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    加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展對策研究
    ——以云南省為例

    2018-07-03 08:33:00孫永河段萬春
    學(xué)術(shù)探索 2018年6期
    關(guān)鍵詞:云南省服務(wù)業(yè)養(yǎng)老

    孫永河,孫 晶,段萬春

    (昆明理工大學(xué) 管理與經(jīng)濟(jì)學(xué)院,云南 昆明 650093)

    我國目前已進(jìn)入老齡化的快速發(fā)展階段,全國平均壽命為76歲。截至2016年底,65歲及以上人口達(dá)到1.5億,占總?cè)丝诘?0.8%。[1]面對老年人口數(shù)量不斷增大、老齡化問題日漸凸顯的發(fā)展現(xiàn)狀,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的社會關(guān)注度逐漸提升,形成了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老等多種養(yǎng)老方式以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。盡管目前養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量持續(xù)增加,養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)不斷完善,從中央到地方各層級積極推出各類政策優(yōu)惠措施,并引導(dǎo)我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有序發(fā)展,但現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在服務(wù)理念、運(yùn)作管理模式、養(yǎng)老產(chǎn)品技術(shù)等方面缺乏創(chuàng)新,養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量難以得到有效保障。與此同時(shí),人口老齡化水平呈現(xiàn)出較為顯著的城鄉(xiāng)倒置特征,在第六次人口普查中農(nóng)村地區(qū)老齡化程度較城市地區(qū)高出3.31%,[2]且預(yù)計(jì)到2033年將達(dá)到13.4%。[3]較之于城市地區(qū)較為完善的養(yǎng)老保障體系,農(nóng)村社會化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制的建立仍處于不斷探索階段,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展相對滯后,且不同省份間存在較大的差異。

    針對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展問題,專家學(xué)者們分別從農(nóng)村養(yǎng)老模式的路徑選擇、農(nóng)村養(yǎng)老制度的發(fā)展、農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的構(gòu)建等方面予以了系統(tǒng)探索和認(rèn)知。但在關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)影響因素的分析與識別方面,現(xiàn)有研究成果僅著重就一個(gè)或幾個(gè)方面進(jìn)行分析探討,未能實(shí)現(xiàn)全局性的分析認(rèn)知。如將農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)的需求歸納為物質(zhì)保障、生活照料、醫(yī)療護(hù)理及精神慰藉四個(gè)方面;[4]從組織基礎(chǔ)、思想基礎(chǔ)和實(shí)踐基礎(chǔ)三個(gè)方面對農(nóng)村互助型社會養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的可行性進(jìn)行了分析論證;[5]通過問卷調(diào)查農(nóng)村地區(qū)老年人的生活狀況、經(jīng)濟(jì)水平、養(yǎng)老方式和養(yǎng)老偏好,為農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供了相應(yīng)的政策建議。[6]

    有鑒于此,本文基于思維法則學(xué)理論,運(yùn)用指示優(yōu)先級的程式化方法,針對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后的問題展開深入研究。以云南省為例進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,通過對所收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行識別、集成與分析,從而有效辨識出影響農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵影響因素及其群體決策方案,為合理發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提供參考借鑒。

    一、問題的提出

    在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展上,云南省具有獨(dú)特的生態(tài)、資源、區(qū)位優(yōu)勢,同時(shí)也面臨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平不高、人口結(jié)構(gòu)復(fù)雜等因素的制約。截至2016年底,云南省65歲及以上老年人口達(dá)到426萬人,占總?cè)丝诘?.93%,且2011~2015年65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎胤謩e為:7.7%、7.9%、8.2%、8.5%、8.9%。[7]為有效應(yīng)對人口老齡化帶來的一系列問題,云南省將加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為“十三五”期間民政事業(yè)的主要發(fā)展任務(wù)之一,并制定出臺了《云南省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》等一系列政策措施推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。近年來,在相關(guān)政策的引導(dǎo)下,云南省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)初具規(guī)模,到2016年全省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施共1 792個(gè),具有養(yǎng)老床位13.25萬張,65歲及以上老年人口中每千名老年人擁有養(yǎng)老床位31.1張,[7]但與全國平均48.7張[1]的水平相比明顯偏低,且存在著基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足、福利保障水平較低、老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后等問題。

