基層學校衛(wèi)生管理工作存在的問題及對策

李丹陽

摘要：學校衛(wèi)生工作目的是“研究學生與學習生活環(huán)境之間的相互關系，找出影響學生健康的各種因素，提出保護和增強學生健康的衛(wèi)生要求和措施，以達到預防疾病、保護健康、增強體質(zhì)、促進學生德育、智育、體育、美育、勞育全面發(fā)展”。因此，這項工作是教育部門重要工作之一。然而，在當今市場經(jīng)濟體制下，由于受各種因素的影響，學校衛(wèi)生工作近些年來所面臨的實際情況，令人不易樂觀。為了進一步研究如何擺脫困境，找出對策，開創(chuàng)學校衛(wèi)生工作的新局面，本文結(jié)合一些實際情況作一些探討。

關鍵詞：基層學校 衛(wèi)生管理工作 問題 對策

學校衛(wèi)生工作是學校教育工作的重要組成部分，是學校教育科學發(fā)展、和諧發(fā)展的基本前提。當今時代更加注重教育，學校衛(wèi)生管理工作重視程度也在逐漸增加，該工作已經(jīng)成為基層學校工作的重點。筆者結(jié)合多年來在學校衛(wèi)生管理工作中積累的工作經(jīng)驗，對該工作中存在的問題進行分析，并提出一些對策，希望能夠為同道們提供分享借鑒。

一、當前基層學校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與實際問題

（一）《學校衛(wèi)生工作條例》在貫徹實施過程中力度不夠

《學校衛(wèi)生工作條例》從1990年4月份實施，該項條例為學校衛(wèi)生管理工作增加了規(guī)范的條款規(guī)定，使其步入全新的軌道，為學校衛(wèi)生工作發(fā)展做出貢獻。但是，該項條例在實行過程中經(jīng)常出現(xiàn)的情況是，教育和衛(wèi)生監(jiān)督部門工作內(nèi)容發(fā)生沖突，再之基層學校監(jiān)督機制不完善等，使《學校衛(wèi)生工作條例》中有關規(guī)定不能很好的落實。

（二）學校衛(wèi)生管理體系不健全

基層學校在開展衛(wèi)生管理工作時，由于受到相應因素的直接影響，各類問題逐步凸顯，其中最為顯著的是學校衛(wèi)生管理體系的建設，一旦體系不全，學校的衛(wèi)生保健機構(gòu)在建設階段就會呈現(xiàn)出相應缺失性特點，保健教師（校醫(yī)）在人數(shù)配置上也會與實際需求之間存在較大偏差，保健教師（校醫(yī)）更換頻繁，隊伍不穩(wěn)定，衛(wèi)生人員的專業(yè)水平也普遍不高，保健教師的專業(yè)知識長期不能得到更新。以上種種都將為后續(xù)衛(wèi)生管理工作的開展帶來相應消極影響。

（三）學校衛(wèi)生工作發(fā)展不均衡

學校衛(wèi)生工作發(fā)展不均衡在鄉(xiāng)村學校表現(xiàn)突出，部分鄉(xiāng)村學校沒有設立保健室，或有保健室也是非常簡陋，保健教師多為兼職，專業(yè)衛(wèi)生人員少之又少，常見病和傳染病防控及健康教育不能有效落實，教學環(huán)境、食堂衛(wèi)生、飲用水設施、廁所等配置不足情況突出。

（四）健康教育知識普及不到位

學校健康教育是通過課堂教學和健康教育活動，使兒童青少年掌握常見病防治和衛(wèi)生保健知識，《中小學校健康教育指導綱要》中對小學、中學健康教育內(nèi)容有明確規(guī)定。在基層學校設定教學科目及方向時，往往會受到教學指標的相應影響，在教學任務緊張的前提下，健康教育公開課的設置指標就會相對弱化，而開課率低將直接導致宣傳普及效果的下降，這將為健康知識的普及和更新帶來消極作用。健康知識的拓展需要借助于宣傳力量，只有普及面不斷拓展，才能更好的優(yōu)化健康知識覆蓋面，但是，從當前形勢來看，健康教育的宣傳普及效果明顯不高。

