觀察無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)對產(chǎn)婦自然分娩的影響效果

毛娜娜

（慶陽市西峰區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

0 引言

在我國，自然分娩的是一種被大力提倡的分娩方式，對其產(chǎn)生影響的因素主要可包括受孕婦產(chǎn)道、胎兒體重以及精神因素[1]。近幾年來，隨著人們生活的水平的提升以及對分娩要求的提高，在促進(jìn)自然分娩、降低產(chǎn)科創(chuàng)傷以及保證母嬰安全等方面，人們的重視程度也越來越高。在傳統(tǒng)分娩過程中，當(dāng)產(chǎn)婦會陰緊張、抬頭著冠時，一般由助產(chǎn)士用手托住肛門以保護(hù)會陰，但該操作可以導(dǎo)致會陰難以充分?jǐn)U張以及增加缺血、水腫等并發(fā)癥。而在本文中，則從我院選取100例產(chǎn)婦作為研究對象，探究分析了無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)所發(fā)揮的作用，現(xiàn)報(bào)告詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年12月至2017年12月從我院選取100例產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分組，即對照組與觀察組各50例。在觀察組內(nèi)，年齡在23-31歲，平均（26.8±3.2）歲，孕周37-43周，平均（39.5±1.5）周；在對照組內(nèi)，患者最小年齡為24歲，最大年齡為34歲，平均（26.28±3.3）歲，孕周37-43周，平均（38.6±1.7）周；兩組基本情況（年齡、孕周）比較無顯著差異（P＞0.05），故組間可實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

1.2 方法

在對照組中應(yīng)用常規(guī)助產(chǎn)，觀察組中應(yīng)用無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)。其中，在采用無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)時，應(yīng)該與產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬進(jìn)行積極有效的溝通，對產(chǎn)婦的身心狀態(tài)了解，從而給予適合的安慰和指導(dǎo)。當(dāng)子宮口全開后應(yīng)該選擇產(chǎn)婦舒適的體位，而當(dāng)陰道緊張時，護(hù)理人員則應(yīng)該對產(chǎn)婦進(jìn)行正確呼吸的指導(dǎo)等；當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮時，則應(yīng)該知道讓產(chǎn)婦哈氣，具體應(yīng)該根據(jù)抬頭下降沖力指導(dǎo)哈氣，且在此過程中應(yīng)該促使產(chǎn)婦盡可能放松，而在此過程中不對產(chǎn)婦進(jìn)行會陰保護(hù)，在宮縮間歇期將抬頭娩出[2]。在娩出雙頂徑后讓胎頭仰伸，從而緩慢娩出。當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮時，應(yīng)該脫出雙手，并向上抬胎頭，直至完成整個胎兒的分娩，在完成分娩后檢查軟產(chǎn)道裂傷程度行，且進(jìn)行常規(guī)縫合。而在對照組中則應(yīng)用常規(guī)會陰保護(hù)助產(chǎn)，體位為取膀胱截石位，宮口全開后指導(dǎo)產(chǎn)婦變?yōu)槭孢m位，接生體位為半臥狀態(tài)。其中護(hù)理人員應(yīng)該用右手脫肛法娩出胎兒，露出胎頭，并協(xié)助胎兒仰伸，用手掌頂住會陰以控制分娩速度，在宮縮間歇時用左手按壓胎頭，且用右手保護(hù)會陰。在娩出雙頂徑后讓胎頭仰伸，從而緩慢娩出。當(dāng)宮縮時應(yīng)該雙手脫出，且稍向上抬胎頭，直到分娩出整個胎兒，在完成分娩后對軟產(chǎn)道裂傷程度進(jìn)行檢查，并進(jìn)行常規(guī)縫合[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦的出血量、疼痛評分、住院時間以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。在采用視覺模擬評分法對疼痛進(jìn)行評估時，分?jǐn)?shù)越高則疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，計(jì)量資料以“±s”統(tǒng)計(jì)并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計(jì)以χ2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)所得的P＜0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較對照組與觀察組產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)

