分析鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用效果

梁盾

【摘 要】目的：探究鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我院2017年-2018年接收的50例四肢骨折患者，分為兩組，分別給予不同的方式進(jìn)行治療，將兩組的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：總有效率：實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組分別為92.00%與68.00%，P<0.05；并發(fā)癥發(fā)生率：實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組分別為4.00%與32.00%，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、骨痂出現(xiàn)時(shí)間相比常規(guī)組均明顯較短，P<0.05。結(jié)論：對(duì)四肢骨折患者給予鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療，便于改善臨床癥狀與患者預(yù)后，促進(jìn)身體的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】四肢骨折；鎖定加壓鋼板；治療

【中圖分類號(hào)】R682.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

四肢骨折屬于一類骨科疾病，是在外界應(yīng)力的作用下引發(fā)，隨著近些年來(lái)交通事業(yè)的發(fā)展、工作的發(fā)展等，導(dǎo)致不斷遞增了四肢骨折的患病人數(shù)，對(duì)患者的日常生活造成了嚴(yán)重的影響[1]。為此，本次研究選擇50例患者，分別給予不同的手術(shù)治療方式，分析其差異性。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇我院2017年-2018年接收的50例四肢骨折患者，所有患者疾病均獲得明確的診斷，患病原因包括交通事故傷、跌落摔傷等。

分為兩組（n=25，信封隨機(jī)分組模式）。常規(guī)組：14例為男性的患者，11例為女性的患者，20歲為最小的年齡，69歲為最大的年齡，（44.89±3.27）歲為平均年齡；實(shí)驗(yàn)組：15例為男性的患者，10例為女性的患者，21歲為最小的年齡，68歲為最大的年齡，（45.10±3.16）歲為平均年齡。對(duì)比兩組的基礎(chǔ)資料無(wú)明顯的差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，均給予基礎(chǔ)的檢查、制動(dòng)患肢等。常規(guī)組：給予可吸收螺釘進(jìn)行治療，依據(jù)患者骨折方位的不同給予固定處理，選擇具體的鉆孔部位，之后將攻絲鉆孔，嚴(yán)密測(cè)量其骨孔的具體深度，依據(jù)實(shí)際的骨折部位固定好可吸收螺釘。手術(shù)完成后給予抗感染治療方案，連續(xù)觀察7d以上，對(duì)其切口部位的積液滲透現(xiàn)象進(jìn)行密切觀察。

實(shí)驗(yàn)組：選擇鎖定加壓岡本進(jìn)行治療。選擇選擇仰臥體位，給予硬膜外麻醉方式，并采用C型臂儀器探查患者的骨折角度、骨骼大小、骨骼長(zhǎng)度等，作一手術(shù)切口于骨折前外側(cè)2cm的位置，將骨折斷裂部位充分暴露出來(lái)，嚴(yán)格消毒后清除壞死的組織，對(duì)已經(jīng)斷裂的骨塊進(jìn)行復(fù)位處理。選擇鋼板于骨折部位脛骨外側(cè)固定，給予加壓鎖定鋼板后對(duì)斷裂的骨塊進(jìn)行固定，并在脛骨外側(cè)的肌肉下層將鋼板埋入，對(duì)切口進(jìn)行縫合處理。將引流管置入并在1d后拔出，給予石膏連續(xù)固定15-30d，手術(shù)完成后的3d內(nèi)進(jìn)行制動(dòng)處理，指導(dǎo)患者進(jìn)行積極的功能鍛煉。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的手術(shù)治療效果。優(yōu)效表示可正常進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)，形成了良好的四肢生理形態(tài)，不存在血管損傷、神經(jīng)損傷、疼痛等現(xiàn)象；良效表示可對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行正?；顒?dòng)，疼痛感輕微，具有神經(jīng)受損、血管受損等現(xiàn)象；可表示基本上能夠進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，疼痛感明顯，伴有神經(jīng)、血管受損情況；差效表示未達(dá)到上述的治療效果[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、骨痂出現(xiàn)時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將四肢骨折患者的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料記錄至SPSS19.0的軟件中進(jìn)行處理，治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率用百分比、率表示，檢驗(yàn)比較，住院時(shí)間、愈合時(shí)間、骨痂出現(xiàn)時(shí)間用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`c±S）表示，T檢驗(yàn)比較，選擇P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 常規(guī)組：差效8例（32.00%），可5例（20.00%），良效6例（24.00%），優(yōu)效6例（24.00%），總有效率為68.00%（17/25）；實(shí)驗(yàn)組：差效2例（8.00%），可4例（16.00%），良效5例（20.00%），優(yōu)效14例（56.00%），總有效率為92.00%（23/25），說明實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯較優(yōu)，P<0.05。