    同時(shí),云南省2016年鄉(xiāng)村人口總數(shù)為2622.3萬人,占全省總?cè)丝诘?4.97%,[7]全省城鎮(zhèn)化率遠(yuǎn)低于全國平均水平。由于云南省地處西南、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資源分布不均衡問題較為嚴(yán)重,特別是在農(nóng)村地區(qū)老年人口數(shù)量比重較大,但行業(yè)專業(yè)人才匱乏、醫(yī)療服務(wù)資源不足、服務(wù)意識不到位等問題更為突出,且在農(nóng)村地區(qū)中國傳統(tǒng)文化中的孝道與養(yǎng)兒防老的觀念使得公眾對于養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知水平具有一定的局限性,制約著云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展,進(jìn)而導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)體系與預(yù)期發(fā)展?fàn)顟B(tài)仍有較大差距。

    二、方法與數(shù)據(jù)來源

    (一)研究方法

    本文采用指示優(yōu)先級的程式化方法(Priority-Pointing Procedure)對影響農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的因素進(jìn)行分析評價(jià)。指示優(yōu)先級的程式化方法是一種以圖形化的描述語言對所收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、集成,并識別出失衡變量的定性研究分析方法。[8]其核心思想在于通過簡單的開放式問卷調(diào)查了解待決策問題,以二分法為原則識別出指示優(yōu)先級輪(參見圖1)最外層列示的8個(gè)主要活動,并以保持不同活動間的均衡為原則,辨識各相關(guān)活動的優(yōu)先級。[9]該方法較好地體現(xiàn)了人類思維決策的規(guī)律,易于實(shí)踐操作,已于信息化建設(shè)[10]、文化產(chǎn)業(yè)集群[11]與交通運(yùn)輸[12]等多個(gè)研究領(lǐng)域進(jìn)行了實(shí)踐應(yīng)用。

    由于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后的問題是一項(xiàng)涉及政治、經(jīng)濟(jì)、社會、技術(shù)等多方面因素相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)問題,運(yùn)用指示優(yōu)先級的程式化方法無須進(jìn)行復(fù)雜的數(shù)學(xué)計(jì)算,規(guī)避了定性指標(biāo)定量化計(jì)算所帶來的不匹配問題,使得決策結(jié)果更為科學(xué)合理。同時(shí),該方法可以充分考量農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀,避免在群組決策過程中由于專家意見集成方式不當(dāng)所造成的信息損失,得出較為客觀的決策方案優(yōu)先級。因此,基于指示優(yōu)先級的程式化方法對解決云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后的問題進(jìn)行分析調(diào)研,能夠提供合理的決策依據(jù),保障行業(yè)有序發(fā)展。

    (二)分析步驟

    1.定義目標(biāo)

    在定義目標(biāo)時(shí),應(yīng)針對待決策對象,以解決某項(xiàng)問題或者應(yīng)對某項(xiàng)挑戰(zhàn)的形式提出分析目標(biāo)。研究目標(biāo)應(yīng)當(dāng)具有針對性且唯一,當(dāng)待決策對象涉及多項(xiàng)問題時(shí),應(yīng)充分了解決策系統(tǒng)的特性,綜合分析得出一個(gè)系統(tǒng)目標(biāo)加以分析研究。本文研究目標(biāo)為:解決云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后的問題。

    2.確定調(diào)查對象

    調(diào)查對象應(yīng)對待解決問題具有較強(qiáng)的敏感性,能夠綜合把握研究內(nèi)容,積極參與并致力于解決目標(biāo)問題的業(yè)務(wù)相關(guān)者。因此,本文對云南省及各州市民政部門分管老齡工作的管理人員進(jìn)行調(diào)研訪談,以探求其日常工作中對于云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、機(jī)遇與挑戰(zhàn)、困境與不足等問題的認(rèn)知。

    3.設(shè)計(jì)調(diào)查問卷

    調(diào)查問卷應(yīng)為開放式問卷,設(shè)計(jì)應(yīng)盡量做到簡潔、全面。問卷題目分別基于綜合性視角及指示優(yōu)先級輪中所列示的提議、領(lǐng)悟、調(diào)動、推行4個(gè)方面進(jìn)行正反兩方面題目的設(shè)定,以深入了解群體思維的不平衡。[8][11]本文針對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后問題的研究所采用的調(diào)查問卷的具體形式如表1所示。

