臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施探析

劉瑞文，王莉莉

（濰坊市中醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

0 引言

臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果能夠?qū)颊叩脑\斷、治療以及情況監(jiān)測起到重要的作用[1]，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要部分，準(zhǔn)確的臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果有助于提高患者的臨床醫(yī)療質(zhì)量[2]。雖然近年來臨床檢驗技術(shù)已經(jīng)得到了良好的發(fā)展，但其中仍然能存在著著一些問題[3]，能夠?qū)εR床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響[4]。為了提高臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，我們應(yīng)該積極對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量進(jìn)行控制。本次研究將我院120例需要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的患者作為研究對象，隨機分為兩組并給予不同的檢驗方式，對兩組患者的檢驗差錯發(fā)生率以及臨床滿意程度進(jìn)行對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院120例需要進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗的患者作為研究對象，我院收治時間為2016年11月至2017年11月，全部研究對象均已簽署知情同意書。隨即將120例患者分為實驗組和對照組，兩組中各包含60例患者。實驗組中男，女的數(shù)量分別為36例和24例，年齡為25-75歲，平均（55.8±4.4）歲；體重在42-78 kg，平均（53.2±4.1）kg；對照組中男，女的數(shù)量分別為35例和25例，年齡范圍是24-76歲，平均（54.8±3.7）歲；體重在41-77 kg間，平均（53.4±4.3）kg。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，并且全部研究對象各方面一般資料無顯著差異P＞0.05，可對比。

1.2 檢驗方法

對對照組患者給予常規(guī)檢驗，對實驗組患者給予檢驗質(zhì)量控制措施，方法如下：

（1）檢驗前質(zhì)量控制。①做好準(zhǔn)備工作：給予患者進(jìn)行檢驗之前，應(yīng)該全面做好準(zhǔn)備工作，對患者的各方面情況進(jìn)行記錄，并根據(jù)患者個人的具體情況對患者交代相應(yīng)的注意事項；②做好樣品采集工作：根據(jù)患者需要進(jìn)行的檢驗和患者個人的具體情況，為患者制定相應(yīng)的樣本采集時間，以保障患者樣本的質(zhì)量。

（2）檢驗中的質(zhì)量控制。①儀器設(shè)備：進(jìn)行樣品檢驗時應(yīng)該確保檢驗儀器處于正常運行的狀態(tài)，同時保持電壓穩(wěn)定，儀器使用后應(yīng)及時進(jìn)行清潔、保養(yǎng)和維修；②試劑：對不同的項目進(jìn)行檢驗應(yīng)該選擇不同的試劑，以保障試劑在檢驗中的有效性；③數(shù)據(jù)管理：及時將檢驗數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的處理，保障檢驗數(shù)據(jù)的有效性、時效性以及規(guī)范性，從而為臨床的診療工作提供更加準(zhǔn)確和可靠的數(shù)據(jù)進(jìn)行參考。

表1 兩組患者的檢驗差錯發(fā)生率對比[n（%）]

（3）檢驗后的質(zhì)量控制。①審核檢驗結(jié)果：對工作中各項流程保證嚴(yán)格和準(zhǔn)確，在“錄入檢驗信息、采樣編號、審核檢驗操作儀器、完成檢驗報告單、反饋檢驗結(jié)果”等過程中進(jìn)行良好的交接，以保障檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性；②建立報告簽收制度：檢驗完成之后，檢驗報告應(yīng)該由專門的工作人員進(jìn)行統(tǒng)一的送達(dá)，檢驗報告送達(dá)后科室根據(jù)自身特點進(jìn)行相應(yīng)的保存，以便對檢驗結(jié)果進(jìn)行查詢。

1.3 觀察項目及標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的檢驗差錯發(fā)生率以及臨床滿意程度進(jìn)行對比。檢驗差錯主要包括：試劑與儀器設(shè)備要求不符；血液標(biāo)本中抗凝劑比例不當(dāng)；尿液標(biāo)本不新鮮；其他檢驗差錯。

臨床滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：將患者對我院臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制的滿意程度分為三個等級，分別為“很滿意”、“一般”以及“不滿意”，患者的質(zhì)量控制總滿意度為“很滿意”+“一般”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料應(yīng)采用例（n）、率（%）進(jìn)行表示并通過卡方（χ2）進(jìn)行檢驗，計量資料應(yīng)通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表達(dá)，并采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的檢驗差錯發(fā)生率對比

根據(jù)表1，實驗組60例患者中，檢驗差錯發(fā)生數(shù)量為3例，檢驗差錯發(fā)生率為5.00%，對照組60例患者中，檢驗差錯發(fā)生數(shù)量為17例，檢驗差錯發(fā)生率為28.33%，P＜0.05。

2.2 兩組患者的臨床滿意度對比

根據(jù)表2，實驗組60例患者中，臨床滿意人數(shù)為58例，臨床總滿意度為96.66%，對照組60例患者中，臨床滿意人數(shù)為43例，臨床總滿意度為71.66%，P＜0.05。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中能夠發(fā)揮無可替代的作用，并且能夠?qū)︶t(yī)療的整體水平起到重要的影響[5-7]。在對患者進(jìn)行臨床檢驗的過程中，能夠?qū)е聶z驗結(jié)果發(fā)生誤差的原因有多種，我們應(yīng)該在實踐工作中對其進(jìn)行總結(jié)和歸納，并盡量對其進(jìn)行避免，從而提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性[8-9]，保障臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量得到良好控制[10]。

表2 兩組患者的臨床滿意度對比[n（%）]

根據(jù)本次研究，實驗組60例患者的檢驗差錯發(fā)生率為5.00%，臨床總滿意度為96.66%；對照組60例患者的檢驗差錯發(fā)生率為28.33%，臨床總滿意度為71.66%，P＜0.05。

綜上我們認(rèn)為，對臨床醫(yī)學(xué)檢驗采用質(zhì)量控制措施，能夠降低檢驗差錯發(fā)生率和提高患者的臨床滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

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