桂枝茯苓膠囊在癓瘕治療中的應(yīng)用研究

吳玲

【摘 要】目的：探究桂枝茯苓膠囊在癓瘕治療中的臨床價(jià)值。方法：選取于2016年6月—2017年12月來(lái)我院治療的癓瘕患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予桂枝茯苓膠囊治療，對(duì)對(duì)照組患者給予米非司酮治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、一年內(nèi)復(fù)發(fā)率和治療前后的子宮體積、肌瘤體積。結(jié)果：兩組患者治療后肌瘤體積和子宮體積均縮小，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的一年內(nèi)復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：桂枝茯苓膠囊可以達(dá)到縮小肌瘤體積和子宮體積的作用，安全性高，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】癓瘕；子宮肌瘤；桂枝茯苓膠囊；米非司酮

【中圖分類號(hào)】R273 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

癓瘕即子宮肌瘤，是常發(fā)于女性生殖器官的一種良性腫瘤，近年來(lái)發(fā)病率逐漸上升卻呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[1]。隨著子宮肌瘤的體積不斷增大，患者常出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、腰酸、腹痛等癥狀，甚至可引起不孕不育和繼發(fā)性貧血，對(duì)女性患者的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。為了探尋對(duì)子宮肌瘤更加安全有效的藥物治療方法，本研究以子宮肌瘤患者80例為研究對(duì)象，旨在探究桂枝茯苓膠囊對(duì)子宮肌瘤患者的臨床治療效果，取得成果顯著，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2016年6月—2017年12月來(lái)我院治療的癓瘕患者80例，所有患者均經(jīng)婦科檢查、B超檢查確診，以隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者共40例，年齡29—45歲，平均年齡（34.9±4.5）歲，病程4個(gè)月—5年，平均病程（2.5±1.2）年，多發(fā)肌瘤13例，單發(fā)肌瘤27例，共103個(gè)肌瘤；對(duì)照組患者共40例，年齡30—47歲，平均年齡（35.6±4.8）歲，病程3個(gè)月—5年，平均病程（2.4±1.1）年，多發(fā)肌瘤11例，單發(fā)肌瘤29例，共99個(gè)肌瘤。兩組患者在病程、年齡等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予桂枝茯苓膠囊治療，每日3次，每次口服3粒（0.31g/粒），經(jīng)期停止服用，連續(xù)治療3個(gè)月。對(duì)對(duì)照組患者給予米非司酮治療，每日2次，每次口服12.5mg，經(jīng)期停服，連續(xù)治療3個(gè)月[3]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) （1）超聲檢測(cè)兩組患者治療前后的肌瘤體積、子宮體積。（2）療效判定，痊愈，體征與癥狀消失，肌瘤消失；顯效，患者體征與癥狀顯著改善，肌瘤體積縮小50%及其以上；有效，患者體征與癥狀好轉(zhuǎn)，肌瘤體積縮小30%-50%；無(wú)效，患者體征與癥狀均無(wú)改善甚至加重，肌瘤體積無(wú)縮小?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總病例數(shù)。（3）護(hù)理人員觀察并記錄兩組患者在治療期間的不良反應(yīng)例數(shù)及情況。（4）在治療結(jié)束后的12個(gè)月內(nèi)，對(duì)兩組患者保持門診復(fù)查和電話隨訪，記錄子宮肌瘤的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。采用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)作組間比較。當(dāng)P<0.05時(shí)表示對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療總有效率對(duì)比 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后肌瘤體積、子宮體積對(duì)比 兩組患者治療后肌瘤體積和子宮體積均較之治療前明顯縮小（P<0.05），但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者中發(fā)生胃腸道反應(yīng)2例，腹痛1例，皮疹1例，總發(fā)生率為10.0%；對(duì)照組患者中發(fā)生胃腸道反應(yīng)3例，眩暈2例，乏力2例，腹痛1例，肛門墜脹感2例，子宮出血1例，皮疹2例，總發(fā)生率為32.5%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 兩組患者治療后12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治療后12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率為11.43%（4/36），顯著低于對(duì)照組的28.6%（10/35），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.5）。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，癓瘕之癥是由于人體勞欲所傷、外感六淫、飲食不節(jié)等引起氣、血、津的病理改變，氣失致氣滯，氣滯致血運(yùn)不暢，進(jìn)而致臟腑功能失常引起[4]。桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、丹皮、芍藥、桃仁等組成，桂枝具有補(bǔ)益里氣、活血通淤的作用，茯苓具有健脾和胃、滲濕利水的作用，其二者共為君藥[5]。相比于西藥，中藥具有標(biāo)本兼治的特點(diǎn)的作用，所以經(jīng)桂枝茯苓膠囊治療的患者12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率較低。本研究結(jié)果提示，相比于傳統(tǒng)西藥療法，使用桂枝茯苓膠囊對(duì)癓瘕患者進(jìn)行治療具有較為理想的治療效果，且復(fù)發(fā)率更低，安全性更高，具有顯著臨床價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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張新莊，蕭偉，徐筱杰，李娜，曹亮，柯志鵬，王振中，丁崗.基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的桂枝茯苓膠囊治療痛經(jīng)、子宮肌瘤和盆腔炎的分子作用機(jī)制研究[J].中草藥，2016，47（01）：81-94.