    表1 調(diào)查問卷

    4.進(jìn)行問卷調(diào)查

    針對識別出的解決云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后問題的研究目標(biāo),項(xiàng)目組成員分別向云南省昆明市、騰沖市、大理市以及文山州等地區(qū)符合條件的調(diào)查對象發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行初始數(shù)據(jù)的收集。在整個(gè)調(diào)研過程中采取匿名的方式進(jìn)行,并要求調(diào)查對象根據(jù)其所了解的情況獨(dú)自作答。

    5.?dāng)?shù)據(jù)識別

    基于收集到的有效調(diào)查問卷,對各項(xiàng)問題的答案進(jìn)行解釋和提煉,并按圖1中指示優(yōu)先級輪最外層列示的8項(xiàng)主要活動變量進(jìn)行分類匯總,從而得出針對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后問題的具體影響因素及評價(jià)指標(biāo),并就問卷分析結(jié)果給出各因素指標(biāo)的典型描述。

    6.綜合分析

    按照指示優(yōu)先級輪的結(jié)構(gòu),針對8個(gè)主要活動變量進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。按圖2所示的邏輯結(jié)構(gòu)對所收集到的有效問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì),各活動變量的初始計(jì)數(shù)值均為0,將調(diào)查數(shù)據(jù)所涉及的因素指標(biāo)賦予不同活動變量的同時(shí)調(diào)整各活動變量的計(jì)數(shù)值,即將其計(jì)數(shù)結(jié)果增加1個(gè)并填入指示優(yōu)先級輪對應(yīng)的位置中。最后,依次向內(nèi)合并數(shù)據(jù),得到不同層次下的統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)。

    7.識別失衡數(shù)據(jù)

    基于綜合分析得到的相關(guān)數(shù)據(jù),分別從8個(gè)主要活動、4個(gè)主要方面以及人員和環(huán)境層面對匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,當(dāng)最終計(jì)數(shù)結(jié)果出現(xiàn)明顯差異時(shí)說明存在數(shù)據(jù)失衡的現(xiàn)象,即云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展在該層面存在較為突出的問題,應(yīng)對其予以重視并進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)。

    8.信息反饋

    總結(jié)本次研究的調(diào)查分析結(jié)果,提出加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策建議,形成研究報(bào)告并將其反饋給云南省及各州市民政部門,征詢反饋意見。

    (三)數(shù)據(jù)來源

    本文所使用的分析數(shù)據(jù)來自“創(chuàng)新驅(qū)動戰(zhàn)略下加快云南省健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的對策研究”項(xiàng)目組2017年4~9月在云南省昆明市、騰沖市、大理市以及文山州等地區(qū)進(jìn)行的問卷調(diào)查。調(diào)查活動基于指示優(yōu)先級的程式化方法,以從事老齡工作的管理人員為調(diào)查對象,針對云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后的問題進(jìn)行調(diào)查研究。在整個(gè)調(diào)研過程中,共發(fā)放問卷200份,收回問卷187份,其中有效問卷172份,有效率為86%,具有研究分析價(jià)值。

    三、實(shí)證分析

    (一)數(shù)據(jù)分析

    1.初始數(shù)據(jù)獲取

    根據(jù)指示優(yōu)先級的程式化方法所涉及的相關(guān)理論,針對云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后的問題,利用表1所示的調(diào)查問卷對云南省及各州市民政部門分管老齡工作的管理人員進(jìn)行調(diào)研訪談,獲得初始數(shù)據(jù)資料。

    2.?dāng)?shù)據(jù)識別

    結(jié)合指示優(yōu)先級輪所包含的試提方案、了解程序、分析價(jià)值、形成策略、宣傳促進(jìn)、實(shí)踐改善、推廣確認(rèn)與全面踐行8項(xiàng)主要活動變量,對所收集到的有效調(diào)查問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,就各項(xiàng)主要活動變量識別出針對云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展問題的14個(gè)具體的影響因素與評價(jià)指標(biāo),詳見表2。

