流動孕產(chǎn)婦的保健管理及針對性的管理措施

劉喜梅

【摘 要】目的：探討分析我區(qū)流動孕產(chǎn)婦保健管理的現(xiàn)狀并以此制定針對性的管理措施。方法：以2012年1月～2015年1月在我區(qū)注冊的單胎妊娠孕產(chǎn)婦1200例為研究對象，對本組產(chǎn)婦的保健管理資料進(jìn)行總結(jié)分析，對比我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦以及外來流動孕產(chǎn)婦的保健差異，同時分別抽取200例我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦與外來孕產(chǎn)婦，對其進(jìn)行保健管理滿意度的調(diào)查。結(jié)果：我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦的建冊率（98%）、早鍵率（95%）、系統(tǒng)管理率（96%）、產(chǎn)后訪視率（96%），與外來流動孕產(chǎn)婦對比上述結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時我區(qū)戶籍產(chǎn)婦的活產(chǎn)率（99%）、剖宮產(chǎn)率（50%）、圍產(chǎn)兒死亡率（3.6%）、孕產(chǎn)婦死亡率（1.2%），對外來流動產(chǎn)婦相比未存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦保健管理滿意度調(diào)查中不滿意者26例（2.9%），集中在收費(fèi)過高12例、服務(wù)質(zhì)量2例、服務(wù)態(tài)度12例；流動孕產(chǎn)婦保健管理不滿意者33例（11.2%），上述結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：我區(qū)流動人口中孕產(chǎn)婦保健管理與戶籍內(nèi)孕產(chǎn)婦的保健管理存在明顯差距，針對流動人口孕產(chǎn)婦的保健管理有待加強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；保健管理；滿意程度；管理措施

【中圖分類號】R172 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

保健管理對孕產(chǎn)婦的身體健康及母嬰認(rèn)知均有非常重要的作用，而流動人口中孕產(chǎn)婦的保健水平一項(xiàng)是我國衛(wèi)生管理中的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)我國不同地區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康水平的重要標(biāo)志[1-2]。近年來我區(qū)流動人口不斷增加，經(jīng)濟(jì)活力提升的情況下也對流動孕產(chǎn)婦的保健管理提出了更高的要求。本次研究將針對2012年1月～2015年1月間我區(qū)流動孕產(chǎn)婦的保健管理進(jìn)行具體分析，提出針對性的管理建議，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中以我區(qū)兩年來注冊的單胎妊娠孕產(chǎn)婦1200例為研究對象，其中包括我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦906例、外來流動孕產(chǎn)婦294例。我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦年齡由低至高20歲～40歲，平均年齡（27.7±6.4）歲，初產(chǎn)婦588例、經(jīng)產(chǎn)婦318例，產(chǎn)婦學(xué)歷高中及以下者522例、大專及以上者384例；外來流動孕產(chǎn)婦年齡由低至高20歲～40歲，平均年齡（27.5±6.2）歲，初產(chǎn)婦172例、經(jīng)產(chǎn)婦122例，產(chǎn)婦學(xué)歷高中及以下者189例、大專及以上者105例。在具體資料上，我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦與流動孕產(chǎn)婦無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

組織專門人員負(fù)責(zé)收集我區(qū)范圍內(nèi)單胎妊娠孕產(chǎn)婦的保健資料，統(tǒng)計得到產(chǎn)婦的具體數(shù)量、活產(chǎn)數(shù)量、建冊數(shù)量、早鍵數(shù)量、系統(tǒng)管理數(shù)量、產(chǎn)后訪視數(shù)量、剖宮產(chǎn)數(shù)量、圍產(chǎn)兒死亡數(shù)量、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)量等內(nèi)容。

同時由我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦及外來流動孕產(chǎn)婦中使用隨機(jī)抽取法各抽取200例，針對共400例孕產(chǎn)婦的保健管理滿意度進(jìn)行調(diào)查，具體調(diào)查處于無人打擾的安靜環(huán)境中并實(shí)施匿名調(diào)查。

1.4 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)分析過程中使用統(tǒng)一準(zhǔn)確的診斷表格與調(diào)查表格，數(shù)據(jù)錄入時接受邏輯校驗(yàn)并由專門人員剔除掉不合格的問卷內(nèi)容以及不合常理的結(jié)果內(nèi)容，錄入完成后隨即抽取5%的問卷內(nèi)容進(jìn)行復(fù)查分析。最終將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0表格中，分別以（）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并予以t 檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)，如P≤0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 我區(qū)孕產(chǎn)婦保健管理結(jié)果