（五）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理能力缺乏

在基層學校衛(wèi)生管理工作中，由于機制、預案等細化項目缺乏科學性和實操性，預案不完善，應急技術(shù)和專業(yè)人員缺乏，處理問題的經(jīng)驗不足，這就使得公共衛(wèi)生事件突發(fā)時應急反應速度慢、處理問題能力不足，與實際需求不對等，因此，加快完善預案體系，提高預案質(zhì)量尤為重要和緊迫。

二、改變基層學校衛(wèi)生工作現(xiàn)狀的對策

（一）落實《學校衛(wèi)生工作條例》，制定和完善學校衛(wèi)生工作規(guī)范

加大落實《學校衛(wèi)生工作條例》工作力度，強化相關條例與學校衛(wèi)生管理工作的有機結(jié)合，促使學校開展的衛(wèi)生管理工作符合實際情況，這樣就能促使其積極作用更加顯著。根據(jù)學校衛(wèi)生工作中存在的問題、矛盾等制定和完善學校衛(wèi)生工作規(guī)范和標準，制定與學校衛(wèi)生工作發(fā)展相適應的工作規(guī)范，促進學校衛(wèi)生工作更好更快發(fā)展。

（二）加強學校衛(wèi)生工作隊伍建設，提高業(yè)務人員的整體素質(zhì)

《學校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定：寄宿制學?；?00名學生以上的非寄宿制學校，配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，并持有衛(wèi)生專業(yè)資格證書；600名學生以下的非寄宿制學校，配備保健教師或衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。教育行政部門要加強保健教師（校醫(yī)）隊伍建設，擴大衛(wèi)生專業(yè)人員的加入，加強保健教師（校醫(yī)）專業(yè)知識的培訓和知識的更新，行政部門應從編制、職稱等方面完善政策，在監(jiān)督考核過程中要給予職工精神上的支持和鼓勵，提高工作人員的積極性。

（三）促進城鄉(xiāng)學校衛(wèi)生工作均衡發(fā)展

學校衛(wèi)生工作發(fā)展城市好于農(nóng)村，加快農(nóng)村學校衛(wèi)生工作發(fā)展，行政部門應加大對農(nóng)村學校的人力、物力、財力的投入?！秶鴦赵宏P于深入推進義務教育均衡發(fā)展的意見》和《國務院關于統(tǒng)籌推進縣域內(nèi)城鄉(xiāng)義務教育一體化改革發(fā)展的若干意見》，對加快發(fā)展農(nóng)村義務教育提出了明確的要求，這是新時期教育改革發(fā)展的重大工程，也是農(nóng)村教育的重大發(fā)展契機，在均衡發(fā)展和城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展的歷史進程中，學校衛(wèi)生工作也要納入發(fā)展規(guī)劃，做到同步規(guī)劃，同步實施，同步驗收，同步使用，促進農(nóng)村學校衛(wèi)生保健工作向更高水平邁進。

（四）加強健康教育開課率及健康教育宣傳

教育行政部門應加大對學校健康教育工作的監(jiān)管力度，完善學校健康教育工作體系和規(guī)范，細化《中小學校健康教育指導綱要》實施辦法和相關的規(guī)定，按照《學校健康教育評價方案的實施細則》內(nèi)容對學校健康教育進行定期評價，把此項評價結(jié)果列入目標考核重要內(nèi)容。學校在保質(zhì)保量完成健康教育開課率的同時，還要營造積極健康向上的校園文化氛圍和健康教育環(huán)境，利用校園廣播、櫥窗、網(wǎng)絡、校報等形式進行健康教育知識的宣傳，增強學生自我保健意識，養(yǎng)成科學、文明、健康的生活方式和行為習慣。

（五）完善應急預案，演練預案，增強應對能力

做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作，各級各類學校應建立健全應急預案體系，細化預案內(nèi)容，強化責任，增強科學性和實操性，注重工作人員應急技術(shù)的培訓和專業(yè)人才的引進，提高應急處理的專業(yè)化水平。注重應急預案的演練，在演練過程中檢驗預案，鍛煉工作人員的應急反應能力和部門之間合作能力，通過演練，深入分析預案中存在的問題，不斷完善預案，提高應對突發(fā)學校衛(wèi)生事件的能力，做到未雨綢繆，防患于未然。

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[2]張玉蘭，宋現(xiàn)，王西民.實施學校衛(wèi)生綜合監(jiān)督存在的問題[J].中國公共衛(wèi)生管理，2001，（05）.

（作者單位：黑龍江省齊齊哈爾市中小學衛(wèi)生保健所）