    (1)試提方案

    農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系構(gòu)建。通過問卷調(diào)研不難發(fā)現(xiàn),農(nóng)村養(yǎng)老支付能力較弱、養(yǎng)老保障水平較低、養(yǎng)老服務(wù)資源分布不均衡等問題是制約云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主要問題。建立有效的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系,從落實(shí)基本的養(yǎng)老照顧服務(wù)到醫(yī)療、養(yǎng)生全方位的產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié),以提升農(nóng)村經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)形成以市場為主導(dǎo)、政府支持、民眾信任、個(gè)人自愿結(jié)合的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系是加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的決定性問題。

    表2 因素指標(biāo)識別與典型描述

    (2)了解程序

    加快農(nóng)村產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,提升老齡人口福利保障水平。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,農(nóng)村養(yǎng)老支付能力與福利保障水平是推動云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在。云南省屬于中國西部欠發(fā)達(dá)地區(qū),社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對滯后,需要不斷促進(jìn)城市化建設(shè)與農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡,為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)提供有力的經(jīng)濟(jì)支持,進(jìn)而提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的有效供給。同時(shí),云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在專業(yè)化人才供給、相關(guān)技術(shù)支持、配套設(shè)施供給、管理體制建設(shè)以及福利制度等各方面均不能較好地滿足行業(yè)發(fā)展的需要,是未來發(fā)展過程中需要解決的基本要點(diǎn)。

    (3)分析價(jià)值

    滿足市場需求。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展與農(nóng)村老年人社會化服務(wù)需求的滿足相輔相成,然而目前省內(nèi)大部分老年人對于享受國家保障性服務(wù)的意識不清晰,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給能力有限,老年人的社會化服務(wù)需求無法得到滿足。針對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后問題進(jìn)行分析研究,建立與完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系,不斷提高行業(yè)服務(wù)水平與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對于提升老年人的生活質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

    (4)形成策略

    健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策體系,制定規(guī)范合理的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與政策支持體系在保障行業(yè)有效運(yùn)行方面起到了重要的作用。從調(diào)查對象所反映的情況來看,目前第三方提供的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目較為單一,不同地區(qū)所提供養(yǎng)老服務(wù)的方式方法差異較大,沒有統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,行業(yè)運(yùn)營缺乏政策支撐,導(dǎo)致老年人享受到的養(yǎng)老服務(wù)差異化明顯,養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)得不到保證。因此,發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)需要多方面著力營造有利于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的安定政策環(huán)境,建立統(tǒng)一規(guī)范的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

    (5)宣傳促進(jìn)

    建立信息化平臺,提高資源供給能力。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺的建設(shè)與資源供給能力的提高能夠有效改善目前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)混亂、情況不明等問題,實(shí)現(xiàn)各層級部門間的有效銜接,全面提升政府養(yǎng)老相關(guān)部門的業(yè)務(wù)處理能力、監(jiān)管能力、養(yǎng)老服務(wù)資源的配置水平與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理水平。加強(qiáng)信息化建設(shè)不僅有利于提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合管理能力,而且有利于實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)帶動傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)及商業(yè)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展,增強(qiáng)區(qū)域資源優(yōu)化配置管理水平,滿足標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)的需求。

    (6)實(shí)踐改善

    建立有效的監(jiān)管評估體系與人才培養(yǎng)規(guī)范。在關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后問題的表述中,一個(gè)重要原因在于行業(yè)目前仍處于發(fā)展的初級階段,提供養(yǎng)老服務(wù)的第三方組織比較零散,對于老年人尋找服務(wù)以及政府監(jiān)管都較為困難,并且養(yǎng)老人才總量不足,工作人員養(yǎng)老服務(wù)水平較低,缺乏服務(wù)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)及考核機(jī)制。為此,完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管評估體系、培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人才是調(diào)整農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好發(fā)展的重要措施。

    (7)推廣確認(rèn)

