fā)，推測(cè)其原因有：

（1）城市白領(lǐng)人群較多。長(zhǎng)時(shí)間在辦公區(qū)工作，空氣不流通，內(nèi)外溫差大，易患咽炎；其次精神高度緊張，工作壓力大，生活不規(guī)律，身體抵抗力較弱，也容易誘發(fā)咽炎。

（2）用嗓過(guò)度職業(yè)者較多。如教師、歌手、播音員、話務(wù)員、交通警察等，平日高頻率地使用嗓子，引起聲帶兩邊過(guò)厚，咽部紅腫發(fā)癢，導(dǎo)致咽炎的產(chǎn)生。

（3）吸煙人群較多。長(zhǎng)期吸煙所致的煙毒會(huì)黏附在咽后壁、氣管壁和肺泡上，難以徹底清除，引發(fā)咽炎。

1～年齡階段也是咽炎高發(fā)年齡，推測(cè)其原因有：

（1）常有用聲過(guò)度和用聲不當(dāng)?shù)那闆r，如哭鬧或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽，使聲帶產(chǎn)生劇烈的振動(dòng)，容易使聲帶水腫、充血，引發(fā)咽炎。

（2）生活習(xí)慣因素。不經(jīng)常洗手，經(jīng)常挖鼻孔，晚上睡覺前不刷牙等。

（3）其他疾病因素。孩子患有其他的相鄰器官疾病，例如鼻炎，中耳炎，而這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)又沒有引起過(guò)多的關(guān)注，因此誘發(fā)了咽喉炎。如圖2所示。

圖2 2015年咽喉炎人群年齡段分布

2.3 按月份分析

春夏季為咽喉炎高發(fā)期，其中患病率最高位1月，其次是4月、3月；春季氣溫驟升驟降，氣候時(shí)干時(shí)濕，是咽炎容易高發(fā)的季節(jié)；且春暖花開，一些花粉還有一些其他的塵、孢子等變應(yīng)原飄浮在空氣中，很容易吸入這些變應(yīng)原，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)、產(chǎn)生癢、咳嗽，故春天發(fā)病率很高；從9月份開始，咽喉炎發(fā)病率顯著下降。如圖3所示。

圖3 2015年咽喉炎時(shí)間分布

2.4 按性別與月份聯(lián)合分析

在每個(gè)月份，男性發(fā)病率都略高于女性；在9、10月男女患咽喉炎人數(shù)基本相等；1月份應(yīng)格外注意咽喉的狀況。如圖4所示。

圖4 2015年咽喉炎人群性別&時(shí)間分布

2.5 按年齡段與月份聯(lián)合分析

1-8月、12月，30～年齡階段的咽喉炎發(fā)病率最高，9-10月1～年齡階段的咽喉炎發(fā)病率最高，60～及以上患咽喉炎的人數(shù)較少。具體看表1。

表1 2015年咽喉炎人群年齡段&時(shí)間分布

3 結(jié)論分析與討論

本文從深圳市2015年的65家公立醫(yī)院的門診病歷出發(fā),篩選出急慢性咽喉炎384055例,從性別、年齡以及時(shí)間上進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)性別差異不明顯，但男性略高于女性；20-40的中年人群及10歲以下的兒童咽炎發(fā)病率較高；春夏季為咽炎高發(fā)期。

從時(shí)間上來(lái)看，1月、4月應(yīng)加強(qiáng)對(duì)大眾的積極健康教育，采取針對(duì)性預(yù)防措施，如：注意合理膳食、積極鍛煉，改變不良的生活和飲食習(xí)慣。

從年齡段來(lái)看，30～階段及1～階段是高發(fā)人群，應(yīng)注意好口腔衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)清潔，時(shí)常進(jìn)食水果等預(yù)防咽炎。

從性別來(lái)看，男性略高于女性，男性在日常生活中更應(yīng)關(guān)注咽喉的狀況。

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