2.2 并發(fā)癥 常規(guī)組：4例感染（16.00%），4例（16.00%）骨折部位連接異常，總發(fā)生率為32.00%（8/25）；實(shí)驗(yàn)組：1例感染（4.00%），總發(fā)生率為4.00%（1/25），說明實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，P<0.05。

2.3 住院時(shí)間、愈合時(shí)間、骨痂出現(xiàn)時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組：平均住院時(shí)間為（15.45±2.33）d，骨痂出現(xiàn)時(shí)間為（7.50±2.30）周，骨折愈合時(shí)間為（6.51±2.15）月；常規(guī)組：平均住院時(shí)間為（18.57±2.36）d，骨痂出現(xiàn)時(shí)間為（9.42±2.25）周，骨折愈合時(shí)間為（7.83±2.29）月，說明實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、骨痂出現(xiàn)時(shí)間相比常規(guī)組均明顯更短，P<0.05。

3 討論

隨著近些年來(lái)交通事業(yè)、經(jīng)濟(jì)等的發(fā)展，使得生活質(zhì)量不斷遞增，同時(shí)墜落傷、交通事故傷等意外事件的發(fā)生率也在不斷增多，其中以四肢骨折病例較為常見，將會(huì)嚴(yán)重影響到廣大患者的日常生活與工作。臨床上主要采取手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定治療，可達(dá)到較高的安全性，療效肯定等[3]。

其中鎖定加壓鋼板治療方式屬于一類新興的內(nèi)固定技術(shù)，便于對(duì)骨折的生理完整性進(jìn)行保障，利于術(shù)后骨折傷口的早日恢復(fù)，創(chuàng)造了良好的生物環(huán)境，相比傳統(tǒng)的截骨理念，相似性較高。經(jīng)過改良處理后，具有更強(qiáng)的抗彎折能力、穩(wěn)定性、扭轉(zhuǎn)能力，其中骨折斷端部位無(wú)需連接接骨板，采取板釘成角的方式便于將固定的強(qiáng)度進(jìn)一步增強(qiáng)。手術(shù)治療之前復(fù)位好斷骨，將壞死的組織清除，力學(xué)傳導(dǎo)裝置于骨折部位安置，便于骨折端保證良好的血液流通狀態(tài)，將后遺癥情況減少。選擇自攻功能的鎖定螺釘，便于預(yù)防螺釘發(fā)生松動(dòng)情況。且實(shí)際治療時(shí)不會(huì)使得螺釘孔發(fā)生橫向的加壓效果，便于將螺紋與螺釘?shù)拿芎隙仍鰪?qiáng)，以防發(fā)生鋼板移位現(xiàn)象，與微創(chuàng)的治療原則相符合，不會(huì)對(duì)患者造成較大的手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，無(wú)需剝離骨膜，便于骨折部位的完整，該類鋼板無(wú)需與骨膜進(jìn)行接觸，使得對(duì)于骨膜造成的創(chuàng)傷下降，以防對(duì)血運(yùn)活動(dòng)造成影響，以防出現(xiàn)骨折端組織與肌肉發(fā)生壞死現(xiàn)象，將患者的疼痛感降低，利于早日恢復(fù)其自理能力，提高手術(shù)的治療效果。本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組給予鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療，得知治療總有效率明顯較高，術(shù)后感染、骨折部位連接異常等并發(fā)癥發(fā)生率明顯較少，保證了手術(shù)治療的安全性，且骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間、骨痂出現(xiàn)時(shí)間均明顯短于常規(guī)組，說明實(shí)驗(yàn)組治療方案便于保證患者術(shù)后身體的早日康復(fù)。

有關(guān)學(xué)者研究指出[4]，給予鎖定加壓鋼板對(duì)四肢骨折患者進(jìn)行治療，便于保證良好的治療效果，對(duì)肢體的固定性獲得了保障，還可穩(wěn)定骨骼關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的角度，可用于四肢骨折、骨質(zhì)疏松性骨折、短關(guān)節(jié)周圍骨折病變等的臨床治療中。

綜上情況可知，對(duì)四肢骨折患者給予鎖定加壓鋼板進(jìn)行治療，便于改善臨床癥狀與患者預(yù)后，促進(jìn)身體的早日康復(fù)，值得采納。

參考文獻(xiàn)

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