    提升農(nóng)村老年人對養(yǎng)老服務(wù)的信任度與認(rèn)可度。社會及家庭對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)知與態(tài)度影響著老年人對養(yǎng)老服務(wù)的選擇。受中國“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念影響,農(nóng)村地區(qū)對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)同感較低,然而現(xiàn)實(shí)中傳統(tǒng)的道德觀念不符合逐漸老齡化的現(xiàn)代社會實(shí)際。一直以來社會中對于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度不夠,外加養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)面消息頻出,使得人們在實(shí)際選擇過程中盡管了解到養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)點(diǎn),仍擔(dān)心老年人不能得到應(yīng)有的服務(wù)。從公眾視角來看,推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展首先要提升公眾的信任度與認(rèn)可度。

    (8)全面踐行

    優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平,完善行業(yè)管理運(yùn)營體制。由于云南省農(nóng)村整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高,財(cái)政投入力度無法滿足行業(yè)發(fā)展,社會資本和民間力量沒有合適的渠道進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),經(jīng)濟(jì)供給能力不足的問題嚴(yán)重制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。積極吸引社會資本參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),增加農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給渠道,通過不斷調(diào)整行業(yè)管理運(yùn)營體制引入市場化機(jī)制,在提升行業(yè)自身核心競爭力的同時(shí)不斷優(yōu)化服務(wù)能力與水平。

    3.綜合分析

    在數(shù)據(jù)初步識別的基礎(chǔ)上,逐項(xiàng)分析調(diào)查問卷的每個(gè)題項(xiàng),按上節(jié)所述的綜合分析方法對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,識別出失衡的活動變量及其所對應(yīng)的影響因素,通過調(diào)整數(shù)據(jù)失衡狀態(tài)而更具針對性的認(rèn)識和理解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展及其亟待解決的問題與不足之處。因本文采用開放式問卷進(jìn)行調(diào)查研究,且問卷數(shù)量較多、答案形式多樣,在此僅列出各題項(xiàng)中具有代表性的回答(參見表3)。

    以問題6中具有代表性的回答作為示例予以分析展示,參照圖2所示的分析判斷流程對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行如下分析與識別:將數(shù)據(jù)“完善政策”“財(cái)政支持”分別計(jì)入形成策略并將該活動變量的計(jì)數(shù)值調(diào)增2;將數(shù)據(jù)“醫(yī)養(yǎng)復(fù)合體”“養(yǎng)老制度”分別計(jì)入試提方案并將該活動變量的計(jì)數(shù)值調(diào)增2;將數(shù)據(jù)“農(nóng)村產(chǎn)業(yè)”“社會保險(xiǎn)”“技術(shù)保障”分別計(jì)入了解程序并將該活動變量的計(jì)數(shù)值調(diào)增3;將數(shù)據(jù)“專業(yè)人才”計(jì)入實(shí)踐改善并將該活動變量的計(jì)數(shù)值調(diào)增1;將數(shù)據(jù)“供給渠道”“數(shù)據(jù)庫”“電子化檔案”“網(wǎng)絡(luò)技術(shù)”“信息平臺”“現(xiàn)代化辦公”“信息數(shù)據(jù)銜接”分別計(jì)入宣傳促進(jìn)并將該活動變量的計(jì)數(shù)值調(diào)增7;將數(shù)據(jù)“社會資本參與”計(jì)入全面踐行并將該活動變量的計(jì)數(shù)值調(diào)增1。

    按此方法將調(diào)查問卷中其余5個(gè)問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,根據(jù)逐項(xiàng)分析統(tǒng)計(jì)及綜合統(tǒng)計(jì)結(jié)果分別得出表4所示的調(diào)查數(shù)據(jù)集成表與圖3展示的數(shù)據(jù)均衡分布圖。

    (二)結(jié)果分析

    根據(jù)圖3中各題項(xiàng)的數(shù)據(jù)均衡分析結(jié)果,從行業(yè)整體角度來看構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、提高福利保障水平是推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵影響因素,而目前監(jiān)管評估體系不健全、相關(guān)人才不足是制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要問題。在問題3的統(tǒng)計(jì)分析中活動變量“形成策略”的計(jì)數(shù)值為150,遠(yuǎn)超其他活動變量,存在明顯的數(shù)據(jù)失衡現(xiàn)象,因此完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與政策支持體系可以保障農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的推行。而活動變量“宣傳促進(jìn)”在問題4~6中均存在較為明顯的數(shù)據(jù)失衡現(xiàn)象,搭建信息化平臺、合理配置資源對于提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給能力、接受意愿與服務(wù)水平至關(guān)重要。同時(shí),從經(jīng)濟(jì)、社會與技術(shù)環(huán)境層面來看,還應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注養(yǎng)老支付能力與福利保障水平對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給能力與服務(wù)水平的影響以及社會及家庭對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的認(rèn)知與態(tài)度。

