眼周整形美容術(shù)后使用冷療法的臨床應(yīng)用效果探討

楊佳健，張麗

（1.昆明典雅閣熙寧醫(yī)療美容門診部 整形外科，云南 昆明 650000；2.昆明凱耀醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容科，云南 昆明 650000）

0 引言

在社會(huì)高速發(fā)展的背景之下，人民的生活水平也在逐步提升，醫(yī)學(xué)技術(shù)也得到了更好的發(fā)展，美容整形手術(shù)，也得了更為寬泛的運(yùn)用。應(yīng)用眼周整形美容術(shù)其可以使得人們重新找回自信，可以完美的實(shí)現(xiàn)人們對(duì)于美的各項(xiàng)需求。但是在經(jīng)過眼周整形美容之后，就會(huì)伴隨發(fā)生腫脹與疼痛并發(fā)癥的出現(xiàn)，這勢(shì)必會(huì)在很大程度之上影響著術(shù)后的恢復(fù)，更有甚者還會(huì)影響到人們的日常生活。為了可以有效的減小眼周整形美容術(shù)后并發(fā)生出現(xiàn)的概率，加大傷口愈合度，就必須要運(yùn)營(yíng)各項(xiàng)實(shí)際可行的對(duì)策來予以控制[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)的研究對(duì)象主要選擇的是在2016年1月至2017年4月來我院實(shí)施眼周整形美容手術(shù)的200例病患，全部患者依照隨即數(shù)字表來分成兩組，分別是100例研究組與100例對(duì)照組。全部患者都是自愿的參與到該次研究并統(tǒng)一簽署了知情同意書，其該次研究方案獲得了本院倫理委員會(huì)審核通過。兩組患者的性別、年齡與接收的手術(shù)類型基本情況來進(jìn)行比較分析，存在一定的差異性，具備相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明具備一定的可比性，兩組患者的基本情況見表1。

表1 兩組患者基本資料比較（±s）

表1 兩組患者基本資料比較（±s）

組別 例數(shù) 年齡（歲） 性別 手術(shù)類型男 女 雙重瞼成形術(shù) 上瞼垂矯正術(shù) 義眼臺(tái)置入術(shù) 下瞼切除術(shù) 其他研究組 100 26.51±8.28 16 84 33 18 26 15 8對(duì)照組 100 26.39±9.41 15 85 30 19 27 17 7 t/χ2 - 0.762 0.682 0.992 0.705 0.662 0.912 0.816 P - 0.329 0.427 0.113 0.392 0.438 0.186 0.299

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝、腎功能不全者；②慢性炎癥及感染性疾病者；③嚴(yán)重心腦血管疾病者；④精神障礙性疾病者；⑤嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者；⑥患有眼周創(chuàng)傷或疾病者。

1.3 治療方法

對(duì)照組的患者運(yùn)用的常規(guī)化的方式來實(shí)施，觀察組的患者則運(yùn)用的是冷療法，實(shí)質(zhì)上就是在接受手術(shù)之后來實(shí)施局部區(qū)域的冷敷，且各項(xiàng)技術(shù)也在逐步的發(fā)展之中，并不需要實(shí)施全包扎，僅僅需要進(jìn)行局部的遮蓋。在具體操作的過程之中，冷敷一般情況一天兩次，每次的時(shí)長(zhǎng)控制在兩小時(shí)左右，以冰袋中的冰完全融化為準(zhǔn)。冷敷所用的冰袋制作也較為簡(jiǎn)單，一般是使用橡膠手套注水密封，并放在冰箱中進(jìn)行冷凍，一周后就可以使用，局部冷敷效果較好[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)于患者治療后進(jìn)行疼痛視覺模擬評(píng)分量表（Visual Analogue Scale,VAS）、焦慮自我評(píng)分量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和抑郁程度自我評(píng)分量表（Self-rating Depression Scale,SDS）評(píng)分，其中疼痛視覺模擬評(píng)分量表（VAS）包括從0-10分的11個(gè)疼痛得分，0分表示無疼痛感，10分表示疼痛劇烈，隨疼痛劇烈程度的增加，疼痛評(píng)分逐漸增加；焦慮自我評(píng)分量表（SAS）包括20項(xiàng)與人類心理焦慮程度相關(guān)的評(píng)分條目組成，每項(xiàng)評(píng)分為1-4分，將20項(xiàng)得分相加乘以1.25后取整，得到SAS評(píng)分，評(píng)分以50分為判定焦慮狀態(tài)的臨界分值線，50-59分為輕度焦慮狀態(tài)，60-69分為中度焦慮狀態(tài)，70分以上為重度焦慮狀態(tài)；抑郁程度自我評(píng)分量表（SDS）包括20項(xiàng)與人類心理抑郁程度相關(guān)的評(píng)分條目組成，每項(xiàng)評(píng)分為1-4分，將20項(xiàng)得分相加乘以1.25后取整，得到SDS評(píng)分，評(píng)分以50分為判定抑郁狀態(tài)的臨界分值線，50-59分為輕度抑郁狀態(tài)，60-69分為中度抑郁狀態(tài)，70分以上為重度抑郁狀態(tài)。統(tǒng)計(jì)患者術(shù)眼局部腫脹消失和創(chuàng)口愈合時(shí)間，并對(duì)兩組患者的術(shù)后不良反應(yīng)進(jìn)行觀察，主要是創(chuàng)口是否感染，有無嘔吐現(xiàn)象以及眼周的顏色是否青紫[3-4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)的處理選用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，描述計(jì)量資料符合正態(tài)分布均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s），計(jì)量資料采用（n，%）表示，采用t檢驗(yàn)值，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，對(duì)于非線性數(shù)據(jù)采用秩和檢驗(yàn)的方式。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后SAS、SDS和VAS評(píng)分比較