產(chǎn)婦的出血量、疼痛評分以及住院時間觀察組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較對照組與觀察組產(chǎn)婦的相關(guān)指標(biāo)[n（%）]

2.2 比較對照組與觀察組產(chǎn)婦的滿意度

相較于對照組，觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 比較對照組與觀察組產(chǎn)婦的滿意度[n（%）]

3 討論

由于自然分娩會使產(chǎn)婦承受巨大的疼痛，所以這也就導(dǎo)致在自然分娩的過程中存在劇痛、會陰裂傷以及出血等多種不確定性因素，且上述因素均可能會對產(chǎn)婦以及新生兒的健康產(chǎn)生影響。因此，在產(chǎn)婦分娩過程中如何緩解產(chǎn)婦的疼痛、會陰裂傷也就成了產(chǎn)科護(hù)理的重點(diǎn)工作。傳統(tǒng)的保護(hù)會陰分娩方法主要主張陰道側(cè)切以減少會陰裂傷，然而該操作屬于一種創(chuàng)傷性操作，不僅降低了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，同時也對產(chǎn)婦的恢復(fù)產(chǎn)生了影響。此外會陰側(cè)切在給產(chǎn)婦造成了永久瘢痕同時還對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[4]。

就無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)而言，將無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用于自然分娩中時，主要是根據(jù)自然分娩過程對該技術(shù)進(jìn)行了應(yīng)用，不僅對胎頭娩出速度進(jìn)行合理控制，同時也保證了胎兒的娩出，減少了會陰裂傷以及產(chǎn)后水腫等并發(fā)癥。通過深入的研究發(fā)現(xiàn)，無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)更加符合自然分娩的相關(guān)原則。而從本文的研究結(jié)果也可看出，相較于對照組，觀察組產(chǎn)婦的出血量、疼痛評分、住院時間等方面均較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相較于對照組，觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)可以更好的避免產(chǎn)程疼痛以及陰道出血機(jī)械控制，同時，無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)也減少了產(chǎn)婦會陰側(cè)切，此外，也可預(yù)防會陰裂傷以及水腫的發(fā)生。而無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)在具備上述優(yōu)勢的情況下也不會對胎兒順利完成分娩產(chǎn)生影響，促使該技術(shù)在自然分娩中發(fā)揮出更好的作用，而抬頭對會陰、盆底肌肉的沖擊均勻，均保證了對會陰組織的損傷程度，避免了組織受壓，所以有效緩解了疼痛。此外，無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)可有效預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生，并對分娩疼痛進(jìn)行了有效的控制，而從恢復(fù)效果也可看出，采用無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)的產(chǎn)婦住院時間也明顯較短，由此說明，該技術(shù)更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的功能恢復(fù)[5-8]。

綜上所述，在產(chǎn)婦應(yīng)用無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)有效促進(jìn)了自然分娩，且降低了會陰裂傷的程度，臨床價值顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]李文獻(xiàn).無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)對自然分娩的影響效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(16):285-286.

[2]傅愛萍,周紅,周臨,等.無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)促進(jìn)自然分娩的效果觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(28):3560-3563.

[3]徐易弟.無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)在自然分娩中的臨床應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(31):108-109.

[4]廖少美.無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)用于自然分娩的效果分析[J].大家健康旬刊,2016,10(10):175-175.

[5]郭智劍.無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)用于自然分娩的效果觀察[J].人人健康,2016,(20):52.

[6]李文獻(xiàn).無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)對自然分娩的影響效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(16):285-286.

[7]蔡玉娟,林麗萍,徐忠平,等.改良會陰麻醉預(yù)防無保護(hù)助產(chǎn)會陰損傷的效果[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(10):36-37.

[8]潘芳,孫偉,楊莉,等.無保護(hù)會陰助產(chǎn)技術(shù)用于自然分娩的效果分析[J].中國婦幼保健,2014,29(35):5764-5765.