我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦的建冊率（98%）、早鍵率（95%）、系統(tǒng)管理率（96%）、產(chǎn)后訪視率（96%），與外來流動孕產(chǎn)婦對比上述結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時我區(qū)戶籍產(chǎn)婦的活產(chǎn)率（99%）、剖宮產(chǎn)率（50%）、圍產(chǎn)兒死亡率（3.6%）、孕產(chǎn)婦死亡率（1.2%），對外來流動產(chǎn)婦相比未存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 我區(qū)孕產(chǎn)婦保健管理滿意度

我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦保健管理滿意度調(diào)查中不滿意者26例（2.9%），集中在收費(fèi)過高12例、服務(wù)質(zhì)量2例、服務(wù)態(tài)度12例；流動孕產(chǎn)婦保健管理不滿意者33例（11.2%），集中在收費(fèi)過高16例、服務(wù)質(zhì)量3例、服務(wù)態(tài)度14例。上述結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

均等享受公共服務(wù)一直都是我國城鎮(zhèn)居民的共同、基本權(quán)利，但是在實(shí)際操作中由于多種原因，政府為不同地區(qū)人民、不同類型的人民提供的服務(wù)保障難免存在差異[3]。而外來流動人口孕產(chǎn)婦由于其本身存在的流動性較強(qiáng)、地緣不穩(wěn)定、基礎(chǔ)信息不全等諸多原因，很難接受長期跟蹤管理[4]。同時流動人口孕產(chǎn)婦的保健管理涉及到衛(wèi)生、計生、公安、民政等多個部門，想要讓流動人口孕產(chǎn)婦享受到良好的保健管理服務(wù)，難度更高[5]。

本次研究中針對我區(qū)戶籍孕產(chǎn)婦與流動孕產(chǎn)婦的保健管理結(jié)果進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示流動孕產(chǎn)婦在建冊率、早鍵率、系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率與戶籍孕產(chǎn)婦相比均明顯降低（P<0.05）。本文認(rèn)為造成這一現(xiàn)象的原因即在于我區(qū)政府部門，也在于流動孕產(chǎn)婦本身。首先我區(qū)政府部門在流動孕產(chǎn)婦保健管理的重要性上認(rèn)識不足，沒有積極主動的規(guī)劃有關(guān)流動孕產(chǎn)婦的保健管理；其次流動孕產(chǎn)婦本身由于自身工作、地理位置、教育經(jīng)歷等原因，其對保健管理的重要性同樣認(rèn)識不足，難以主動全面的享受到持續(xù)的保健服務(wù)。針對上述現(xiàn)象，本文建議我區(qū)政府應(yīng)積極在流動孕產(chǎn)婦群體中開展廣泛性、深入性、全面性的孕產(chǎn)婦健康宣教，針對孕產(chǎn)婦的保健意識進(jìn)行有效培養(yǎng)，使其認(rèn)識到產(chǎn)期保健的重要性；其次政府部門應(yīng)加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦保健服務(wù)模式與流程的持續(xù)優(yōu)化，應(yīng)結(jié)合孕產(chǎn)婦的實(shí)際情況分層次的對孕產(chǎn)婦進(jìn)行保健管理，確保孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的最少次數(shù)，加強(qiáng)保健管理的一次到位性；最后政府部門應(yīng)加強(qiáng)保健服務(wù)人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)對人性化服務(wù)理念的應(yīng)用，建立與流動孕產(chǎn)婦之間的良好交流渠道，贏取孕產(chǎn)婦的信任并以更加良好的態(tài)度為孕產(chǎn)婦提供心理、生理的全方位保健服務(wù)[6]。

綜上所述，我區(qū)流動人口中孕產(chǎn)婦保健管理與戶籍內(nèi)孕產(chǎn)婦的保健管理存在明顯差距，針對流動人口孕產(chǎn)婦的保健管理有待加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

盤彥姣. 流動高危孕產(chǎn)婦管理現(xiàn)狀調(diào)查及改善措施[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（5）：22-23.

鄔姝陽，張梅，孫惠敏，等. 提高流動人口孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率的綜合策略[J]. 中國婦幼保健，2016，31（24）：5231-5232.

于靜，蔡慶，姚海艷，等. 2013-2014年度銀川市流動人口孕產(chǎn)婦健康管理情況分析[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2016，38（7）：849-851.

石偉娟，徐秀葉，潘繼美，等. 云和縣流動孕產(chǎn)婦保健管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中國婦幼保健，2015，30（5）：668-669.

吳建妹，張永杰，楊志龍，等. 浙江省平湖地區(qū)流動人口婦幼保健管理和服務(wù)模式探討[J]. 中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，16（6）：466-470.

王泳儀，王偉，溫靜，等. 銀川市社區(qū)流動孕產(chǎn)婦及兒童保健服務(wù)提供現(xiàn)狀的定性分析[J]. 中國婦幼保健，2017，32（5）：883-887.