兩組患者治療前SAS和SDS評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者SAS和SDS評(píng)分均較治療前評(píng)分顯著降低，且研究組患者SAS和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P＜0.05）；同時(shí)，研究組患者VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后SAS、SDS和VAS評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療前后SAS、SDS和VAS評(píng)分比較（±s，分）

注：*表示與治療前比較，P＜0.05。

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 治療后VAS評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后研究組 100 58.62±7.86 27.91±4.67 60.24±9.21 27.39±3.65 0.93±0.18對(duì)照組 100 59.75±8.13 38.25±5.19 59.88±9.61 37.09±4.02 1.74±0.45 t - 0.825 3.161 0.768 3.905 4.382 P - 0.273 0.000 0.322 0.000 0.000

2.2 兩組患者術(shù)眼局部腫脹消除時(shí)間和創(chuàng)口愈合時(shí)間比較

研究組患者術(shù)眼局部腫脹消除時(shí)間和創(chuàng)口愈合時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

2.4 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組患者術(shù)后不良反應(yīng)總體發(fā)生率為14.00%顯著低于對(duì)照組的37.00%（P＜0.05），見表4。

表3 兩組患者術(shù)眼局部腫脹消除時(shí)間和創(chuàng)口愈合時(shí)間比較（±s），d）

表3 兩組患者術(shù)眼局部腫脹消除時(shí)間和創(chuàng)口愈合時(shí)間比較（±s），d）

組別 例數(shù) 術(shù)眼局部腫脹消除時(shí)間 創(chuàng)口愈合時(shí)間研究組 100 2.42±0.93 7.95±2.83對(duì)照組 100 6.62±2.27 16.09±4.51 t - 3.596 5.253 P - 0.000 0.000

表4 兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3 結(jié)論

近些年來，由于人們對(duì)于自身容顏的要求越來越高，對(duì)眼部進(jìn)行整形手術(shù)已經(jīng)屢見不鮮，隨著人們需求量的增加，眼部整形手術(shù)的發(fā)展正在朝著微創(chuàng)、無痛以及快速的方向發(fā)展，因此受到了人們的廣泛關(guān)注。眼周整形手術(shù)常規(guī)的手術(shù)方式是縫線和切開的方式進(jìn)行的，這兩種常規(guī)方式都會(huì)對(duì)眼周產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，創(chuàng)面的恢復(fù)程度會(huì)對(duì)人們的正常生活產(chǎn)生較大的影響，如果引起感染還會(huì)對(duì)人體造成極大的危害，所以對(duì)眼周整形手術(shù)的處理手段進(jìn)行強(qiáng)化具有非常重要的意義。

眼周整形美容術(shù)后使用冷療法可以利用物理原理，保持局部的皮膚溫度持續(xù)低溫，從而起到對(duì)眼周神經(jīng)興奮度的抑制作用，同時(shí)還可以阻滯疼痛在神經(jīng)元的傳遞，起到創(chuàng)口位置鎮(zhèn)痛的效果；冷療法導(dǎo)致局部皮膚溫度下降，可以減緩局部位置的血液流動(dòng)，從而起到降低出血量以及收縮血管的作用，還可以緩解創(chuàng)口的局部水腫情況。冷療法在眼周整形美容術(shù)中，降低了術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)榈蜏乜梢杂行б种萍?xì)菌的繁殖，從而起到預(yù)防創(chuàng)口感染的發(fā)生，有利于快速恢復(fù)。另外，根據(jù)國(guó)內(nèi)外的一些報(bào)道發(fā)現(xiàn)，冷療法可以通過降低眼周血流量，可以使毛細(xì)血管和小動(dòng)脈收縮，減少創(chuàng)口出血量，極其利于術(shù)后的恢復(fù)[5-6]。

總而言之，在眼部整形美容術(shù)后進(jìn)行冷療法對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行處理，既可以起到鎮(zhèn)痛的作用，還可以一直細(xì)菌再生，防治傷口發(fā)炎，同時(shí)還可以減少創(chuàng)口的出血量，從而使得術(shù)后傷口可以快速恢復(fù)，使得治療效果得到提高。

[1]李正斌,梁俊剛,路光輝.眼周整形美容術(shù)后使用冷療法的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(16):93-94.

[2]趙爽,周揚(yáng).眼周整形美容術(shù)后冷療法的臨床應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(08):46-47+54.

[3]殷小敏.眼周整形美容術(shù)后冷療法的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2016,6(03):10-12.

[4]彭文勝.眼周整形美容術(shù)后冷療法的臨床應(yīng)用分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2015,24(05):29-31.

[5]陳思思,李婧.冷療法應(yīng)用于眼部整形美容術(shù)后的效果研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2017,26(12):37-39.

[6]劉濤,楊德發(fā).眼部整形美容術(shù)后使用冷療法的臨床應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2017,7(02):3-5.