    表3 問卷代表性問答

    表4 調(diào)查數(shù)據(jù)集成表

    綜合調(diào)查問卷中各題項(xiàng)的調(diào)研數(shù)據(jù),針對云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后的問題主要在“宣傳促進(jìn)”“實(shí)踐改善”與“全面踐行”3個(gè)活動變量上存在較為明顯的數(shù)據(jù)失衡現(xiàn)象,分別對應(yīng)的信息化平臺與資源供給、監(jiān)管評估與人才儲備以及服務(wù)水平與管理體制是阻礙農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵影響因素及評價(jià)指標(biāo)。因此,根據(jù)指示優(yōu)先級的程式化方法的理論思想,針對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后問題的深入研究,得到如下群體決策方案及優(yōu)先級。

    (1)建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺,提高資源供給能力。

    (2)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)水平和社會資本參與度。

    (3)完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管評估體系、培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人才。

    四、結(jié)論與對策建議

    隨著老齡化程度的不斷加深,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已步入快速發(fā)展階段,然而也應(yīng)注意到在經(jīng)濟(jì)水平欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū),養(yǎng)老服務(wù)的供給水平與實(shí)際需求間存在較大的差距。為此,本文基于對云南省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后問題的調(diào)研數(shù)據(jù),利用指示優(yōu)先級的程式化方法進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,通過識別失衡數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在信息化平臺與資源供給、服務(wù)水平與管理體制以及監(jiān)管評估與人才儲備三個(gè)方面存在不足之處,進(jìn)而篩選出加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的群體決策方案及其優(yōu)先級。根據(jù)前文針對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后問題的分析研究成果,從三個(gè)方面提出加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議:

    (一)建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺,提高資源供給能力

    利用現(xiàn)代化科技手段,構(gòu)建以網(wǎng)絡(luò)為支撐的信息平臺,通過建立老齡人群數(shù)據(jù)庫、養(yǎng)老服務(wù)電子化檔案等方式全面提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)處理能力,滿足市場中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、政府部門及服務(wù)需求者之間進(jìn)行信息溝通的需求。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的財(cái)政投入與金融支持,保障相關(guān)配套基礎(chǔ)設(shè)施的有效供給,并利用相關(guān)優(yōu)惠政策積極拓展養(yǎng)老服務(wù)資源的獲取渠道,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的細(xì)節(jié)化與養(yǎng)老質(zhì)量的精細(xì)化。

    (二)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的服務(wù)水平和社會資本參與度

    完善管理運(yùn)營體制實(shí)現(xiàn)差異化服務(wù),利用多重標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施,推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好口碑的建立,針對農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求者的不同情況以標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的服務(wù)為老年人提供良好的生活環(huán)境,保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)質(zhì)量的不斷提升,營造良好的市場環(huán)境。制定有延續(xù)性、穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)政策,積極推動互聯(lián)網(wǎng)帶動地區(qū)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)商業(yè)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展,以市場化運(yùn)營機(jī)制促進(jìn)行業(yè)發(fā)展與市場需求間的相互融合。

    (三)完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管評估體系,培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人才

    健全管理體制與機(jī)制,完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),利用信息化手段切實(shí)履行政府及市場在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中的監(jiān)管者職能,維護(hù)消費(fèi)者的切身利益,從而改善社會對于養(yǎng)老服務(wù)的不信任現(xiàn)狀。通過建立老年護(hù)理專業(yè)教育機(jī)制、職業(yè)化制度與志愿服務(wù)制度等標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)及考核機(jī)制,重點(diǎn)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)與管理的專業(yè)人才,并利用相關(guān)優(yōu)惠政策為經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)吸引人才,保障行業(yè)用人需要。

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